淺析糖尿病及并發癥的護理體會

呂曉藝

【摘要】 目的：研究分析糖尿病及其并發癥的防治對策，減少糖尿病并發癥發生率。方法：整理收集近兩年來我院收治的87例糖尿病患者的臨床護理資料進行總結性分析。結果：經過精心的護理后，收治87例糖尿病患者的并發癥較以往明顯減少，患者對治療效果均比較滿意。結論：對糖尿病患者實施綜合性護理干預可以有效減少或延緩并發癥的發生。

【關鍵詞】糖尿病；并發癥；護理

【中圖分類號】R476.28 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0532-03

糖尿病是一種能影響人體各個系統的慢性疾病，是人類健康的殺手之一。近年來我國糖尿病患病率逐年升高，嚴重的危害了患者的身心健康，并造成一定的公共衛生問題。糖尿病是嚴重威脅人類健康的公共衛生問題，容易引發眼部、神經、腎臟、心血管等多系統疾[1]。糖尿病并發癥是決定糖尿病患者預后、導致糖尿病致死率和致殘率增高的最主要原因[2]。糖尿病患者的并發癥發生率較高，其發病是一個緩慢的過程，最常見的是糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病合并心血管疾病。糖尿病患者一旦確診需要終身接受治療，治療不當則可導致機體多臟器損害，甚則導致腎臟、神經及血管等組織器官的衰竭等并發癥發生。因此臨床應充分認識此疾病，加強對糖尿病及其并發癥的預防和護理，可以大大改善糖尿病患者的生活質量。2012年8月至2013年8月本院對糖尿病患者進行護理干預，患者對治療效果均比較滿意，現報道如下。

1臨床資料

2012年8月至2013年8月，我科共收治的87例糖尿病患者，其中，男25例，女35例，年齡46～80歲，病史5～20年。

2護理方法

2.1指導科學用藥

藥物治療是最基本的治療手段之一，基于該疾病的特殊性，患者及其家屬必須準確地掌握用藥的時間、方法、劑量和注意事項等。因此這就要求護理人員向患者及家屬詳細介紹降糖藥的種類、劑量，作用高峰時間及注意事項，特別強調容易出現低血糖反應的藥物。短效胰島素用藥后進食的重要性和時間性，盡可能減少低血糖的發生。規范胰島素注射技術及注射部位的保護，經常更換注射部位，以防注射部位組織硬化，脂肪萎縮。

2.2指導合理飲食

飲食治療是糖尿病治療的最基礎、最關鍵的一步，一定程度上講，糖尿病患者控制好飲食對于治療有著事半功倍的效果。合理飲食是糖尿病治療的基礎，對控制疾病和預防并發癥至關重要，定量進食是預防低血糖的關鍵，教會患者及家屬掌握每日總熱量的計算方法，熟悉食譜成分交換法，避免使用濃縮的碳水化合物，避免飲用含乙醇的飲料，避免食用高膽固醇，高脂肪食物，給予高纖維的緩慢性吸收的碳水化合物，為應對饑餓感可進食粗纖維食物，若出現低血糖癥狀，可進食甜點并匯報醫生。糖尿病患者要嚴格定時定量進餐，限制食各種甜食，可以在兩餐之間進食小于100g的低糖水果，下餐主食量要減半量，同時飲食搭配要均勻、粗細糧搭配。

2.3指導適當運動

加強體育鍛煉是防治糖尿病的重要措施之一。適當運動可提高胰島素敏感性，減輕高胰島素血癥。運動應在進食后的1～2h進行，但要避免運動量過大、時間過長，不空腹劇烈運動和避免藥物作用高峰時運動。運動的時間應相對固定，一般宜在餐后1h運動，每次運動不超過1h。不宜在注射胰島素后運動，以防止發生低血糖。

2.4加強健康教育

很多糖尿病患者對糖尿病知識不了解，不明白堅持飲食控制和適當運動的益處，也不會主動定期監測血糖、血壓、血脂，接受治療和護理的依從性不高。因此應加強對糖尿病患者的健康教育讓每一個患者提高識別低血糖的能力和防范意識，提高糖尿病患者自我保健效能，掌握低血糖的自救處理措施，尤其重視無癥狀性低血糖，從而使治療依從性增加，減少低血糖的發生，避免嚴重低血糖引起的不良后果。開展糖尿病知識系列講座，播放糖尿病教育錄像，展出圖文并茂的圖片，黑板報，發放免費資料，定期進行專題講座，設定咨詢處等，讓患者能夠掌握最基本的低血糖防治知識，使患者對自己的病情有清楚的認識，減少心理負擔，達到穩定病情，降低并發癥發病率的目的。

2.5加強心理干預

糖尿病是終身性疾病，可出現多種并發癥，由于久病難愈，對患者造成了慢性持續的應激，產生抑郁、焦慮、悲觀失望等情緒，這種負性情緒會引起一些應激激素的大量分泌致血糖升高，加重糖尿病的病情，因此對焦慮患者，給予支持、疏導，培養患者豁達開朗的性格；對抑郁患者耐心解釋、分散淡化他們對疾病的注意力；對有懷疑、拒絕情緒的患者，詳細介紹糖尿病知識、危害及并發癥等。護理人員在臨床上應嚴密觀察病情變化以及患者的心理狀態，并與其進行有效的溝通，耐心傾聽其心事，了解其焦慮和抑郁的原因，對患者提出的疑問及時解答，利用語言技巧盡快安撫其情緒給予支持、鼓勵，進行有效的心理干預，解除患者的負性心理對其自身產生的不良影響。

3結果

87例糖尿病患者通過對積極預防和正規化治療、護理，嚴密觀察，精心護理，病情得到有效控制，有效地延緩了并發癥的發生，減輕了病人的痛苦，縮短了病程，提高了治愈率。病人樹立起戰勝疾病的信心，生活質量得到改善，延長了壽命。

4討論

綜上所述，在護理過程中針對患者進行并發癥的針對性護理等護理干預，正確給予患者心理疏導，幫助患者建立良好的心態，養成合理生活起居的習慣，配合體育鍛煉、飲食控制和藥物的治療等綜合護理措施，能有效延緩糖尿病并發癥的發生和發展，減輕患者身心痛苦，提高免疫力，從而達到提高患者的生活質量，延長生存期和提高生命質量的目的。本研究結果顯示，護理干預的實施相對于常規護理可以減少或延緩糖尿病并發癥的發生。

參考文獻

[1]王丁兒.護理干預對老年糖尿病患者的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：11-12.

[2]朱瑛.護理干預對控制糖尿病并發癥的效果分析[J].中國實用護理雜志，2009，25（30）：26-27.