炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察

王志勇

（浠水縣巴河鎮衛生院，湖北 浠水 438207）

炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察

王志勇

（浠水縣巴河鎮衛生院，湖北 浠水 438207）

目的 研究分析采用炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法選擇我院2012年10月至2013年10月確診收治的小兒支原體肺炎患者90例，按數字隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組患者采用阿奇霉素注射及口服治療，觀察組患者在對照組的基礎上給予炎琥寧凍干粉靜脈滴注治療，觀察兩組患者的臨床治療效果并作對比分析。結果觀察組患者的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、喘息時間及X線體征恢復時間等指標情況均明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 炎琥寧聯合阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中有較高的臨床應用價值，具有退熱時間快、身體恢復時間短的優勢，療效顯著，值得在臨床小兒支原體肺炎治療中推廣普及。

炎琥寧；阿奇霉素；小兒支原體肺炎；療效

小兒支原體肺炎屬于小兒呼吸系統疾病的范疇，發病率高，嚴重者導致患兒死亡。小兒支原體肺炎是最常見的小兒肺炎疾病之一，占小兒非菌性肺炎的33%以上，患兒早期沒有特異性，不易在臨床表現中鑒別，其在治療方法上與普通肺炎有很大差異。發病時間主要集中在秋、冬兩季，發病年齡在5～15歲。小兒支原體肺炎的主要臨床表現有發熱、頭痛、咳嗽、喘息嚴重及肺部固定濕性啰音等，目前主要以藥物治療為主，其主要特效藥為大環內酯類藥物（紅霉素、阿奇霉素等）［1］。在本次研究中，選擇我院收治的90例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，觀察對比采用阿奇霉素注射、口服治療及炎琥寧聯合阿奇霉素治療在咳嗽消失時間、喘息消失時間、退熱時間及X線體征恢復時間等方面的情況［2］。旨在探討炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果及安全性。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院于2012年10月至2013年10月確診收治的90例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，分為對照組和觀察組，各45例。其中對照組男28例，女17例，患兒年齡6個月～12歲，平均年齡為（7.4±2.7）歲，病程3～14 d；觀察組男29例，女16例，患兒年齡為5個月～11歲，平均年齡為（7.1±2.2）歲，病程為3～13 d。兩組患兒在性別、年齡及病程等一般資料情況之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：患兒入院后給予抗感染、止咳、祛痰及退熱等常規治療措施，對照組患兒采用阿奇霉素（哈藥集團三精制藥廠，國藥準字H20057906）注射液10 mg/（kg·d）靜脈注射3 d，1次1天，再改用口服阿奇霉素片（希舒美，大連輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960112）4 d，每天1次；觀察組患兒在對照組的基礎上靜脈滴注炎琥寧凍干粉（武漢長聯來福生化藥業有限責任公司，國藥準字H20046051）5～10 mg/（kg·d）結合5%葡萄糖注射液250 mL，1次1 d。將患兒的治療7 d作為1個療程，觀察兩組患兒2個療程后的臨床治療效果并作對比分析。

1.3臨床觀察：根據全國小兒支原體肺炎治療的療效判定標準，療效評定。治愈：患者的臨床癥狀完全消失，X線體征檢查肺部病灶完全好轉，身體各方面功能恢復正常。有效：患兒的臨床癥狀明顯減輕，體溫基本恢復正常，X線體征檢查肺部病灶吸收有所好轉。無效：患兒在治療前后沒有明顯的變化甚至加重，肺部濕啰音沒有得到緩解，身體各項功能未出現好轉。

1.4統計學分析：采用SPSS 16.0 統計學軟件，計量資料配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者在相關臨床指標情況的比較：見表1。觀察組患兒在治療后，在退熱時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間及X線體征恢復時間等臨床指標方面明顯少于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2兩組患者療效比較：見表2。療程結束后觀察組患兒支原體肺炎的治療有效率為95.56%，明顯高于對照組的75.56%，兩組患兒治療結果對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3　討　論

小兒支原體肺炎是一種常見的呼吸道疾病，在小兒肺炎中占10%～30%，嚴重影響了兒童的身心健康。引起支原體肺炎最主要的原因是肺炎支原體感染，它主要通過呼吸道傳染，直徑125～250 μm，是一種能獨立生活的細胞內病原菌［3］。由于患兒年齡小，體質弱等生理上的特殊因素，很容易引發輕重不同的病理改變，從而引起肺外系統的并發癥，使患兒相關器官出現功能障礙，嚴重者最終導致死亡。因此，有必要對小兒支原體肺炎患者進行深入研究，并及時對患兒的而并發癥做出有效處理，從而為患兒的生命帶來保障。

表1　兩組患兒在治療后相關臨床指標的比較（）

表1　兩組患兒在治療后相關臨床指標的比較（）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　退熱時間（d）　咳嗽消失時間（d）　喘息消失時間（d）　X線體征恢復時間（d）對照組（n<45）　6.05±1.36　8.66±1.68　9.14±1.42　9.35±1.52觀察組（n<45）　3.34±1.17*　5.91±1.43*　5.18±1.05*　5.38±1.27*

表2　兩組患者治療的效果比較

阿奇霉素通過與細菌細胞核中核糖體50S亞基結合產生的第三代大環內酯類抗生素，旨在阻礙細菌的轉肽過程，達到抗菌作用。具有獨特的藥學特性，耐酶，穩定性高，口服或靜脈滴注的吸收性強的優點，而炎琥寧是人工半合成的重要注射制劑，具有安全性好和溶解度高的優點，適用于臨床各種感染［4-5］。在本次研究中，觀察組患兒的治療有效率達到95.56%，明顯高于對照組的75.56%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。觀察組患兒在退熱時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間及X線體征恢復正常時間等方面均明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，炎琥寧聯合阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎中具有較好的臨床效果，顯著提高了臨床總有效率，改善患兒的身體各項指標，值得在臨床小兒支原體肺炎治療中推廣普及。

［1］羅欽宏，梁錦枝，黃艷瓊，等.炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的Meta分析［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，（20）:198-203.

［2］張霞，石在新.阿奇霉素聯合炎琥寧治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析［J］.中國當代醫藥，2014，5（21）:73-74，77.

［3］張益謀.炎琥寧對小兒支原體肺炎患者抗炎、促炎因子及免疫功能的影響［J］.實用醫學雜志，2013，16（29）:2608-2610.

［4］林淑珍.阿奇霉素聯合炎琥寧治療小兒支原體肺炎156例療效觀察［J］.海峽藥學，2013，9（25）:122-123.

［5］王曉艷.炎琥寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效分析［J］.中國基層醫藥，2012，21（19）:3318-3319.

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1671-8194（2015）19-0144-02