探討慢性肺氣腫應用呼吸內科有效方案治療效果

鄭殿軍

【摘要】 目的 研究分析采用呼吸內科有效方案治療慢性肺氣腫的臨床療效。方法 選擇在2013年1月至2014年7月入住我院并接受治療的40例慢性肺氣腫患者作為研究對象，將其臨床資料進行回顧性分析， 按照常規呼吸內科有效方案對患者進行治療， 并對治療效果進行分析。結果 治療后患者各項臨床指標均得到明顯改善， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用呼吸內科有效方案治療慢性肺氣腫， 療效顯著， 對于提高患者的生活質量具有十分重要的意義， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 慢性肺氣腫； 呼吸內科； 臨床探討

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0704-02

慢性肺氣腫是一種常見的臨床呼吸系統疾病， 多見于中老年患者。發生慢性肺氣腫時， 由于肺泡內高壓長期壓迫肺泡毛細管管腔， 造成后者狹窄或閉塞。隨著慢性肺氣腫病情的發展， 患者常表現出氣短、氣喘或咳嗽， 嚴重時會引起呼吸困難， 對患者的生命安全和正常生活造成嚴重影響[1] 。本次研究通過對本院近年來收治的40例慢性肺氣腫患者的病史資料進行回顧性分析， 旨在探討呼吸內科治療方案對該類患者的臨床治療效果， 為臨床研究提供可靠的建議， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2013年1月至2014年7月期間收治的慢性肺氣腫患者40例， 男24例， 女16例， 年齡21～73歲， 平均年齡（49.5±4.9）歲， 病程1～8年， 平均病程（5.1±1.3）年。所有患者均同全國第三次肺源性心臟病專業會議制定的慢性肺氣腫臨床診斷標準相符合， 且經由心電圖、X線胸片檢查得到確診。所有患者均存在程度不同的呼吸困難、咳痰、咳嗽癥狀， 排除其他嚴重系統疾病。

1. 2 方法 所有患者均進行呼吸內科治療：①給予患者氧氣吸入， 并將20%～30%酒精加入濕化瓶中以進行濕化；②根據患者的痰培養和藥敏試驗結果， 選取合適的抗生素進行抗感染治療；③保持臥床靜養， 保證充足休息， 根據患者的具體情況取半坐臥位或端坐位， 合理飲食， 給予患者充足營養以增強機體抵抗力；④給予患者阿斯美口服， 2粒/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標 對患者的血氧分壓、肺動脈壓、二氧化碳分壓和第1秒用力呼氣容積與用力肺活量之比（FEV1/FVC）。

1. 4 統計學方法 本次研究采用統計學軟件SPSS13.0對數據進行分析處理。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

患者治療前后相關臨床指標的變化情況對比 治療后患者各項臨床指標均得到明顯改善， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性肺氣腫的病理特征主要以氣流受限為主， 具有較高的發病率和致死率[2] 。慢性肺氣腫由于發病緩慢， 病程長， 對患者的身體健康和正常生活造成嚴重影響。臨床研究顯示， 慢性肺氣腫病發時， 患者主要表現為肺過度膨脹及組織彈性減弱， 病理檢查可見患者肺組織呈明顯蒼白色， 表面存在大小不同的大皰；同時， 由于肺功能和肺結構的改變， 患者常出現氣道反復感染和低氧血癥表現， 且由于病變會引起肺動脈正常結構的改變， 造成肺動脈壓升高， 病程繼續發展會導致右心衰竭， 造成患者死亡[3] 。當前， 臨床治療慢性肺氣腫的方法很多， 包括外科手術治療、中醫藥治療、呼吸機正壓通氣治療及呼吸內科治療， 其中主要以呼吸內科治療為主。

本次研究中采用呼吸內科治療方案對所有患者進行治療， 主要包括感染控制、增強免疫力、給氧治療等常規治療方法， 并給予患者阿斯美口服。阿斯美是一種復方制劑， 具有平喘、鎮咳、祛痰效果， 其主要成分為氨茶堿、那可丁、鹽酸甲氧那明、撲爾敏：氨茶堿能夠有效促進氣道舒張， 能夠顯著作用于膽道平滑肌和舒張冠狀動脈， 并具有一定的充血、血腫緩解效果；那可丁具有明顯的鎮咳效果；鹽酸甲氧那明是一種β腎上腺素能受體激動藥， 具有支氣管痙攣抑制效果；撲爾敏是一種H1受體阻斷藥物， 具有抗組胺效果， 四種成分通過合理搭配能夠發揮顯著的協同作用。本次研究中， 患者經治療后， 各項指標得到明顯改善， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 表明采用呼吸內科治療方案對慢性肺氣腫患者進行治療， 能夠顯著改善患者的臨床表現， 具有十分顯著的臨床意義。

綜上所述， 采用呼吸內科有效方案治療慢性肺氣腫， 療效顯著， 對于提高患者的生活質量具有十分重要的意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 喬東鴿. 中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫的療效分析. 中國中醫基礎醫學雜志， 2013， 19（7）： 801-802.

[2] 尹光浩， 張維民， 付裕， 等. 胸腔鏡輔助小切口肺減容術治療老年肺氣腫11例. 中國老年學雜志， 2011， 31（22）： 4468-4469.

[3] 李文雅， 劉旭東， 張其剛， 等. 慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸外科治療分析. 中國現代醫學雜志， 2011， 21（23）： 2926-2928.