心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響

葉書紅

（河南省正陽縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463600）

心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響

葉書紅

（河南省正陽縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463600）

目的 探討分析心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響。方法選取我院在2013年1月至2014年1月收治的進行子宮肌瘤手術(shù)的患者90例，按照隨機分配的原則將所有入選的患者分為治療組和對照組，每組為45例，對于對照組患者采用常規(guī)的護理，而對于治療組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心理干預(yù)，對比兩組患者的焦慮以及性功能情況。結(jié)果經(jīng)過護理后，治療組發(fā)生焦慮的人數(shù)顯著少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且治療組患者的性功能各項指標的評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對于子宮肌瘤手術(shù)患者采用常規(guī)護理聯(lián)合心理干預(yù)，能夠有效降低患者的焦慮，大大提升性功能，臨床效果顯著，值得進行廣泛推廣應(yīng)用。

心理干預(yù)；子宮肌瘤；性功能；臨床療效

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們的生活水平在不斷的提升，同時人們的生活壓力也在不斷增加，在生活習慣等各種方面的影響下，子宮肌瘤患者逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，逐漸成為威脅人類生命健康的重大疾病之一［1］。子宮肌瘤在臨床上大部分都為良性腫瘤，在中年女性中的發(fā)病率比較高，雖然采用手術(shù)治療能夠具有良好的臨床療效，但是進行手術(shù)對于患者的心理以及性功能具有比較大的影響，需要做好護理工作，降低患者發(fā)生焦慮等不良情緒［2］。本文主要探討分析心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響，對我院收治的進行子宮肌瘤手術(shù)患者進行分組研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象主要為我院在2013年1月至2014年1月收治的進行子宮肌瘤手術(shù)的患者90例，年齡為24.3～46.5歲，平均為（32.5±2.4）歲；病程為0.8～8.5年，平均為（3.5±1.4）年。患者中40例進行次子宮切除術(shù)，26例進行子宮肌瘤剔除術(shù)，剩余24例進行全子宮切除術(shù)。患者的文化程度主要為25例為初中文化，35例為高中文化，30例大專及以上文化。將所有患者按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組為45例，保證兩組患者在年齡、病程、手術(shù)方式等一般臨床資料上沒有顯著性差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2入選標準：①患者對于此次試驗知情且同意，簽署知情同意書；②配偶沒有性功能障礙；③文化程度最低為初中，沒有文盲患者；④沒有其他婦科疾病和絕經(jīng)，且沒有冠心病、高血壓以及糖尿病等其他疾病。

1.3方法：在對患者治療的基礎(chǔ)上，對照組采用包括飲食護理、藥物護理和健康知識講座等的常規(guī)治療護理，治療組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予適當?shù)男睦砀深A(yù)，主要措施包括：①術(shù)前護理：首先對于入院的患者，護理人員要以親切的態(tài)度、溫和的語言與患者及其家屬溝通交流，向患者及其家屬介紹疾病的相關(guān)知識，治療方法和注意事項等，增強患者對于疾病的認知和了解，對于患者提出的疑問要耐心進行解答，向患者展示以往成功的案例，消除患者的緊張以及焦慮等不良情緒，還要糾正患者的錯誤認知，讓患者具有積極向上的心態(tài)，配合醫(yī)師治療。其次護理人員還要收集患者的生理、心理和社會中的地位等多種信息，對患者進行綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者制定相應(yīng)的心理調(diào)節(jié)方案，對患者進行心理評估和疏導(dǎo)，要盡量滿足患者的各種要求，消除患者的抵觸心理，從而建立良好友善的醫(yī)患關(guān)系，使患者能夠保持輕松的心態(tài)，積極的宣泄自己的負面情緒，從而保持良好的心境［3］。②術(shù)中護理：當患者進入手術(shù)室后，會加劇負面情緒，護理人員應(yīng)該低聲同患者聊天，消除緊張的情緒，積極配合醫(yī)師進行手術(shù)。③術(shù)后護理：護理人員要積極進行巡視病房，關(guān)心患者，當患者遇到困難時候認真解決，指導(dǎo)和協(xié)助患者進行床上活動，告知患者手術(shù)后不會對夫妻生活帶來影響。④出院指導(dǎo)：出院后給予患者相應(yīng)的心理指導(dǎo)，在患者出院前，對于患者以及家屬進行相應(yīng)的心理指導(dǎo)和健康教育，告知患者出院后在飲食方面要加強控制，保持足夠的休息，告知患者和家屬手術(shù)對于夫妻間的生活不會帶來影響，鼓勵丈夫在生活中給予患者更多的關(guān)愛，使患者逐漸消除心理上的顧慮。護理結(jié)束后對比兩組患者的臨床效果。

