健康體檢者體檢項目漏檢的原因與對策

董小蕓

【摘要】 目的：對健康體檢者體檢項目漏檢的原因進行探討并提出相關干預措施。方法：選擇我體檢中心2012年1月至2012年12月健康體檢者中發生漏檢的原因進行分析探討，自2013年1月起，對我體檢中心加強管理，且在管理中加入人性化管理。分別記錄2012年1月至12月我體檢中心體檢者發生漏檢的比例及體檢者對我中心服務的滿意度與2013年1月至12月我體檢中心體檢者發生漏檢的比例及體檢者對我中心服務的滿意度并進行比較分析。結果：自2013年1月加強人性化管理起，我體檢中心2013年1月至12月發生漏檢的體檢者明顯少于2012年1月至12月，體檢者對我體檢中心的服務也更加滿意，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：健康體檢者進行健康檢查時總是有些項目發生漏檢，其原因較多且復雜，只有在體檢的過程中加強人性化管理與細節管理，才能有效降低漏檢率。

【關鍵詞】健康體檢者；體檢項目；漏檢；原因及對策

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0719-02

近年來，隨著生活水平的提高和社會的進步，個體對自身的健康或單位對員工的健康都日趨關注，體檢中心接納的健康體檢者人數也在不斷增加[1] 。然而，部分健康體檢者總是漏檢或棄檢一些體檢項目，使得體檢信息不能完整，也就不能正確的反映體檢者的健康狀況。本文主要針對我體檢中心2013年實施不同的管理措施，加強人性化管理和細節管理，與2012年相比較之后發現，體檢者漏檢的情況有所改善，體檢者對體檢服務的滿意度也有所提高，更使健康體檢的質量得到提高，保證了健康管理信息的完整性。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我體檢中心2012年1月至12月的10000例健康體檢者作為對照組，然后隨機選取我體檢中心2013年1月至12月的10000例健康體檢者作為觀察組，對兩組健康體檢者發生漏檢的人數與漏檢的主要原因進行分析探討。其中觀察組10000例健康體檢者中男6214例，女3786例，最低年齡20歲，最高年齡72歲，平均年齡（47.16±10.34）歲；文化程度：初中及以下2119例，高中及中專2237例，大專及高職3120例，本科及以上2524例。單位或團體體檢者7317例，個人體檢2683例。在我體檢中心首次進行體檢者6430例，二次進行體檢者2162例，三次及三次以上進行體檢者1408例。對照組10000例健康體檢者中男6317例，女3683例，最低年齡19歲，最高年齡75歲，平均年齡（47.84±10.97）歲；文化程度：初中及以下2337例，高中及中專2119例，大專及高職3261例，本科及以上2283例。單位或團體體檢者7128例，個人體檢2872例。在我體檢中心首次進行體檢者5910例，二次進行體檢者2359例，三次及三次以上進行體檢者1731例。兩組體檢者在年齡、性別、文化程度以及就診次數等一般資料方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 原因與干預措施

1.2.1原因：①認知因素：大部分健康體檢者都是單位組織的團體體檢，部分健康體檢者對健康體檢的重要性認識不足，認為自己身體很健康，檢不檢查無所謂。②時間因素：部分單位組織的健康體檢者由于工作的關系，時間比較匆忙，往往沒體檢完就有事情需要忙，約定下次補查也往往一再拖延之后不了了之。③心理因素：有些健康體檢者的心理素質較差，還沒檢查便擔心會查出不治之癥，心里緊張、恐懼，對某些體檢項目不敢檢查；還有一部分健康體檢者因涉及到私密部位害羞而不愿體檢，如肛檢、女性婦科檢查等。④流程因素：當健康體檢人數過多的時候，加上體檢中心的管理不夠合理，導致部分體檢者需要先等待，而一些體檢者耐心不足，便放棄檢查了[2] 。

1.2.2干預措施：①在體檢中心設置等待區、休息室等場所，并給予電腦、雜志和報刊等娛樂設備，播放一些輕音樂，緩解患者的緊張情緒。合理安排檢查室的布局，使檢查室的色彩保持柔和，使檢查工作順利進行。②嚴密保守體檢者的隱私，檢查前向體檢者說明所有檢查內容都是保密的，檢查過程中更不能隨意向體檢者泄露以往體檢者的隱私，男女檢查必須要分隔開，且安排男性工作人員檢查男性體檢者，女性工作人員檢查女性體檢者。③加強體檢中心的管理制度，培養工作人員對體檢者高度負責的態度，安排工作人員定期進行工作總結，尋找工作過程中存在的不足之處，加以改進[3] 。

1.3統計學分析

對所得數據資料全部采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，組間及組內比較用t檢驗。當P<0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

自2013年1月加強人性化管理起，我體檢中心2013年1月至12月發生漏檢的體檢者明顯少于2012年1月至12月，體檢者對我體檢中心的服務也更加滿意，差異均有統計學意義（P<0.05）。具體見下表1。

3.討論

健康體檢是指社會人群中健康、亞健康群體到體檢中心進行常規的身體檢查，從而通過健康檢查來發現身體潛在的疾病，以期能夠給予早期的治療或預防，將疾病扼制在萌芽階段，使居民的生活質量得以提高[4] 。然而健康體檢者在體檢過程中，由于心理因素、認知因素、流程因素以及時間因素等，導致大部分體檢者出現漏檢、棄檢等現象，使健康信息不完整。體檢中心應加強內部管理，做好人性化管理和細節管理[5] 。總之，健康體檢者發生漏檢的原因較多，其需要在體檢的各個環節加強管理，避免漏檢。

參考文獻

[1] 陳雁，史婷奇，安麗.等.團隊健康體檢中漏檢情況分析與管理對策[J].齊魯護理雜志，2011；17（28）：104～105.

[2]李惠萍，鄭曉艷，何冬梅等.團隊體檢漏檢和棄檢的原因及對策[J].醫療裝備，2011；24（8）：53～53

[3]吳珺，林愛娟，周一汝等.健康體檢中漏檢和棄檢的原因分析和對策[J].護理與康復，2010；9（1）：70～71.

[4]王春玲，孟祥貴.重慶市某集團公司員工連續2年健康體檢結果對比分析[J].重慶醫學，2011；40（14）：1434～1436.

[5]涂玫，龐智全，仝其廣.廣電總局門診部健康體檢心血管危險因素情況分析[J].中國醫藥導刊，2011；13（7）：1244～1245.