早期心理干預對腦梗死患者肢體功能恢復的護理效果

陳利萍

（湖北省恩施土家族苗族自治州利川市民族中醫院，湖北 恩施 445400）

早期心理干預對腦梗死患者肢體功能恢復的護理效果

陳利萍

（湖北省恩施土家族苗族自治州利川市民族中醫院，湖北 恩施 445400）

目的 探討早期心理干預對腦梗死患者肢體功能恢復的影響。方法選擇108例腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者均給予腦梗死相關的常規藥物等治療措施，對照組實施常規護理干預（如健康教育、用藥指導、肢體功能鍛煉、飲食指導等），觀察組同時實施心理護理干預。采用Fugl-Meyer評分法對患者護理干預前后的運動能力進程評定；采用Barthel指數法對患者日常生活活動能力進行評分。結果 觀察組護理干預前的Fugl-Meyer評分和Barthel指數法評分分別和對照組護理前評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組和對照組干預后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數法評分分別和本組干預前評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理干預后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數法評分分別和對照組護理干預后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期心理護理干預有助于腦梗死患者肢功能恢復，護理效果顯著。

腦梗死；心理護理；早期；護理效果

腦梗死可導致肢體功能障礙而影響到患者日常生活活動，所以此類患者可因為腦梗死本身或其他因素而使心理情緒改變，而心理傾向處于負性狀態會影響到功能鍛煉的積極性，從而影響到肢體功能恢復效果［1］。所以，對腦梗死患者實施心理護理干預是必要的。本文選擇我院收治的腦梗死患者，觀察心理護理干預效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇108例腦梗死患者（我院2012年11月至2014年11月收治）均符合腦梗死診斷標準［2］，所選患者的神志清楚，均為一側肢體癱瘓，能夠進行語言交流。同時排除精神疾病患者、老年癡呆病例、心力衰竭患者、肝腎功能障礙病例、四肢癱瘓病例。上述患者隨機分為兩組（觀察組和對照組，每組病例各54例）。觀察組男女患者分別為29、25例；對照組男性和女性患者分別為30、24例；觀察組和對照組的平均年齡分別為（62.1±3.9）、（63.4±4.4）歲。觀察組和對照組性別、年齡資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者均給予腦梗死相關的常規藥物等治療措施，對照組實施常規護理干預（如健康教育、用藥指導、肢體功能鍛煉、飲食指導等），觀察組同時實施心理護理干預：①首先，護理人員要對患者的疾病痛苦有同情心，能夠理解患者的痛苦和苦惱，并能夠以真誠的態度和心理對患者實施護理干預。②對患者心理狀況進行評估，了解患者產生不利情緒的因素，如了解患者的教育背景、經濟狀況、個人情況等，根據患者心理情緒產生的原因實施心理護理干預。③在心理護理干預過程中，除了進行語言交流溝通外，還要正確應用非語言方式進行溝通，特別是運動性失語患者要善于應用肢體語言來對患者進行心理干預。④讓患者了解腦梗死相關知識，讓患者掌握相應的康復措施，提高患者積極治療的信心，提高患者主動參與功能鍛煉的信心和決心，有助于改善患者肢體功能。

1.3觀察指標：采用Fugl-Meyer評分法對患者護理干預前后的運動能力進程評定；采用Barthel指數法對患者日常生活活動能力進行評分。

1.4統計學處理：采用統計學軟件SPSS17.0對兩組患者的運動功能和日常生活活動能力評分進行統計學分析，率和均數比較分別采用卡方和均數比較，P＜0.05，為差異有統計學意義。

表1　兩組患者護理干預前后運動功能和日常生活活動能力評分比較

2　結　果

兩組患者護理干預前后運動功能和日常生活活動能力改善情況比較，見表1。觀察組護理干預前的Fugl-Meyer評分和Barthel指數法評分分別和對照組護理前評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組和對照組干預后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數法評分分別和本組干預前評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理干預后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數法評分分別和對照組護理干預后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

腦梗死可導致患者肢體運動功能障礙，甚至可導致語言交流能力障礙，影響到患者的生活質量，所以此類患者容易產生心理負性情緒，如焦慮、憂慮、暴躁、沮喪等，這些情緒會影響到患者參與功能鍛煉的積極性和信心，從而會影響到肢體功能的恢復效果。針對此類患者的心理情緒產生原因和特點，對此類患者實施心理干預有助于改善其心理狀況，提高患者參與功能鍛煉的積極性和信心，從而有助于提高患者的肢體功能恢復［3-4］。本文中，觀察組在常規護理干預基礎上對本組患者進行心理護理干預，觀察組患者的肢體運動能力評分以及日常生活活動能力評分均優于對照組的相應評分，這與心理護理干預效果分不開的，說明早期心理護理干預有助于腦梗死患者肢功能恢復，護理效果顯著。

［1］劉艷新.早期護理干預對腦梗死患者肢體功能恢復的作用［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，5（17）:132-133.

［2］蘆慧，葉芬，邵揚揚.有針對性的護理干預對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響［J］.當代醫藥論叢，2014，（14）:76-77.

［3］劉朝暉.早期心理干預對中風偏癱患者肢體運動功能及ADL的影響［J］.當代護士（?？瓢妫?010，8（7）:17-19.

［4］徐世英.護理干預對急性腦梗死患者神經功能恢復和生活質量影響［J］.遼寧中醫藥大學學報，2013，4（11）:243-245.

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1671-8194（2015）16-0278-01