1.4評定指標：在對患者護理期間，觀察并記錄患者發(fā)生焦慮的情況，采用焦慮自評量表來評估焦慮程度，自評量表主要包括20個項目，每一個項目評分采用1～4級，分數(shù)越高，焦慮越重，得分＞40分表示患者出現(xiàn)焦慮。對于性功能的評估主要采用女性性功能評估量表（BISF-W）來進行評定，該量表主要由6個大項和48個小項組成。

1.5統(tǒng)計學處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢

表1　兩組患者性功能評分對比

驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者性功能評分對比：治療組患者的性欲、性喚起、高潮等各項性功能的指標顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者發(fā)生焦慮對比：在護理期間，治療組中有3例患者發(fā)生了焦慮狀況，而對照組中有15例患者發(fā)生了焦慮狀況，治療組發(fā)生焦慮人數(shù)顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

子宮肌瘤在女性生殖系統(tǒng)疾病中屬于一種比較常見的疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮肌瘤的病因至今尚不明確，部分業(yè)內(nèi)專家認為導(dǎo)致該病同機體的雌二酮有直接關(guān)系，雌二酮是促進肌瘤生長的最主要的因子，含量的多少直接決定了二酮生物效應(yīng)的強弱，在子宮肌瘤患者中孕激素以及雌激素的含量顯著高于正常的機體組織中的含量［4］。對于子宮肌瘤患者如果不進行及時的救治，肌瘤的面積和體積過大都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥狀，到了妊娠的晚期還會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)大出血，因此一旦確診為子宮肌瘤，就要及時進行治療。由于疾病本身以及手術(shù)治療的特殊性，對于子宮肌瘤的患者來說，手術(shù)方法是最行之有效的方法，但是往往容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如緊張、焦慮和恐懼等的不良情緒，在采取手術(shù)方法后，也會導(dǎo)致患者由于機體內(nèi)分泌的改變使得卵巢功能衰退，給患者的生活帶來嚴重的影響［5］。因此，對于采取手術(shù)治療方法的患者來說在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，積極加強心理護理，通過心理干預(yù)和疏導(dǎo)消除不良情緒，從而提高治療的配合度，盡快出院［6］。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的身體恢復(fù)良好，產(chǎn)生焦慮的人數(shù)顯著少于對照組患者，且性欲、性喚起、性心理等各項性功能指標顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述對于子宮肌瘤手術(shù)患者采用心理干預(yù)能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著，值得進行推廣應(yīng)用。

［1］孫輝利.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，9（12）:1351-1352.

［2］黃蓮華.觀察心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.心理醫(yī)生（下半月版，2011，32（23）:103-104.

［3］Su WH，Lee WL，Cheng MH，et al. Typical and atypical clinical presentation of uterine myomas［J］. J Chin Med Assoc，2012，75（10）: 487-493.

［4］張玉云.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國美容醫(yī)學，2012，33（29）:6294-6295.

［5］黃蓉.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，14（9）:723-725

［6］胡慧.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.醫(yī)學信息，2015，28（4）:303.

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1671-8194（2015）16-0115-02