牙周整復術在口腔修復中的臨床療效分析

王雨新

（長沙市中心醫院，湖南 長沙 410004）

牙周整復術在口腔修復中的臨床療效分析

王雨新

（長沙市中心醫院，湖南 長沙 410004）

目的 探討分析牙周整復術在口腔修復中的臨床療效，考察牙周整復術的應用價值。方法 以我院2009年12月至2010年12月收治的100例行固定修復術的患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組50例患者。其中實驗組的患者進行牙周整復術，而對照組患者則進行常規口腔修復。觀察兩組患者在接受不同的方法后的治療效果，進一步對相關指標進行χ2檢驗統計學比較分析，如果P＜0.05，則說明兩組間差異具有統計學意義，結果可靠。結果 分別對實驗組和對照組患者進行3年的隨訪觀察，其結果可以發現，實驗組對于口腔修復的療效明顯好于對照組，該組總得治療有效率為94%，而對照組患者治療有效率為86%。進一步統計學分析發現，二者間差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論 牙周整復術在口腔修復中具有顯著的臨床療效，手術過程中對牙槽嵴和牙齦行整復術并進一步進行固定修復，該手術方法可以有效減少牙齦頸緣不協調和牙齦萎縮的發生，從而增加患者的滿意度，因此牙周整復術值得在臨床上進一步推廣和使用。

牙周整復術；口腔修復；臨床療效

在臨床上，口腔修復主要是通過口腔義齒修復來對牙缺失以及其他組織的缺失進行恢復，同時也要恢復其相應的生理功能。但是這種修復方式很容易出現一些問題，如缺牙牙槽嵴形態異常以及個別牙的錯位等，然而這些問題都會對口腔修復的臨床療效產生重大的影響，同時也對口腔修復后牙齦的美觀產生了不良影響［1］。臨床實踐經驗表明，口腔修復前行牙周整復術可以使上述問題得到有效地解決，而且該手術方法具有很多方面的有點如疼痛輕、創傷小、出血少，同時也使修復后的牙齦看起來美觀、自然以及協調［2］。本文以我院2009年12月至2010年12月收治的100例行固定修復術的患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組50例。其中實驗組的患者進行牙周整復術，而對照組患者則進行常規口腔修復。觀察并比較兩組患者在接受不同方法后的治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：以我院2009年12月至2010年12月收治的100例行固定修復術的患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組50例患者。其中實驗組患者中26例男性患者，24例女性患者，患者年齡范圍為28～52歲，平均年齡為（37.1±2.8）歲，該組中出現個別牙的錯位患者有28例，由于牙槽嵴的缺損而引起的牙齦頸緣的不協調患者有22例。對照組患者中23例男性患者，27例女性患者，患者年齡范圍為31～59歲，平均年齡為（39.1±2.3）歲，該組中出現個別牙的錯位患者有25例，由于牙槽嵴的缺損而引起的牙齦頸緣的不協調患者有25例。進一步比較發現，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型間的差異性均沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者則進行常規口腔修復，而實驗組的患者進行牙周整復術，其具體的方法可以歸納如下：在進行手術前需對患者病史做充分了解，同時在手術前需要進行相關的輔助檢查如血常規以及X線等，在必要情況下需要進行全身性的檢查，以確保沒有任何的手術禁忌證。在此基礎上，如果患者牙頸緣的位置比較低，則應該先進行牙周的修復手術。首先是對患者進行常規局麻，消毒并使用染色劑在需要修復的牙齦位置做好標記，使用高頻電刀切除上述的標記位置后，繼續使用渦輪鉆對牙頸緣和牙槽嵴進行修正以作臨時冠。將翻瓣切開，確保與既定的烤瓷間距離3 mm后進一步使用渦輪鉆去除牙槽嵴，使其根面得以修復平整。最后將牙周纖維膜刮除，同時對復位和縫合部位進行反復沖洗，并使用塞治劑對上牙周傷口進行保護。手術后患者需要每天使用口腔含漱液進行漱口，大約進行3次。1周后拆線并觀察5～6周，如果牙齦修復部位愈合程度比較好，則給予患者進行冠修復術，使其達到自然美觀。對上述所有患者進行跟蹤隨訪3年，對比觀察兩組的治療效果。

