手術室護理管理中風險管理的應用效果分析

樓攀

【摘要】目的：研究分析手術室護理管理中風險管理的應用效果。方法：隨機把2012年9月-2014年10月我院接收的98例行手術者分為研究組與對照組，兩組病例數各為49例，其中對照組患者采取常規護理管理，研究組基于常規護理管理實施風險管理，觀察兩組患者滿意度度與風險發生情況，進行對比分析。結果：研究組患者護理滿意度為93.88%，風險發生率為4.08%，對照組患者護理滿意度為75.51%，風險發生率為16.33%，二者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室護理管理中應用風險管理，不僅可減少風險的發生，提高護理質量，同時還可進一步提高患者滿意度，具有應用價值。

【關鍵詞】手術室；護理；風險管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0679-02

手術室作為特殊治療場所，其工作任務較為繁重，且相對于其他科室而言，工作節奏比較快，容易出現突發事件，而這要求手術室工作人員在工作時精神必須要高度集中，不僅要做好日常管理工作，同時還應加強手術室風險管理，嚴格按照手術室護理管理要求執行[1-2]。本次研究筆者就手術室護理管理中風險管理的應用進行探討。

1.資料與方法

1.1基本資料

所選對象為2012年9月-2014年10月到我院行手術的98例患者，均無精神病史，男性患者52例，女性患者46例，擇期手術者64例，急診受術者34例，患者年齡為19-75歲，平均年齡為35.47±6.12歲。隨機把98例行手術患者分為兩組，即研究組和對照組，每組病例數均為49例，兩組患者在平均年齡、手術類型分布以及性別構成等方面對比無顯著差異，無統計學意義（P<0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均實施常規護理管理，在此基礎上，研究組加施風險管理，如下：1）術前：接待患者的時候需對其基本情況進行核對，主要包含有患者所處科室、臨床診斷、住院號、手術位置、性別、手術名稱、用藥情況、年齡以及輸血情況，查對手術所需各種物品，同時對患者整體狀態進行全面且系統地評估，仔細詢問患者是否存在過敏。在詢問期間，若患者自身不可回答，可由其家屬以及病房護士完成和確定。此外，手術室護士還應充分了解患者基本情況，查看其是否存在不良癥狀，比如惡心或者嘔吐等，是否存在意識障礙、偏癱或者肢體功能障礙等。2）術中：結合患者手術類型，檢查手術所需的器械，檢查用品質量、類別以及規格，加強各用品的消毒工作，且保護好。當患者進入至手術室以后，護士應協助患者取合適體位，盡量使術野暴露，以免出現墜床等意外。再次核對患者手術位置、用藥情況、住院號、麻醉方法、科室、診斷、床號、配血情況、性別以及性別等，且準確記錄手術所需物品。嚴格按照醫囑給藥，在用藥之前需三查四對，做好過敏試驗工作，并仔細進行核對。密切檢測患者生命體征，及時將監測結果以及血氧飽和度報告交于醫師，觀察患者術中是否存在不良反應。3）術后：完成手術以后把標本放入至標本袋內，貼好標簽，且注明標本名稱、科室、患者性別、住院號等，一同患者所簽訂的知情同意書送到病理檢查，且再次進行核對。除此之外，構建完善的護理管理制度和流程，針對科室情況，構建風險告知制度，手術前進行訪視時，應將術中所存風險以及高風險護理管理操作及時介紹給患者以及其家屬聽，獲得患者理解以及配合。加強手術室護士關于專業技能、風險應對操作等內容的培訓，提高其風險意識，同時還應把護士組織起來學習有關法律法規，規范手術護理管理記錄單的書寫，嚴格按照手術室護理管理制度和要求執行。

1.3評價指標

記錄和對比兩組患者風險發生情況以及護理滿意度。借助于本院自制護理滿意度調查表進行研究分析，總分為100分，分數>85分表示滿意，分數在60-84分之間表示基本滿意地，低于60分表示不滿意。

1.4統計學方法

把本次研究實驗數據錄入至SPSS19.0軟件包實施統計學處理與分析，組間計量資料對比用t檢驗，以均數±標準差（ ）表示，計數資料對比用x2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對照組風險發生率為16.33%（8/49），患者滿意度為75.51%（37/49）；研究組風險發生率為4.08%（2/49），患者滿意度為93.88%（46/49），兩組實驗數據經統計學處理與分析可知，和對照組相比，研究組患者滿意度高且風險發生率低，二者所存差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在手術室護理管理中，因手術室自身較為特殊，工作任務較為繁重，患者危險度較高，一旦出現風險很容易使手術治療效果受到影響，嚴重時還會引起殘疾，甚至死亡[3-4]。對此，手術室護理管理人員應具備高安全風險意識，定期學習關于手術室護理管理操作方面的知識、醫療事故處理措施、有關法律法規、護理安全制度等[5]。構建全面且系統的手術室護理管理制度，結合本院科室實際情況明確且規范護理管理內容、操作標準和工作流程，制定相應的應急預防處理方案，加強手術護理期間記錄工作，待手術完成后還需對術中各細節問題、操作失誤問題進行研究和分析，以為后期護理管理工作提供相應的參考。此外，整個手術期間應仔細核對患者基本情況，仔細檢查所需手術用品，嚴格按照醫囑操作。本次研究結果表明，施予風險管理的研究組和予以常規護理管理的對照組比較，研究組患者滿意度高且風險發生率低。由此可見，在手術室護理管理中，應用風險管理，可減少風險的發生，提高患者滿意度，值得應用。

參考文獻

[1]晏蘭，邱立，錢洪軍等.援贊醫院手術室護理風險分析及對策思考[J].東南國防醫藥，2014，16（1）：92-93.

[2] 謝樹梅，陳艷玲，徐干如等.手術室消毒隔離管理中易忽視的護理風險與防范對策[J].中國醫藥指南，2014，（32）：396-397.

[3] 蔣亞茹，王小平，巨會萍等.風險管理在提高手術室護理質量中的實施應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，09（15）：1190-1191，1194.

[4] 任月環，孫紅敏，馬杏娟等.安全管理模式在防范手術室護理風險中的應用價值[J].河北醫藥，2013，35（12）：1907-1908.

[5]梁玉麗，孫曉輝，孫宏玉等.手術室臨床護理中的風險管理措施分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（10）：5808-5809.