外科護理管理與有效預防醫院感染分析

王甲鳳

【摘要】目的 探討護理管理在醫院感染管理中的重要性以及預防醫院感染的主要措施。方法 我院通過建立健全外科護理管理制度，加強醫院感染知識培訓及強化控制感染意識，同時嚴格執行各項無菌操作，做到合理使用抗菌藥物等方式來加強控制和預防醫院感染。結果 通過完善各項制度及管理措施，有效提高了護理人員對預防醫院感染的認識，熟練掌握各項技術知識并嚴格按照規定執行相關操作，使患者的基礎護理和病房管理水平得到明顯提升，從而使醫院感染發生率得到有效控制。結論 護理管理是醫院感染管理中十分重要的環節，重視外科護理管理工作是有效避免和控制醫院感染的有效途徑之一。

【關鍵詞】護理管理；醫院感染；控制措施

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0509-02

醫院感染管理一直以來均受到較高的關注，其原因在于它與醫療質量和醫療事業的健康發展息息相關，被認為是醫療安全最重要的環節之一。優質的醫院感染管理能夠減少和避免患者與醫護人員之間發生交叉感染，間接提升了醫療質量。醫院感染管理其核心是外科護理管理，護理質量的高低決定著醫院感染控制水平[1]。外科護理管理重要性不言而喻，其關鍵也在于采取相關措施預防交叉感染。因此要求護理人員熟練掌握各項技術與知識，在臨床實踐中嚴格執行各項無菌操作及消毒隔離，才是確保臨床護理活動安全的前提。護理人員是接觸患者最多的人群，如果缺乏滅菌、消毒隔離意識或操作不慎，則十分容易造成醫院感染，嚴重甚至會造成患者死亡。因此必須要重視和加強醫院外科護理管理工作，有效預防和控制醫院感染，確保醫護人員及患者健康，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年10月—2014年10月在職的60名護理人員為研究對象，年齡20-45歲，平均年齡（23.6±4.3）歲。工齡2-21年，平均工齡（5.6±4.2）年。比較2012年10月—2013年10月（實施外科護理管理前）與2013年10月—2014年10月（實施外科護理管理后）護理綜合質量、患者對護理工作滿意度。實施外科護理管理前后，研究對象的基本資料、檢查標準及評價方法差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 加強護理人員操作規范

加強外科護理管理首先應當制定護理人員操作規范指南，主要包括以下幾點：（1）進行嚴格消毒、滅菌

護理工作者應掌握消毒劑的性能和注意事項，對各類醫療用品進行嚴格消毒。對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監測制度，定期監測，對不合格的要分析原因，采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術操作，積極學習消毒、滅菌相關進展。

（2）減少侵入性操作

侵入性操作將大幅增加醫院感染的機會。侵入性操作會對人機體的正常防御功能產生破壞，讓細菌侵入有了可乘之機，容易引起相應部位的感染。有文獻資料報道[2]，使用呼吸機的患者發生醫院感染概率最高，其次是氣管切開、氣管插管，再次是泌尿道插管。醫護人員在進行無菌技術操作時如果操作不當將對用于患者的藥品及器械造成污染，此外由于皮膚消毒不嚴格，輸液反應等也會引起傷口及穿刺部位感染，這也與護理操作不當有關。因此，在護理過程中應盡量減少各種侵入性操作，若確因治療需要，必須嚴格執行無菌技術，防止致病微生物擴散。要求所有治療、護理器械做到一人一用一消毒，對使用過的器械物品進行及時清洗、消毒滅菌[3]。

（3）合理使用抗菌藥物

護士應該熟練掌握抗菌藥物的藥理作用、應用特點及應用原則，正確配制藥物，選擇合適的溶酶，熟悉藥物的配伍禁忌與不良反應等；患者使用藥物前，嚴格遵照醫囑及時采樣送細菌培養和藥敏試驗，根據抗菌藥物的途徑、次數、間隙時間及藥物的半衰期，來按照規定時間給藥。

1.2.2 建立完善外科護理管理制度

健全完善的外科護理管理制度是醫院感染實現規范化管理的重要前提。醫院方面應制定重點科室和重點病房的消毒隔離管理制度；將護理質量與消毒隔離情況與經濟獎罰掛鉤并完善有關規定；建立醫療廢棄物管理制度。同時應當盡快制定護理質量考核評分標準，每月定期進行考核、量化評分，對違反消毒隔離制度的個人和發現存在過期無菌物品的科室進行經濟處罰，并及時將信息反饋上報處理，持續改進護理質量，使醫院感染管理逐步走向制度化、規范化[4]。

1.2.3 加強醫院感染知識的培訓

重視并加強對護理人員醫院感染知識的培訓。護理部應與感染管理專職人員密切配合，經常開展醫院感染管理相關法律、法規的培訓，使護理人員在日常醫療活動中具有較強的法律法規意識及安全意識，充分認識到醫院感染的預防與控制與自身密切相關，從而自覺遵守醫院消毒隔離制度、自覺對自身的醫療行為進行規范和約束。因此，重視和加強全員培訓、提高護理人員綜合素質是控制醫院感染的基礎；完善醫院感染硬件設施，制定量化的醫院感染質控標準，規范護理活動準則，是控制醫院感染的關鍵環節；逐步建立完善醫院感染管理體系，實行三級監控網絡是搞好醫院感染質量控制的保障，加強外科護理管理對控制醫院感染具有重要的作用。

2. 結果

2.1實施外科護理管理前后護理質量比較

通過對實施外科護理管理前后護理質量評價比較，發現基礎護理、病房管理、以及整體護理得分均有所提高（P<0.05），這一變化間接表明我院的醫院感染預防與控制工作取得明顯進步。具體見表1。

3.討論

醫院外科護理管理工作是有效預防和控制醫院感染的重要前提，為實現這一目標要求醫院建立健全外科護理管理制度，加強醫院感染知識培訓及強化控制感染意識，同時嚴格執行各項無菌操作，做到合理使用抗菌藥物等，進一步規范醫護人員的醫療行為。只有做到及時發現問題并及時糾正存在的缺陷，才能對醫院感染管理工作發揮積極作用。

因此重視和加強外科護理管理工作是一種科學有效的管理模式[5]，有助于控制和預防醫院感染的發生，值得推廣借鑒。

參考文獻

[1]楊琴.外科護理管理與有效預防醫院感染分析[J].北方藥學，2014，3（01）：154-155.

[2] 齊珊；李潤秋；黃惠珍.護理管理與預防醫院感染的關系分析[J].中國醫藥指南，2013，2（28）：377-378.

[3] 張亞玲.外科護理管理與有效預防醫院感染分析[J].內蒙古中醫藥，2013，5（2）：274-275.

[4] 董桂珍.加強護理管理有效預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2011，3（7）：224-225.

[5] 趙金超；陳素芳；洪燕芳.外科護理管理在醫院感染管理中的重要性[J].中醫藥管理雜志，2014，5（8）：465-466.