品管圈與護士分組管理在優質護理服務中的應用

程振平　趙欣　張明莉

【摘要】 目的 探究品管圈與護士的分組管理在優質護理服務當中所起到的作用。方法 將本院手外科分院兩個病區從2014年1月～2015年1月收治的260例患者，自然分組到各病區每組130人，觀察組患者采用品管圈與護士分組管理相結合的方式進行優質護理服務，對照組的患者則采用普通的骨科常規護理。通過患者在醫院治療過程中的滿意度進行調查，來對兩組患者的滿意程度進行相關性對比。結果 觀察組的患者在對護理的護理技術、服務態度、護士長管理等方面的滿意度明顯的高于對照組的患者（P<0.05）。兩組患者的自身狀況以及對于病房的硬件環境的滿意程度無統計學意義（P>0.05）。結論 采用品管圈與護士分組管理相結合的方式在優質護理服務中對于患者的滿意度提高和調動醫院工作人員工作積極性乃至參與管理意識的提高都有著積極的作用。

【關鍵詞】品管圈 分組管理 優質護理

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0587-02

課題項目：黑龍江省衛生廳科研課題，編號：2013279。課題名稱：品管圈與護士分組管理在優質護理服務中的應用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我手外科分院從2014年1月～2015年1月間收治的260例患者作為研究對象，260例患者全部在我分院住院治療5～29天，其中男性147例，女性113例。患者年齡階段為36～71歲，平均年齡為（45±3.7）歲。260例患者中，有急診手外傷患者97例，四肢骨折73例，神經肌腱損傷48例，腕管綜合征、肘管綜合征42例，患者病程為2小時～1年，平均病程為（0.5）年。采用隨機的方式將兩組患者分為觀察組和對照組兩組，每組患者130例，兩組患者的病情、年齡以及性別方面的狀況無統計學意義（P>0.05）。

1.2實施辦法

根據優質護理要求將分院護士分為兩個護理小組，一組負責護理對照組患者，一組負責護理觀察組患者。對照組的患者采用骨科的常規護理管理方法；觀察組的患者則采用品管圈與護士分組管理的方式進行管理，并嚴格的依據PDCA循環程序進行展開，來促進護理質量的持續提高，具體的實施辦法如下：

1.2.1品管圈組件與護士分組管理的實施

科室觀察組護士5～6人可以通過自發進行組圈，并選舉產生圈長1名（如圈中有護士長一般以護士長為圈長）并通過向上級部門要求派專業人員作為輔導員，負責對圈內活動進行督導和效果評價。圈員在日常工作中可以各抒己見，相互討論、保持融洽的關系，并選取一個有實際意義的名字作為圈名。

由于護士分組管理要求病房實行責任護士或責任小組包干負責一定數量患者的責任制分工方式（一般分為兩組），即實行扁平化的“責任制整體護理模式”，為患者提供包括生活護理、病情觀察、用藥、治療、康復和健康指導在內的全面、全程的護理服務。因此我們在本次實踐中采用以圈內護理人員為主要的分組人選，以此來更好的提高護理的滿意度。

1.2.2實施PDCA循環

擬定活動計劃，并組織圈員實施，在實施過程中定期進行檢查，發現問題，同時成立改進小組，明確現行流程和規范，分析出現問題的根本原因，選擇可改進的流程。

1.2.3滿意度調查

在患者出院前對參與實驗的所有患者進行滿意度調查。

1.3相關指標

經過與患者進行日常溝通，組織討論和實驗來制定調查問卷以測試患者對于護理的滿意程度，住院超過5天的患者在患者出院的前一天對患者進行滿意度的調查，調查的主要內容包括護理技術、服務態度、護士長管理以及健康宣教等內容。調查問卷共有20題，每小題滿分5分，并將滿意程度分五個層次分別賦予1～5分，總分為100分，得分超過95為滿意。

1.4統計學處理

采用PEMS 3. 1統訓一軟件進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=O.05。

2.結果

3.討論

品管圈它是一個合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題的動態過程。在品管圈活動中，每個小組成員在為一個共同的目標而努力的過程中建立了友誼；品管圈活動中的每一個決策都是集體決策，即小組成員集思廣益、互相啟發，達成共識后形成的決策。這種決策過程中，人們會更清楚地認識到團隊的力量遠遠勝過個體力量的簡單相加，從而增強團隊凝聚力。優質護理服務中品管圈活動注重提高護士獨特的觀察和創新力，促使護士個性張揚和潛能發揮；注重發揮護士參與管理的主動性和積極性，營造團隊愉快團結的工作氛圍；注重培養其不斷學習和實踐能力，提升護士的綜合素質，從而可集中、有序、有效地解決問題，持續改善服務品質，達到醫院、護士和患者三者共贏的滿意效果。

品管圈與護士分組管理在優質護理服務中的應用具有可行性，將品管圈管理深入推廣到優質護理工作中，與護士分組管理、實行扁平化的“責任制整體護理模式”相結合，全方位提升護理服務質量，提高患者滿意度，是促進護理學科向縱深發展的一種護理工作模式與管理體制。因此，品管圈與護士的分組管理統一于優勢護理服務的研究，既是必要的，更是可行的。

參考文獻

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