優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用

吳鳴蟬　陳雅錦

（廈門市第三醫(yī)院手術(shù)室，福建 廈門 361100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用

吳鳴蟬陳雅錦

（廈門市第三醫(yī)院手術(shù)室，福建 廈門 361100）

目的 手術(shù)室患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析其與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果。方法選取2014年3月至2015年3月在本院接受手術(shù)治療的136例患者按照隨機(jī)投擲的方法分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，平均每組68例患者，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理如術(shù)前基本的心理護(hù)理、術(shù)后觀察患者的生命體征并采取相應(yīng)的措施、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法。將兩組患者護(hù)理后滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果護(hù)理后，試驗(yàn)組的滿意度（97.06%）明顯高于對(duì)照組的（66.18%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理相對(duì)于常規(guī)護(hù)理在一定程度上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的價(jià)值意義。

手術(shù)室工作；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

目前，手術(shù)是外科治療的主要方法，手術(shù)是指醫(yī)務(wù)人員采用醫(yī)療器械對(duì)患者的身體進(jìn)行縫合、切除等以達(dá)到恢復(fù)患者健康的目的［1］。但在手術(shù)前后患者的生理及心理的壓力都很大，有時(shí)已嚴(yán)重影響到了手術(shù)過程與結(jié)果，因此，手術(shù)室護(hù)理已廣泛應(yīng)用在手術(shù)中［2］。特對(duì)在本院接受手術(shù)治療的68例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理的過程與結(jié)果敘述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2014年3月至2015年3月在本院接受手術(shù)治療的136例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，女72例，男64例，年齡20～72歲，平均年齡（45.2±25.2）歲。將136例患者按照隨機(jī)投擲的方法分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，平均每組68例患者，其中試驗(yàn)組女37例，男31例，年齡20～71歲，平均年齡（45.6±25.1）歲；對(duì)照組女35例，男33例，年齡21～72歲，平均年齡（46.3±25.3）歲。兩組患者在手術(shù)類型、病情發(fā)生時(shí)間、年齡及性別等基本資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：給予68例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，如術(shù)前基本的心理護(hù)理、術(shù)后觀察患者的生命體征并采取相應(yīng)的措施、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將護(hù)理范疇從患者延伸到家屬，從手術(shù)期間延伸到術(shù)前、術(shù)后，改善環(huán)境，加強(qiáng)溝通，從細(xì)節(jié)入手，提高服務(wù)質(zhì)量。具體如下：①擇期手術(shù)前1 d，手術(shù)室護(hù)士前往病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，收集基本資料，了解患者的情況。方式是護(hù)理人員先做自我介紹，問候患者，說明訪視的目的，與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解相關(guān)情況并進(jìn)行評(píng)估，鼓勵(lì)患者表達(dá)意愿及擔(dān)心，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食水時(shí)間，清潔皮膚，取下活動(dòng)義齒，利用自制的卡片向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及特殊體位的配合；根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵(lì)患者、開導(dǎo)患者、增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信息。②患者接診：要求護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語，以整潔的儀表儀容及和藹的態(tài)度接診患者（親屬），與患者（親屬）交談（核對(duì)）認(rèn)真、關(guān)注，以示對(duì)患者（親屬）的重視與尊重，增加他們的安全感；對(duì)意識(shí)清醒的患者，當(dāng)他們表現(xiàn)出緊張不安心理時(shí)，做好心理疏導(dǎo)，并握住他們的手，指導(dǎo)做深呼吸運(yùn)動(dòng)，通過呼吸調(diào)節(jié)，使身心放松。③術(shù)中護(hù)理：保暖，調(diào)節(jié)室溫22～25 ℃，濕度40%～60%，肢端及頸部等暴露處加蓋薄被，術(shù)中輸入液體及沖洗液體先用恒溫箱加溫至37 ℃；保護(hù)隱私，視患者為一個(gè)整體，不過分暴露患者。④術(shù)中安全管理：麻醉前、切皮前、患者離開手術(shù)室前，確實(shí)做好三方核對(duì)；正確擺放體位、妥善固定各種管道，認(rèn)真觀察患者的面部表情及聽取患者的訴求，觀察各種儀器使用情況，保證手術(shù)順利進(jìn)行和患者的安全，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄；強(qiáng)化專科配合，提高護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)配合滿意度。手術(shù)過程不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情，不高聲談笑、喧嘩，體現(xiàn)人性關(guān)懷，患者至尊，服務(wù)至馨的護(hù)理文化。⑤手術(shù)結(jié)束后，擦干凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等，盡可能穿戴整齊，注意保暖，各種管道妥善固定、標(biāo)識(shí)清晰，護(hù)送患者回病房，協(xié)助安置好體位，指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng)，包括體位安置的目的及指導(dǎo)生命征穩(wěn)定后早期床上活動(dòng)，與病房護(hù)士做好交接班（意識(shí)狀態(tài)、手術(shù)名稱、術(shù)中情況、麻醉方法、各種管道、皮膚完整性、輸血輸液等）。⑥術(shù)后2～3 d，護(hù)士到病房對(duì)擇期術(shù)后患者進(jìn)行回訪、溝通。詢問患者術(shù)后一般情況，檢查、了解傷口愈合情況，收集患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度，以便改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。⑦在家屬等候區(qū)增加電子屏，滾動(dòng)播放，常見疾病進(jìn)行健康宣教；設(shè)置報(bào)刊欄，提供報(bào)刊雜志，緩解家屬等候期間的緊張情緒。⑧對(duì)訪視期間不在病床的患者，采用電話方式進(jìn)行溝通。

