老年念珠菌尿液檢驗(yàn)40例臨床分析

關(guān)翠蘭

【摘要】 目的：對(duì)老年念珠菌患者的尿液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。方法：選取自2013年11月至2014年9月在我院接受治療的80例老年念珠菌患者，全部患者均自愿接受入院調(diào)查。通過隨機(jī)抽樣的方法分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各40例。全部患者均接受尿液檢驗(yàn)，其中對(duì)照組患者采用顯色法檢驗(yàn)，觀察組患者采用凝集法檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、分析。結(jié)果：40例觀察組患者尿液檢測樣本中， 35例檢測結(jié)果為陽性，樣本檢出率為87.5%；40例對(duì)照組患者中，27例檢測結(jié)果為陽性，樣本檢出率為67.5%，兩組對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。在檢驗(yàn)出的陽性樣本中，白色念珠菌為主要細(xì)菌，此外還有熱帶念珠菌、光滑念珠菌等其他種類的念珠菌。結(jié)論：在對(duì)老年念珠菌患者進(jìn)行尿液檢驗(yàn)時(shí)，采用凝集法所得到的陽性檢出率更高，且操作步驟更為簡單，可以有效避免二重感染情況的發(fā)生，有效提升患者臨床診斷的準(zhǔn)確率，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年念珠菌；尿液檢驗(yàn)；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0733-01

念珠菌屬于患者機(jī)體中比較常見的一類菌株類型，不會(huì)對(duì)患者日常的工作與生活產(chǎn)生影響，但如果患者自身的免疫力出現(xiàn)下降，將會(huì)很容易引發(fā)感染，病發(fā)位置多為患者口腔與皮膚。老年群體隨著年齡的增長，自身免疫力不斷下降，且臥床時(shí)間較長，其自身抵抗力會(huì)相應(yīng)降低，造成患者呼吸道感染反復(fù)復(fù)發(fā)。為有效避免二重感染情況的發(fā)生，對(duì)患者進(jìn)行尿液檢驗(yàn)有著非常重要的意義。本次研究采用凝集法對(duì)老年念珠菌患者進(jìn)行尿液檢測，取得了顯著的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年11月至2014年9月在我院接受治療的80例老年念珠菌患者。通過隨機(jī)抽樣的方法分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各40例。觀察組中，男性患者26例，女性患者14例，年齡集中在63到89歲之間，年齡的平均值為（69.4±2.3）歲；15例患有肺結(jié)核，9例患有糖尿病，11例患有慢性肺病，3例患有肝硬化，2例患有心腦血管疾病。觀察組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡集中在61到87歲之間，年齡的平均值為（67.1±2.5）歲；13例患有肺結(jié)核，11例患有糖尿病，9例患有慢性肺病，4例患有肝硬化，3例患有心腦血管疾病。兩組患者在性別、疾病類型以及年齡等方面的差異沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 臨床中，標(biāo)準(zhǔn)菌株主要有四種類型，即熱帶念珠菌、白色念珠菌、克柔絲念珠菌及光滑念珠菌。將菌株置于固體培養(yǎng)基斜面上進(jìn)行接種，并于30℃的環(huán)境下孵育，孵育時(shí)間介于24到48小時(shí)之間。觀察組患者采用凝集法對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，如肉眼觀察難以發(fā)現(xiàn)紫色凝集顆粒，則表明尿液為陰性，樣本中不含念珠菌。如肉眼觀察可以發(fā)現(xiàn)紫色凝集顆粒，則表明尿液為陽性，樣本中含念珠菌。對(duì)照組患者采用顯色法檢驗(yàn)，將尿液標(biāo)本接種于培養(yǎng)基上，然后按照具體標(biāo)準(zhǔn)完成培養(yǎng)，如尿液樣本中呈現(xiàn)陽性，則為純化分離性菌落，在這種情況下可以把菌落移植于培養(yǎng)基上，完成三次傳代。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中的全部數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理、分析，采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較， P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

40例觀察組患者尿液檢測樣本中， 35例檢測結(jié)果為陽性，樣本檢出率為87.5%；40例對(duì)照組患者中，27例檢測結(jié)果為陽性，樣本檢出率為67.5%。兩組對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。觀察組尿液檢測陽性樣本中，共包含19例為白色念珠菌樣本，占54.3%；4例為克柔念珠菌樣本，占11.4%；3例為光滑念珠菌樣本，占8.6%；4例為熱帶念珠菌樣本，占11.4%；5例為其他念珠菌樣本，占14.3%。

3 討論

老年群體由于機(jī)體功能的下降，會(huì)出現(xiàn)呼吸道黏膜損傷、器官表現(xiàn)衰竭以及纖毛運(yùn)動(dòng)能力減退等情況，對(duì)患者自身的免疫力造成嚴(yán)重的影響。如果患者患有相關(guān)疾病，很有可能發(fā)生念珠菌感染。念珠菌中最為常見是白色念珠菌，這是造成患者感染的主要致病菌類。很多老年患者患有慢性肺部疾病或者心腦血管疾病后，需接受長期的住院治療，在這種情況下同樣很容易發(fā)生念珠菌感染。

近年來，臨床中大量使用免疫抑制劑與廣譜抗生素，造成很多患者身體內(nèi)出現(xiàn)菌群失調(diào)現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為患者體內(nèi)真菌與細(xì)菌之間出現(xiàn)了紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致念珠菌尿道感染。本次研究主要采用顯色法與凝集法對(duì)老年念珠菌患者進(jìn)行尿液檢測，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用凝集法所得到的陽性檢出率更高，且操作步驟更為簡單，可以有效避免二重感染情況的發(fā)生，有效提升患者臨床診斷的準(zhǔn)確率，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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