開展優質護理服務中護理管理改革方法及效果探析

修俊娟

【摘要】 目的：探討開展優質護理服務中護理管理改革的方法及效果。方法：我院在2013年8月到2014年8月對58例患者開展優質護理服務，實施護理改革，采用新的護理排版模式，并應用分級護理原則，統計護理工作的效果。結果：開展護理優質服務前后患者對護理工作的滿意度分別為79.3%、98.3%。結論：開展優質護理服務能顯著提高患者對護理工作的滿意度，提高護理工作質量，值得大量推廣使用。

【關鍵詞】優質護理；護理管理改革；方法

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0521-02

由于經濟的發展，人們對健康的認識及需求水平越來越高，同樣對于護理服務的需求也隨之提高，傳統的護理服務以遠不能滿足患者的要求。早在2010年全國護理工作會議[1]就提出優質護理服務理念，優質護理服務是以患者滿意為前提，提高總體護理質量。我院通過對58例患者實施優質護理服務，探究開展優質護理服務中護理管理改革的方法及效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年8月至2014年8月我院的患者58例為研究對象，患者年齡為6～78歲，平均年齡為（42.9± 2.6）歲，其中男性31例，女性27例。護理人員為25人，均為女性，年齡為23～38歲，平均年齡為（28.6± 2.7）歲，其中包括副主任護師、主管護師、護師、護師及其他，分別為1人、1人、8人、13人、2人。

1.2護理方法

我院根據根據國家衛生部文件精神[2]，制定優質護理服務工作方案，并由科主任、護士長等護士骨干開展小組討論，列出優質護理服務的目標、措施等。轉變傳統的管理理念及工作方式，結合科室的工作性質及特點按能級劃分護士，明確各崗位職責，建立健全的考核制度。在責任護士能級劃分以后，確定各床位的責任護士，并針對護理任務及患者需求對護士開展專業的培訓，使每位護士均能勝任崗位要求。

實施新的護理模式，護理模式按床位實行責任包干制，監護床的管理模式為無培護管理，需要配備能級高及工作責任心強的護士，普通床位可由能級較低的護士負責。監護床位與普通床位的床護比分別為1：1.4、1：0.33，合理分配責任護士一級崗位、二級崗位及輔助崗位人員，指定白班辦公護士人員，責任護士由責任組長帶領，必須確保人人參與，對各項護理及治療工作全面落實。由護士長對護理工作中的各個環節進行質量控制，并不定期做檢查，若發現問題，將第一時間反饋給責任組長，并進行整改。護理文書由以往手工繪制轉為電子病歷，在醫生的電子病歷中加入體溫單、護理記錄單、健康教育記錄單等。電子病歷由責任護士進行病情觀察后記錄電子檔。實施績效改革，我院明確規定了績效評分標準及獎勵和處罰標準，并根據護士的護理數量及質量，工作年限、護士能級等指標核算護士的績效。對護士績效的考核做到公平、公正、公開。護士

1.3 觀察指標

統計在優質護理服務實施前和優質護理服務實施后患者對護理工作的滿意度。

2 結果

58例患者在開展優質護理服務前對護理工作的滿意度為79.3%，開展優質護理服務后患者對護理工作的滿意度為98.3%。

3 討論

開展喲之護理服務中護理管理改革主要體現在對護士能級劃分改革，實施責任包干制護理模式、績效改革。開展培訓計劃、護理質量檢測五個方面。開展優質護理服務首要要點為對護士進行能級劃分，護士能級劃分包括責任護士一級崗位、二級崗位、輔助崗位，一般由護師以上及具備較強能力的高年資護士擔任二級崗位，由工作5年以內及低年資護士擔任一級崗位，由工作2年以內的護士擔任責任護士輔助崗位。對于各崗位人員的選擇以自我推薦、他人舉薦及考評相結合，由全科人員人員投票通過，能級劃分結果須留底保存和公示。開展優質護理服務時，一般病情危重患者由責任護士二級崗位人員負責，其他則由責任護士一級崗位和輔助崗位人員負責。白班辦公護士負責整個病區的管理工作，主要內容包括處理醫囑、核算出院病歷、交接藥品和物品給配送人員、管理治療室和換藥室等，辦公護士無夜班，并不參與管床工作。所有床位均有由指定的護士進行負責，必須確保無論白班或夜班每個床位均有責任護士進行護理和治療。以責任組長責任制制約下級護士的工作，相互間可進行檢查和監督。

開展優質護理服務能全面提高護士的專業成績，通過實施培訓計劃，能夠加強護士對護理專業理論知識的掌握，并進一步鞏固護士的實際操作能力。另外，由于護士能級的劃分，使得護理人員的主動性、積極性加強，通過績效改革能有效激勵護理人員積極進取，并保障護理人員的自覺性。優質護理服務實施責任包干制的模式能夠有效改善護理工作質量，增強護理人員的責任意識和服務意識。護理文書的簡化改革能極大地提高護理工作效率，節約護理時間，并且方便護理人員及時掌握患者的病情及護理重點[3]。

我院通過開展優質護理服務，58例患者對護理工作的滿意度較開展優質護理服務前明顯增加。研究結果表明，開展優質護理服務能有效提高患者對護理工作的滿意度，提高護理工作質量。

綜上所述，開展優質護理服務能顯著提高患者對護理工作的滿意度，提高護理工作質量，值得大量推廣使用。

參考文獻

[1] 陶建雙，麻春英，王璐等.心外科開展優質護理服務的做法與成效[J].護理管理雜志，2011，11（6）：414-415.

[2]潘曉蕾.產科愛嬰區開展優質護理服務的做法及成效[J].中外醫療，2012，31（2）：161.

[3]郭燕紅.實施優質護理 促進護理改革[J].中國醫院，2012，16（5）：1-5.