表1　兩組患者滿意度情況的對(duì)比分析［n（%）］

1.3觀察指標(biāo)：滿意度分為滿意、一般與不滿意，滿意：患者未發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員可以滿足患者的合理需求，護(hù)患關(guān)系良好；一般：患者偶爾發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員基本可以滿足患者的合理需求，護(hù)患關(guān)系基本良好；不滿意：患者常有不良情緒，對(duì)護(hù)理人員工作表示不滿，護(hù)患關(guān)系緊張，滿意與一般即為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

護(hù)理后，試驗(yàn)組的滿意度（97.06%）明顯高于對(duì)照組的（66.18%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3　討　論

手術(shù)作為外科治療的有效手段，大多患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等心理，若沒有得到很好的安慰與護(hù)理時(shí)，則會(huì)影響手術(shù)中的安全及有效率，還會(huì)提高術(shù)后的并發(fā)癥等情況，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量［3］。為提高患者在手術(shù)中的順利程度或減少醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中的醫(yī)療事故，本院針對(duì)手術(shù)室患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，其效果良好可見。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理處處以患者為中心，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，全面提高護(hù)理水平，可以提高患者的生活質(zhì)量，滿足的患者基本要求，處處為患者著想，時(shí)刻了解患者的情緒反應(yīng)，及時(shí)撫平患者心中煩躁、焦慮、緊張、抑郁等情緒［4］。在手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，在手術(shù)前或手術(shù)過程中，若發(fā)現(xiàn)患者恐懼等不良心理，可以通過握住患者的手給予安全與鼓勵(lì)，消除不良情緒，通過護(hù)理人員對(duì)患者的交談與耐心講解，為患者傳遞溫暖，鼓勵(lì)并安慰患者，緩解患者消極的情緒，從而可以配合醫(yī)務(wù)人員順利的進(jìn)行手術(shù)操作，提高手術(shù)的安全度，也使患者更有信心［5］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅是一種護(hù)理方法，更重要的是護(hù)理理念，護(hù)理人員盡可能地減輕患者的不適，提高患者的積極狀態(tài)，以達(dá)到最好的手術(shù)療效為目的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以使患者積極地面對(duì)手術(shù)，進(jìn)而減輕患者的痛苦，提高手術(shù)的治療效果，增加患者的滿意度，取得良好的效果。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注意著患者生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)手術(shù)室患者也有極大的幫助，可以緩解患者的焦慮與抑郁程度，提高患者的滿意度。根據(jù)本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，護(hù)理后試驗(yàn)組的滿意度（97.06%）明顯高于對(duì)照組的（66.18%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理相對(duì)于常規(guī)護(hù)理在一定程度上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以減輕患者的痛苦，增加護(hù)理后患者的滿意程度，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的價(jià)值意義［6］。

［1］金雁，梁愛群，徐曙光，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（3）:115-116.

［2］彭紅，廖思蘭，莫戀，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（20）:3103-3105.

［3］王琳.食管癌切除手術(shù)加食道胃腸吻合術(shù)護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（1）:61-62.

［4］石燕，程云芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）:435-437.

［5］范益芹.人性化護(hù)理在院前急性外傷中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14（2）:101-102.

［6］陳茜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）:219-220.

Application of High Quality Nursing on Operation Room

WU Ming-chan， CHEN Ya-jin
（Department of Operation Room， the Third Hospital of Xiamen， Xiamen 361100， China）

Objective To analyze and compare the nursing effect of high quality nursing and routine nursing on operation room. Methods Divided 136 patients who received operation in our hospital from March 2014 to March 2015 into test group and control group according to random throwing method， each group had 68 patients， control group received routine nursing such as preoperative psychological nursing， postoperative observation of patient's life signs and took corresponding measures， prevention of complications， test group used high quality nursing based on control group. Compared and analyzed the satisfaction degree of patients after nursing. Results Experimental group’s satisfaction （97.06%） was significantly higher than that of control group （66.18%）， with significant differences （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing methods has obvious advantage on operation room compared with conventional nursing， it can alleviate the suffering of patients and improve the life quality of patients which has important significance in clinic.

Operation room； Quality of nursing； Application

R472.3

B

1671-8194（2015）16-0044-02