53例ICU腫瘤重癥合并嚴重感染患者護理體會

丁寧等

【摘要】 目的 提高我院對ICU腫瘤重癥患者的護理質量，保障患者安全。 方法 對2013年12月—2014年12月期間收治的53例ICU腫瘤重癥合并嚴重感染患者進行回顧性分析和研究 結果 在對53例腫瘤危重癥患者采取綜合護理干預措施后，多數患者的嚴重感染癥狀得到了明顯的改善，護理效果十分理想。結論 對腫瘤危重癥患者嚴重感染時采取綜合護理干預措施效果卓著，可有效改善腫瘤危重癥患者嚴重感染的癥狀，提高患者生存質量。

【關鍵詞】 重癥監護病房；腫瘤危害癥；嚴重感染

【中圖分類號】R476.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0722-01

嚴重感染是腫瘤危重癥患者死亡的主要病因之一，護理人員作為治療護理方案的主要執行性和參與者，在腫瘤危重癥患者出現嚴重感染癥狀初期的護理過程中發揮著十分重要的作用[1]。文章對2013年12月—2014年12月期間本科收治的53例ICU腫瘤重癥患者嚴重感染的綜合護理干預措施及護理效果進行了系統的分析和研究，現報道如下。

1 資料與結果

1.1 一般資料：將該院在2013年12月—2014年12月期間收治的53例ICU腫瘤危重癥患者作為本次研究活動的調查對象，將腫瘤侵潤范圍較大或已經轉移，無法進行根治性切除的患者，以及身體狀況太差或者本身患有嚴重心肺疾病，耐受性較差患者排除，確保53例腫瘤患者都符合嚴重感染的相關標準。其中，男性患者30例、女性患者23例，患者的年齡在38～89歲之間，患者的平均年齡為（65.5±5.3）歲；重癥肺炎患者26例、支氣管哮喘合并感染患者20

例、肺氣腫患者7例。

1.2 治療結果：在經過一段時間的治療和護理后，53例ICU腫瘤危重癥患者中25例患者出院，15例患者由于多種原因搶救無效死亡，13例患者的病情和癥狀得到了明顯的改善和緩解，轉回了原普通病房接受相關的治療和護理，患者的平均住院天數為28 d。

2 綜合護理干預措施

2.1 密切觀察生命體征 對53例腫瘤危重癥患者出現嚴重感染的原因進行診斷。護理人員在為患者進行護理的過程中，需要時刻對患者的生命體征、意識等進行觀察和測定，并做好相應的數據記錄。

2.2 用藥護理 遵醫囑按時準確用藥。實時的觀察和詢問患者的具體感受，是否出現了不良反應等，結合患者的相關反饋對輸液的速度和間隔時間進行調節，確保有效的血藥濃度，保證用藥的科學性和合理性。

2.3 早期護理和呼吸道護理 清醒患者要鼓勵咳痰。對于昏睡狀態，意識并清醒，無法有意識的進行咳嗽的患者，必須做好肺部護理，及時吸痰，保持呼吸道通暢。

2.4 導管護理 患者入住ICU期間因為治療需要，會置入各種導管，如胃管、導尿管、氣管插管等。因此護士必須妥善固定各種管路，防止滑脫。

2.5眼部護理 對有眼部感染的患者，護士要按醫囑及時準確的為患者滴眼藥，以便保持患者眼部的濕潤度。

2.6 心理護理 由于腫瘤治療的時間較長，治療費用較高等多方面因素的影響，會導致患者有極大的心理負擔，患者和患者家屬難免都會出現消極心理，護理人員要及時進行疏導，確保患者能夠主動的接受治療和配合治療。

3 討論

在腫瘤危重癥患者中，感染是最常見的并發癥，任何微生物都有可能導致患者出現嚴重感染，據相關的調查資料顯示，嚴重感染的發病幾率通常在45%～60%之間，是引發患者出現發熱最主要的原因之一，嚴重威脅了患者的生命安全。因此，一定要加強護士的職業素養和護理技能，提高護理人員的護理效率和護理質量，加強對嚴重感染患者的監測與護理干預，為患者提供更全面、更專業的護理服務，有效改善和緩解腫瘤危重癥患者嚴重感染的癥狀。

參考文獻

[1] 鄒艷麗. 重癥監護病房醫院感染的危險因素及護理干預[J]. 中國實用醫藥，2011，6（30）：176-177.