1.3統計學方法分析：使用SPSS19.0軟件對兩組患者的治療效果的相關數據進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗進行統計學分析，如果P＜0.05說明二者間差異具有統計學意義。

2　結　果

通過對100例口腔修復患者進行隨訪3年，其結果表明，實驗組患者的口腔修復的有效率為94%，而對照組患者的口腔修復的有效率為86%，實驗組患者行牙周整復術的臨床療效明顯好于對照組。而兩組患者經過治療后其無效率分別為6%和14%。進一步統計學分析發現，二者間差異性具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　不同手術方式在糖尿病口腔修復患者中的應用效果比較

3　討　論

臨床上通常使用口腔義齒對牙組織進行修復，但是該治療方法常常會受到某些因素的影響而對臨床療效產生一系列的負面作用，主要包括缺牙牙槽嵴的形態異常，個別牙的錯位、從而引起口腔即使經過修復后同樣會有牙齦萎縮的情況出現，使得牙周的美觀和自然受到影響，甚至嚴重的情況下患者需要進行再次的牙組織的修復，這不僅使患者的整個牙齦和牙周的美觀大大下降，而且也使得患者的經濟負擔大大加重［3］。近幾年的臨床實踐經驗表明牙周整復術對于口腔的修復治療具有很好的臨床效果，一方面該手術方法在整個手術過程中使用高頻電刀，從而確保在牙周的修復過程中切割的標準和準確，另一方面該手術方法具有很多優點例如創傷小、出血少，同時患者疼痛較輕等，更重要的是該手術方法使整個牙周的美觀和自然程度基本上沒有受到任何影響。因此在臨床上該手術方法能夠得到患者的很高的評價［4］。

本文對100例口腔修復患者在經過不同的治療后，通過3年的隨訪觀察其治療效果，發現實驗組患者在進行牙周修復術后其有效率為94%，該組患者口腔修復的效果明顯好于對照組，從以上結果可以說明，常規單純性的口腔修復手術對于口腔的修復的臨床療效不及牙周修復的效果好。臨床實踐結果也可以說明，經常會出現由于缺牙牙槽嵴的形態異常，個別牙的錯位而導致口腔修復的效果不佳，使得牙齦出現萎縮，導致牙周的美觀和自然程度受到影響［5］。根據筆者多年的臨床實踐經驗，對于口腔修復患者行牙周整復術可以對上述問題進行有效的解決，該方法也具有很多優點例如齦緣清晰，切割精確，形態好，對于患者的創傷小且出血少，同時患者疼痛較輕等，另外該方法能夠使口腔修復后看起來美觀自然和協調。同時對于患者在進行口腔修復以后，口腔醫師應該進一步做好衛生宣教工作，教育患者養成正確的刷牙方法，因為不正確的刷牙方式很容易導致牙齦發生萎縮，特別是那些存在牙槽嵴缺損的患者，如果牙槽嵴嚴重缺損，則使得義齒在修復過程中不能得到很好地地槽支持，從而進一步導致牙齦的萎縮。因此對于患者應進行良好的健康教育，真正將預防為主與治療二者結合起來。

本文的研究結果表明，牙周整復術在口腔修復中具有顯著的臨床療效，該手術方法能夠對牙槽嵴和牙齦行整復術并進一步進行固定修復，有利于減少牙齦頸緣不協調和牙齦萎縮的發生，從而增加患者的治療滿意度，因此牙周整復術值得在臨床上進一步推廣和使用。

［1］陳偉，李軍，唐增斌，等.高頻電刀在口腔修復中的應用及效果評價［J］.廣西醫學，2011，29（1）:115-116.

［2］姚上貴.口腔修復前行牙周整復術54例臨床觀察［J］.中國現代醫生，2010，10（28）:29-30.

［3］陳玲，李志勇，巢永烈.牙槽外殼在固定義齒修復簽的臨床應用及評價［J］.臨床口腔醫學雜志，2013，20（8）:494-496.

［4］黃華.成人前牙排列不齊的烤瓷冠美容修復［J］.實用口腔醫學雜志，2001，17（1）:71-72.

［5］于春梅，方溢云，王光護.牙齦成形外科與美容牙科關系的探討［J］.廣西醫學，2007，29（1）:115-116.

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1671-8194（2015）17-0133-02