骨質疏松性股骨頸骨折行人工關節置換聯合抗骨質疏松治療的臨床效果分析

師中奎

（河南省魯山縣人民醫院，河南 平頂山 467300）

骨質疏松性股骨頸骨折行人工關節置換聯合抗骨質疏松治療的臨床效果分析

師中奎

（河南省魯山縣人民醫院，河南 平頂山 467300）

目的 分析骨質疏松性股骨頸骨折行人工關節置換聯合抗骨質疏松治療的臨床效果。方法資料隨機選自2012年10月至2013年10月本院診治的108例骨質疏松性股骨頸骨折患者，按照數字表法隨機分為兩組，對照組54例予以人工關節置換治療，研究組54例患者在對照組基礎上予以術后抗骨質疏松治療，分析兩組患者并發癥及預后Harris評分情況。結果研究組患者術后并發癥總發生率3.70%（2/54）明顯少于對照組并發癥總發生率29.63%（16/54），比較差異具統計學意義（P＜0.05）；且研究組患者隨訪Harris評分優良率90.74%（49/54）明顯高于對照組優良率為68.52%（37/54），比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論骨質疏松性股骨頸骨折行人工關節置換聯合抗骨質疏松治療的臨床效果顯著，值得臨床推廣及應用。

骨質疏松性股骨頸骨折；人工關節置換；抗骨質疏松；療效

針對骨質疏松性股骨頸骨折患者對予以人工關節置換治療，但患者的骨質疏松情況可能會嚴重影響患者的預后情況，本文主要對2012年10月至2013年10月本院診治的108例患者予以人工關節置換治療，對患者行不同預后措施的臨床效果進行分析，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選自2012年10月至2013年10月本院診治的108例骨質疏松性股骨頸骨折患者，按照數字表法隨機分為對照組和研究組兩組，每組54例；對照組男女比例28∶26，年齡56～83歲，平均年齡（66.3±7.2）歲；研究組男女比例29∶25，年齡57～85歲，平均年齡（65.7±7.4）歲；骨折時間：47例新鮮性，61例陳舊性；骨折部位：57例頭頸型，24例頭下型，20例基地型，7例經頸型。兩組患者在性別、年齡等基線資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準。納入標準：均經臨床影像學診斷并確診為股骨頸骨折；均存在骨質疏松情況；均在認真閱讀治療方案情況下簽署知情同意書［2］。排除標準：相關手術禁忌證患者；骨折前不具備正常性活動能力者；資料不完全者。

1.3治療方法：對照組患者在全麻情況下予以人工關節置換手術治療，復位后檢查患者的股骨頸活動性及穩定性情況，術后予以引流管放置；研究組患者的手術方式同對照組，其術后恢復過程中予以抗骨質疏松治療：予以鈣片、鹿瓜多肽、阿法骨化醇及密蓋息等藥物治療，并指導患者行適當的功能鍛煉。

1.4評價標準：觀察兩組患者并發癥情況，包括固定物松動、股骨頭壞死及不愈合情況；記錄兩組患者隨訪半年后的Harris評分情況［3］。

1.5統計學處理：本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數資料，當P＜0.05時，表示差異具統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者并發癥情況：研究組患者術后出現固定物松動及股骨頭壞死與不愈合情況各1例，并發癥總發生率為3.70%（2/54）；對照組患者術后出現固定物松動6例，股骨頭壞死與不愈合情況10例，并發癥總發生率為29.63%（16/54），兩組比較差異具統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者隨訪Harris評分情況：研究組患者隨訪結果優良率為90.74%（49/54），對照組優良率為68.52%（37/54），兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討　論

表1　兩組患者隨訪Harris評分情況［n（%）］

骨質疏松性股骨頸骨折多發于老年群體，患者骨質密度發生改變的情況出現骨折概率較多。本研究中對兩組患者均采用相同的手術方式，即人工關節置換術治療，但是研究組患者在術后針對骨質疏松情況予以相關預后治療。研究組患者術后并發癥3.70%明顯少于對照組29.63%（P＜0.05），研究結果提示患者術后出現固定物松動及骨折不愈合等情況可能是由于其骨質疏松情況引起。臨床針對骨折患者治療過程中多忽視其骨質疏松情況，嚴重影響患者的預后效果，研究患者在預后治療中予以鈣質補充等藥物治療，改變患者的骨密度并促進骨質形成，同時采用藥物抑制體內骨細胞增生及活性情況，有效改善其骨質結構。分析研究組患者出現固定物松動情況，可能是由于手術操作過程中的失誤所致，且其不愈合情況與患者的機體功能恢復情況有關。

針對患者術后功能恢復情況予以Harris評分，并針對評分情況了解患者的治療效果與其生活質量的影響，其中研究組的優良率明顯高于對照組（P＜0.05）。表明患者在治療骨質疏松癥狀過程中，患者的骨愈合情況也有所改善，能夠促進患者肢體功能的恢復。在骨折患者治療過程需注意其骨質情況，減少其二次骨折發生概率，骨質疏松患者在未得到有效病情治療的情況下，二次骨折概率較高，且嚴重影響老年患者的生活質量。針對患者具體骨質疏松治療方案及有效性，需經過臨床進一步研究并驗證。

綜上所述，骨質疏松性股骨頸骨折行人工關節置換聯合抗骨質疏松治療的臨床效果顯著，有利于改善患者的骨質疏松情況提高有效治療率，值得臨床推廣。

［1］王毅鵬，彭丹，彭紅春，等.人工關節置換術聯合抗骨質疏松治療對骨質疏松性股骨頸骨折的療效［J］.中外醫學研究，2013，11（36）:26-27.

［2］王寶鵬，李光磊，常西海，等.人工股骨頭置換聯合抗骨質疏松治療高齡不穩定性股骨粗隆間骨折的療效觀察［J］.山東醫藥，2013，53（17）:62-63.

［3］劉國泰，張志強，劉杰，等.兩種術式治療骨質疏松性股骨頸骨折療效對比［J］.中國中醫骨傷科雜志，2013，21（8）:31-33.

R683.42

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1671-8194（2015）19-0166-01