雷火灸治療常年性過敏性結膜炎的臨床療效觀察

徐清妍　林媛　鄭瑪麗

【摘要】 目的：觀察雷火灸穴位熏灸對常年性過敏性結膜炎的療效。方法：將200例常年性過敏性結膜炎患者，按隨機數字表分為試驗組100例行雷火灸熏灸治療，雷火灸來源于中國重慶趙氏雷火灸傳統醫藥研究所生產的趙氏雷火灸（標準編號：YZB/渝0095-2013），對照組100例予奧洛他定滴眼液（比利時S.A.ALCON-COUVREUR N.V公司生產，產品批號：14D09Q）點眼治療。應用統計軟件SPSS19.0對數據進行統計學分析。結果：經治療后兩組眼癢、眼紅均有明顯改善，兩組間治療第1個療程后，比較差異無統計學意義（R>0.5，P>0.05），第2、3、4個療程及療程結束后1個月隨訪，眼癢、眼紅比較，差異均有統計學意義（R<0.5，P<0.05）。結論：1.雷火灸治療常年性過敏性結膜炎有效，療效優于鹽酸奧洛他定滴眼液。2.雷火灸可有效減緩常年性過敏性結膜炎復發癥狀、體征。

【關鍵詞】過敏性結膜炎；鹽酸奧洛他定滴眼液；雷火灸

【中圖分類號】R745.1+2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0324-01

常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis， AC）， 是變態反應性結膜炎的一種，是結膜對外界過敏原的一種超敏免疫反應。雷火灸是以經絡學說為理論指導在用灸區域形成高濃藥區，滲透組織深部而達到祛風散寒、溫通經絡、補中益氣、升陽舉陷、活血止痛等療效，兼具溫通和溫補的雙重功效[1] 。

1. 臨床資料：

1.1一般資料：病例來源于2012.6.1-2013.12.30期間來廈門市中醫院眼科就診的，年齡在18-50歲的200例過敏性結膜炎患者。

1.2 診斷標準

西醫診斷標準：參照8版眼科學常年性過敏性結膜炎的診斷標準。

中醫診斷標準：新世紀第二版中醫眼科學的診斷標準。

1.3治療方法

1.3.1試驗組操作方法：患者取坐位，頭直立。先薰灸魚腰、睛明、四白、瞳子髎，然后再行雀啄灸；同理熏灸、雀啄灸雙耳；最后熏灸、雀啄雙手的十宣、合谷穴。每日1次，每次10分鐘，連續7天為1個療程，每療程結束后休息2日。

1.3.2 對照組：給予鹽酸奧洛他定滴眼液點雙眼，1滴/次，2次/日，連續7天為1個療程，每個療程結束后休息2日，連續治療4個療程，療程結束后1個月復診。

1.4 觀察指標：參照《眼科全書》和Inflammatory Diseases of the Conjunctiva眼癢評分標準評分[2-3]

眼癢：①無（記0分）；②輕微：工作忙時不察覺；間斷眼癢無需揉眼（記1分）；③中度：有揉眼欲望，但是可以忍受（記2分）；④無法忍受，已經影響正常工作和生活（記3分）。

眼紅：使用Oculus keratograph眼表綜合分析儀R-SCAN軟件（根據充血血管與結膜的百分比）評價眼紅情況。

1.5 療效評定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定：療效指數（n）=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%。

顯效： 總積分下降指數≥90%；有效： 總積分下降指數為 60% ～ 89%；改善： 總積分下降指數在 20% ～59%；無效： 總積分下降指數<20%。顯效、有效、改善合計為有效數，無效為無效數。

1.6 統計學方法：應用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析，單向有序多分類資料比較，使用Ridit分析，P< 0.05為差異有統計學意義。

2 . 結果如下：

3 討論

過敏性結膜炎治療的根本方法是脫離過敏原，但臨床上難以實施。現代醫學治療本病主要為局部用藥，故從祖國醫學中尋找治療過敏性結膜炎的方法，意義重大。

雷火灸以火灸的方法刺激穴位 [4] ，熏灸范圍擴大至眼周8條經脈，雷火灸“引氣歸元”補益肺、脾、腎，標本兼治，作用持久，療效確切。同時，趙氏雷火灸具有操作簡便、價格低廉、安全、無毒副作用等優點，具有較大發展潛力，為臨床上又提供了一種治療過敏性結膜炎的有效方法。但由于時間及經費的限制，未能進行多中心大樣本的研究，致使本研究存在一定片面性。

參考文獻

[1] 石學敏.針灸學.中國中醫藥出版社，2007：133.

[2]曉樓，張力.變態反應性結膜炎.見：李風鳴，主編.眼科全書：結膜角膜和鞏膜疾病卷.北京：人民衛生出版社，1996. 1314～1317

[3]D.Hannouche， T. Hong—Xuan.Allergic conjunctivitis. In：Thanh Hoang—Xuan， Chriscophe Baudcuin，catherine Creuzot—Garcher，eds.Inflammatory Disesses of the Conjunctiva.W.B：Springer—verdag，2001，53～66

[4]趙時碧，張麗.中國雷火灸療法[M].上海：上海遠東出版社，2008：40-46.