導樂陪伴式分娩的臨床效果以及護理觀察

王鴻雁

（遼陽市第三人民醫院 介入病房，遼寧 遼陽 111000）

導樂陪伴式分娩的臨床效果以及護理觀察

王鴻雁

（遼陽市第三人民醫院 介入病房，遼寧 遼陽 111000）

目的 探討導樂陪伴分娩聯合護理干預在產婦分娩中的應用效果。方法 60例產婦隨機分為觀察組與對照組，每組30例。對照組為常規分娩，觀察組為導樂陪伴分娩，并給予其相應護理，對比兩組剖宮產率、陰道助產情況以及護理滿意度。結果 對照組剖宮產率以36.7%明顯高于觀察組的10.0%，且觀察組護理滿意度以96.7%明顯高于對照組的70.0%（P＜0.05）。結論 導樂陪伴分娩聯合護理干預可有效降低剖宮產率，提高護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

導樂陪伴分娩；護理干預；剖宮產率

當前，隨著醫療衛生條件的不斷改善，人們對醫療服務的要求不斷提高，就產科分娩而言，導樂陪伴分娩在產婦分娩中的應用力度不斷加大，使產婦在生理、心理以及精神等方面均獲得良好支持［1］。我院在產婦分娩中采用了導樂陪伴分娩聯合護理干預，大大降低了剖宮產率，提高了護理滿意度，現將具體內容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年10月至2014年10月接收的60例產婦為研究對象，所有產婦均為單胎頭位妊娠，所有產婦均未見羊水過少、巨大兒、妊高征以及早產等剖宮產指征。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組30例，對照組年齡為20～41歲，平均年齡為（26.5±3.5）歲；觀察組年齡為20～40歲，平均年齡為（26.8±3.7）歲，兩組產婦的年齡、身高等一般資料比較，不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組為常規分娩，觀察組為導樂陪伴分娩，即產婦于整個分娩過程中，導樂全程陪伴，并給予其相應護理，具體如下：

1.2.1產前宣教：①導樂向產婦及家屬詳細介紹分娩流程、分娩知識與分娩中出現疼痛的原因，以減輕產婦的心理負擔，獲取家屬的信任，形成鼓勵、關心的良好氛圍，從而增加產婦舒適感；②大多數產婦會存在恐懼、緊張、焦慮等不良心理狀態，應及時對其不良情緒進行疏導，指導正確的產前訓練，叮囑產婦保存體力。

1.2.2分娩過程中激勵與心理誘導：導樂主動及時的與產婦溝通，指導產婦正確體位，鼓勵其盡量采取自然分娩方式，且態度要和藹、親切、友好，以緩解其不良情緒，主動積極的配合工作。

1.2.3產后護理：產婦由于產程長會身心疲憊，回到病房后護理人員要主動與其進行交流，指導其正確的母乳喂養知識與方法，并時刻保持病房干凈、整潔，以加快其心理恢復，叮囑產婦及時排便、排尿，防止出現慢性尿潴留。

1.3觀察指標：①分別計算兩組剖宮產率與陰道助產率；②護理滿意度：分別計算非常滿意率、滿意率、一般率以及不滿意率，取非常滿意率、滿意率納入護理滿意度計算范疇。

1.4療效判定標準：采用我院自制的護理滿意度調查問卷對產婦展開調查，問卷由產婦本人填寫，或調查人員按照產婦的意愿代為填寫，滿分為100分，＞90分視為非常滿意，80～90分視為滿意，60～80分視為一般，＜60分視為不滿意。

1.5統計學方法：所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組剖宮產率與陰道助產率比較：對照組剖宮產率以36.7%明顯高于觀察組的10.0%，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組剖宮產率與陰道助產率比較［n（%）］

2.2兩組護理滿意度比較：經調查后的結果顯示，觀察組護理滿意度以96.7%明顯高于對照組的70.0%組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組護理滿意度比較［n（%）］

3　討　論

就初產婦而言，其于分娩前多伴有不同程度的焦慮、緊張、擔憂等不良情緒，主要源于分娩對于妊娠期女性來說是一個重要的應激源，不僅會對其生理造成一定的影響，還會對其心理造成影響，這些作用反射到產婦的神經中樞后，不利于產婦順利生產，且隨著剖宮產手術安全性的提高，越來越多的初產婦將剖宮產作為首選分娩方式，在很大程度上會威脅到產婦及新生兒結局［2-3］。故而，臨床上越來越重視產婦分娩期間的護理工作，以營造出良好的氛圍，幫助產婦梳理不良情緒，進而降低剖宮產率，提高自然分娩率。

導樂陪伴分娩作為近年來臨床上應用力度較大的協助產婦分娩手段，在降低剖宮產率方面作用突出，其可針對產婦存在的不良心理以及相關知識的匱乏程度制定出具有針對性的應對方案，且導樂通過及時疏導其不良情緒后，有利于幫助產婦正確認識分娩過程，從而克服心理障礙，積極配合分娩過程，進而增強其自然分娩的信心，降低剖宮產率［4］。本研究結果顯示，給予對照組常規分娩，觀察組采用導樂陪伴分娩并聯合護理干預后，對照組剖宮產率以36.7%明顯高于觀察組的10.0%，且陰道助產率以20.0%高于觀察組的6.7%，觀察組護理滿意度以96.7%明顯高于對照組的70.0%，充分表明導樂陪伴分娩在產婦分娩中可發揮至關重要的作用。

綜上所述，導樂陪伴分娩聯合護理干預可有效降低剖宮產率，提高自然分娩率，提高護理滿意度，效果顯著，值得臨床廣泛推廣應用。

［1］王萍，劉建華.導樂陪伴分娩對剖宮產率影響的臨床研究［J］.中國實用婦科與產科雜志，2011，20（2）:37-39.

［2］張珍.導樂陪伴分娩對降低剖宮產率的影響［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，29（14）:354.

［3］張寶英.導樂陪伴分娩對產時質量的影響［J］.當代醫學，2009，14（10）:41-42.

［4］孫冬梅.全程導樂陪伴式分娩在初產婦護理中的臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，15（34）:98-99.

R714；R473.71

B

1671-8194（2015）17-0239-02