張新
【摘要】 目 的:慢性便秘久治難愈,是現今社會困擾人們學習生活的一個大問題。雖然病位在大腸,但與各臟腑都有關系。有本文使用脊柱梳理方法治療慢性便秘取得了良好療效,值得推廣和應用。
【關鍵詞】脊柱梳理;慢性便秘
【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)02-0740-02
便秘現如今是一種常見的消化系統病癥,表現為排便次數減少、糞便干硬、排便困難。而慢性便秘為長時期的反復便秘,其發病可以是由急性便秘長期不愈轉化而來,亦可由于慢性疾病所致。發病人群以中老年居多,有向青年發展的趨勢。如果久治不愈,會影響情緒,出現心煩意亂,注意力渙散,影響日常生活與工作,并與肛結直腸疾病、心腦血管疾病、乳腺疾病等的發生發展有密切關系。筆者運用脊柱梳理治療慢性便秘,取得了不錯的效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選擇2014年6月5日至2014年7月5日和2014年10月16日至2014年11月16日來我院進行脊柱梳理的顧客,共34例,其中男性13例,女性21例。年齡在38到63歲之間,平均年齡為49.8歲。病程長短由3個月至4年不等。其中伴有頭暈、頭痛29例,糞便干硬19例,排便不盡感23例,腹脹、噯氣、矢氣多31例。
1.2 診斷標準
參照便秘羅馬Ⅲ標準作為診斷標準:
1.在過去的12個月中,持續或累積至少12周并有下列2個或2個以上癥狀:
(1)4次大便至少一次是過度用力
(2)4次大便至少一次感覺排空不暢
(3)4次大便至少一次為硬?;蝾w粒狀
(4)4次大便至少一次有肛門直腸梗阻感或阻塞感
(5)4次大便至少一次需手法幫助
(6)每周大便次數少于3次,日排便量小于35克
2.不使用瀉藥稀便較少見
3.不符合腸易激綜合征(IBS)的診斷標準
1.3 納入標準
(1)符合1.2所訴診斷標準;
(2)有自理能力、意識清醒、精神正常、無嚴重原發性疾?。?/p>
(3)能配合完成一療程治療。
1.4 排除標準
(1)不符合納入標準者;
(2)處于月經期、妊娠期或哺乳期的女性;
(3)裝有心臟起搏器的病人、先天性脊椎畸形、腦出血、骨傷或腹部手術一年內、慢性疾病急性發作期、脊髓腦有占位性病變、傳染性疾病、嚴重心臟病、原發性高血壓、血壓過高者。
(4)無自理能力、神志不清、精神障礙及情緒不穩定者。
(5)不能適應脊柱梳理床,脊柱梳理后出現嚴重頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,不能緩解者。
2 治療方法
初次接受脊柱梳理治療時,為受試者講解梳理過程及注意事項。須受試者于飯后半小時后,仰臥于脊柱梳理床上(吉林北星脊柱梳理有限公司),調節好頸、腰曲復位枕位置,保持全身放松狀態,將雙腳固定在梳理床尾部腳托上,選擇模式啟動后,通過升降系統使梳理床尾部上升,頭部下降,形成頭低腳高人體倒置體位。初次選擇模式1或手動床自主調節倒置角度,以個人所能承受并無不適感為度,傾斜角度一般為5度至20度,腳托擺動速度為90至130次/分,時間為10分鐘,5分鐘時換位一次至0度,觀察受試者的臉色神情反應,如有不適將角度立即放平,擺動速度調整到停止。初次治療后有輕微不適感,第二次繼續使用模式1或手動床,無明顯不適感可選擇模式6,傾斜角度為5度至20度,腳托擺動速度為110至130次/分,時間為20分鐘,期間換位3次。擺動治療后,在床上做豎膝倒膝運動,左右各一次為一組,共做10組。然后選擇模式8,進入振動模式。脊柱梳理床啟動期間,實驗員隨時觀察受試者臉色神情反應,如有不適,立即復位儀器,矚受試者平躺休息。一天一次,連續五天,休息兩天,三十天為一療程。
