淺析嬰兒撫觸在護理中作用

董惠賢

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0553-01

在英文中撫觸與按摩是同一個詞--Touch，因此也可以叫做嬰兒按摩。嬰兒撫觸是經過科學的指導， 在嬰兒出生后的最佳時機， 通過對嬰兒皮膚進行有序的、有手法技巧的撫摸， 讓大量溫和良好的刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統， 產生生理效應的操作方法， 是一種對嬰兒健康最有益的自然的醫療技術。

嬰兒撫觸的技巧觸并不是一項時髦活動，它是一種醫療方法。因為撫觸從一開始就是和醫學探索聯系在一起的。自從有了人類就有了撫觸，因為在自然分娩的過程中，胎兒就已經接受了母親產道收縮這一特殊的撫觸。經過撫觸專業培訓而取得職業證在撫觸室工作的護士被稱為嬰兒撫觸師。

在我國，每年六月的最后一個星期日，是由強生嬰兒聯合中華醫學會兒科學分會、中華醫學會圍產醫學分會在2008年共同設立的"強生嬰兒撫觸日”，旨在將先進的嬰兒護理理念帶給中國媽媽，加深她們對于“嬰兒撫觸”的了解，鼓勵更多的媽媽通過“嬰兒撫觸”促進寶寶的健康成長，打造母子間情感凝聚的紐帶。

1 嬰兒撫觸的注意事項

（1）環境準備：室溫宜在 28℃～30℃ ，濕度宜在 50%～60% 。冬天需有暖氣或加電暖器。

（2）撫觸者準備：取下戒指、手鐲等有可能傷到新生兒肌膚的飾物； 剪短指甲； 為新生兒選擇無刺激的潤膚油或橄欖油； 用溫水凈手，并涂上潤膚油或橄欖油。

（3）新生兒準備：充分的準備可以使新生兒舒適、愉快。一般應選擇新生兒較安靜、不累、不餓的清醒狀態下，喂奶前 30min～60 min 或喂奶后90min。撫觸時間最好安排在沐浴后、午睡、就寢前，先從 5min開始，適應后每次 15 min，每天2 ～3次。

（4）撫觸力度：給寶寶做撫觸時，手法的力度要根據孩子的感受做具體調整。通常的標準是：做完之后如果新生兒皮膚微微發紅，則表示力度正好；如果皮膚不變顏色，則說明力度不夠；如果只做了兩三下，皮膚就紅了，說明力量太強。另外隨著孩子年齡的增大，力度也應有一定的增加。

2 嬰兒撫觸在臨床應用中的作用

國內外專家多年的研究和臨床實踐證明，給嬰兒進行系統的撫觸，有利于嬰兒的生長發育，增強免疫力，增進食物的消化和吸收，減少嬰兒哭鬧，增加睡眠；同時，撫觸可以增強嬰兒與父母的交流，幫助嬰兒獲得安全感，發展對父母的信任感。心理學研究發現，有過嬰幼兒期撫觸經歷的人在成長中較少出現攻擊性行為，喜愛助人、合群。

2.1 撫觸對早產兒生長發育的影響

國內外研究最早、最多的是撫觸對早產兒的影響。早在1982年，Tiffany Field[1]在對30例早產兒的研究中發現，在靜脈輸液的同時給予橡皮奶頭吸允，其中27例早產兒明顯縮短胃管營養時間，提前3天奶瓶喂養，提前8天出院，體重增加明顯。李春華等[2]對54例早產兒進行研究，發現撫觸組的身高、體重和頭圍都明顯優于對照組，而且能趕上正常兒童的生長發育。牛峰海等[3]的實驗表明撫觸可促進早產兒胃動素和促胃液素的分泌，從而促進早產兒胃腸運動。肖紅[4]等在研究中發現撫觸可增加鳥氨酸脫羧酶的活性，使生長激素釋放增加，促進嬰兒的生長速度。

2.2 撫觸對嬰兒免疫功能的影響

撫觸對嬰兒免疫功能影響的機制尚不十分清楚。研究表明[5]，對嬰兒進行撫觸時，信息會通過體表的觸覺及壓力感受器沿脊髓傳入大腦，再由大腦發出沖動興奮迷走神經經，從而增強機體的細胞和體液免疫功能。胡云清等[6]在實驗中發現，撫觸增加迷走神經興奮性后，嬰兒體內內啡肽、5-羥色胺和腎上腺皮質激素增加，從而增加嬰兒免疫力。

2.3 撫觸對嬰兒神經系統發育的影響

皮膚豐富而靈敏的感覺是小兒認識世界和外界交往的主要方式[7]。撫觸即對皮膚溫和的觸壓、刺激，通過神經系統地外感受器把信息傳入中樞神經系統，從而刺激神經系統的發育。劉錦[8]在對286例新生兒的研究中發現，撫觸組在智能發育指數（MDI）和心理運動發育指數（PDI）上均優于對照組，差異具有顯著性。新生兒的大腦具有很強的可塑性，撫觸法能給予嬰兒良性刺激，促進嬰兒腦部結構和功能的代償，引起神經細胞的不尋常分支。新生兒接受外界的良性刺激越多，腦神經細胞發育越快，越有利于智能發育。

3 小結

撫觸具有經濟、簡單和有效的特點，但在我國起步較晚，要取得全民大眾的理解和支持參與其中，還需要加大宣傳力度進行普及教育。

參考文獻

[1] Field T， Ignatoff E， Stringer S， et al. Nonnutritive sucking during tube feedings： Effects on preterm neonates in an intensive care unit. The American Academy of Pediatrices[J]， 1982， 70（3）， 381-384.

[2]李春華，陳寶川，何秋萍.撫觸對早產兒生長發育的影響.海南醫學院學報[J]，2008，14（6），746-747.

[3]牛峰海，徐心坦.撫觸對早產兒胃腸運動的影響.實用兒科臨床雜志[J]，2008，23（14），1076-1077.

[4]肖紅，楊建英.新生兒撫觸對促進嬰兒生長發育影響的研究[J].中國兒童保健雜志，2005，13（6），530-531.

[5]阮振華，王秀蘭.新生兒50例撫觸臨床觀察[J].中國兒童保健雜志，2003，11（1），16.

[6]胡云清，董磊，董欣英.新生兒撫觸對早產兒撫觸生長發育的影響[J].黑龍江醫藥科學，2008，31（2），90.

[7]鮑秀蘭.塑造最佳的人生開端[M].北京：中國商業出版社，2001，222-223.

[8]劉錦，張向前.撫觸對促進嬰兒神經系統發育的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2006，9（6），123.

[9]鐘翠霞，陳惠嬋.撫觸對早產兒智能發育的影響[J].中國民族民間醫藥，