3 療效標準
痊愈:每周排便3次以上,便量便質正常,排出通暢,無其他癥狀;
好轉:便質干硬改善,排便間隔時間縮短,其他癥狀好轉;
無效:便次便量便質及其他癥狀均無改善。
4 治療結果
30天治療后,痊愈25人,好轉7人,無效2人,總有效率94.1%。
5 討論
5.1 慢性便秘發病機理
排便是人體排毒的一個重要途徑。隨著現代生活質量的提高,人們飲食過于精細,攝入的膳食纖維減少,學習工作壓力、電子產品的普及、體育鍛煉的減少使得越來越多的青中年被便秘困擾。慢性便秘主要以中老年為主要群體,發病率逐年上升且呈低齡化發展趨勢。中醫認為,大腸屬六腑之一,應傳化物而不藏,便秘雖病位在大腸,但其發病涉及多個臟腑。肝疏泄失司,氣機郁滯致使大腸傳導失職導致便秘,氣郁化火,灼傷津液,腸道失潤,也會引起便秘;脾不運化,氣血生化乏源,大腸傳送無力,失于濡養,大便難下;肺與大腸相表里,肺熱下移大腸,以致大便難行;腎主司二便,對排便也起到調控作用。究其原因,主要有攝入飲食物過少、飲食物過于精細導致糞便過少或過于實密不易排出;平日攝入水分過少、腸道陰虛或陽盛導致腸道津液虧少,大便干硬,排除困難;氣虛體質、長期缺乏鍛煉、胃腸蠕動減退、活動量減少、素體虛弱、年老體弱、久病產后導致大腸傳導無力,致使排便困難,還有小關節紊亂、沒有定時排便習慣、腸道病變、神經系統病變、內分泌紊亂等因素。現在市場上很多治療便秘的藥物,其成分其成分大多以大黃、番瀉葉等寒涼瀉下通便之品,雖然立服見效,但服用后伴隨腹部絞痛,且一旦停藥,便秘復又發作,而且寒涼藥物長期服用會損傷脾胃功能,損傷人體正氣,進而損傷機體健康導致腹瀉或加重病情,治標不治本,還會產生副作用和藥物依賴。
5.2 脊柱梳理治療便秘體會
隨著人體年齡增長,脊柱也在發生退行性改變,椎間隙變窄,椎間孔變小,使孔內的神經根受壓,久而久之,與脊椎節段相關聯器官會發生慢性病變,脊柱梳理床利用地球引力和人體自身的重量對脊柱進行動態牽拉,拉大椎間隙,使椎間孔擴大,使脊髓神經根的受壓狀況得到緩解,從而使相應癥狀得到減輕至消失,而且這種自重式牽引避免了人為創傷,是目前市場上最安全、可靠的牽引方式。固定雙腳的腳托做扇形左右擺動,使全身做蛇形搖擺,椎體間的扭錯運動按摩了神經根,并且在全身自然放松狀態下,這種被動運動使全身得到了拍悠式柔性按摩,對后背的背俞穴起到了一定程度的按摩,間接對各臟腑起到調控作用,并輕柔的按摩了內臟各器官,促進了胃腸蠕動,改善各器官的血液循環,加上懸垂自重牽引,使不正的脊椎小關節慢慢歸位,減輕由于小關節錯位導致神經根受壓,神經傳導障礙出現的相應臟腑的不良影響甚至消失。而且脊柱梳理一次相當于慢跑2000-3000米的運動量,它屬于一種被動的有氧運動,增加了全身各組織的血流量,增強大腸運動。脊柱梳理不但能改善胃腸通降功能,還可調節臟腑功能,增加人體正氣,潤澤腸道,促進胃腸運動,達到自行排便的目的。