靜脈血與末梢血在血常規檢驗中的比較分析

林詠梅

（山東省青島市大沙路九號海軍潛艇學院門診部，山東 青島 266000）

靜脈血與末梢血在血常規檢驗中的比較分析

林詠梅

（山東省青島市大沙路九號海軍潛艇學院門診部，山東 青島 266000）

目的 對比靜脈血與末梢血不同的采血方式在血常規檢測中的差異，為患者選取更佳的采血方式。方法對2014年9月至2015年3月120例來我院門診進行健康體檢者同時進行兩種方法采血，采集120份末梢血為A組，120份靜脈血為B組，A、B兩組在全自動血細胞分析儀（AC-900+）上進行血常規分析，并對比分析結果的差異性。結果B組WBC、RBC、Hb結果明顯低于A組，P＜0.05，有統計學差異，而PLT指標明顯高于A組，P＜0.05，有統計學差異。結論靜脈采血的血常規結果比末梢血更可靠、準確，更容易控制，重復性好，在血常規檢測時，臨床上建議采用靜脈血更佳。

全自動血液分析儀；靜脈血；末梢血；血常規

在臨床診斷中，血常規是最基本的診斷項目之一，占有越來越重要的地位。全自動血液分析儀具有“速度快、精度高、功能強、易操作”等優點。隨著血液分析儀廣泛應用于臨床，臨床醫師對檢測結果的準確度要求越來越高。因此，如何提高血常規檢驗結果的準確度，引起了我們的關注。進行血常規檢測我們一般采用末梢血、靜脈血兩種方法。二者各有其優勢，許多人有著不同的看法，我們通過本次研究，對比觀察兩種方法的檢測結果，發現靜脈血對于檢測結果更佳，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年9月至2015年3月120例來我院門診進行健康體檢者為研究對象，其中男55例，女65例，年齡25～65歲，平均年齡（36.5±7.8）歲。對所有患者均同時采集靜脈血和末梢血，所有患者均知情同意。

1.2方法

1.2.1儀器：采用全自動血細胞分析儀（AC-900+）進行血常規分析。試劑均為原裝配套，嚴格按照說明書及操作規程檢測。

1.2.2材料：一次性抗凝管（山東奧賽特醫療器械有限公司），用含EDTA-K2的真空采血管，靜脈采血針、末梢采血針（山東成武縣醫用制品廠）。

1.2.3方法：靜脈血：用真空采血法用用真空采血針進行靜脈采血，采血針的一端接含有 EDTA-K2的抗凝管，采血2 mL，顛倒混勻3次后進行檢測。末梢血：消毒，干燥后用末梢采血針刺入左手環指指尖內側，棄去第1滴血，用微量吸管吸取60 μL，放入0.5 mL的抗凝劑管中，用手指充分彈勻后進行檢測。所有標本在2 h內檢測完畢。

1.3觀察指標：檢測記錄兩組血液中的 WBC、RBC、PLT及Hb。

1.4統計學分析：所有數據均采用SPSS11.0進行分析。計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統計學差異。

2　結　果

B組WBC、RBC、Hb結果明顯低于A組，t值分別為4.995、3.985、5.132，P＜0.05，有統計學差異，而PLT 指標明顯高于A組，t<4.789，P＜0.05，有統計學差異。見表1。

3　討　論

表1　兩組血常規對比分析（）

表1　兩組血常規對比分析（）

組別　例數　WBC（×109/L）　RBC（×1012/L）　Hb（g/L）　PLT（×109/L）A組　120　6.8±2.1　3.82±0.81　135±13.4　231±82.1 B組　120　5.8±2.7　3.74±0.79　124±15.1　253±78.1

血常規檢測是血液細胞學成分的常規檢測，是臨床上最常見的基礎項目之一，在疾病的診斷過程中為臨床醫師提供有價值的依據，使疾病早發現、早治療［1］。血液的有形成分為WBC、RBC、PLT，它們是血液研究中的重要對象［2］。全自動血液分析儀包括血細胞分類、全血細胞計數及其相關的計算參數、分類功能的擴展功能（包括網織紅細胞、有核紅細胞計數）等［3］。許多疾病在機體內的變化可通過檢驗血常規起到診斷價值。

本次研究我們對120名健康體檢者采集了靜脈血和末梢血，并分為兩組，檢測了兩組血的血常規，對比分析兩組血的WBC、RBC、Hb、PLT發現，B組WBC、RBC、Hb結果明顯低于A組，P＜0.05，有統計學差異，而PLT指標明顯高于A組，P＜0.05有統計學差異。末梢血包括毛細血管血、動靜脈血、細胞內液和組織間液等，循環血液的真實情況不能準確被反映。A組在采集過程中，受多種因素的影響，如采血速度的快慢，進針的深淺，局部擠壓的程度等，由于血小板黏附于穿刺處的皮膚或組織液混入易形成微血塊，所以進行末梢采血時，須反復擠壓獲得充足的血液，導致PLT聚集或損耗，計數值減少；有研究報道［4］，末梢采血時，由于局部溫度較高以及血管管腔過于狹窄，血液部分沉積，RBC、WBC、Hb計數相對較高，與本次研究一致。采末梢血時，由于血量有限，如果復查還需重復采血，使患者的痛苦增加［5］。

總之，靜脈采血的血常規結果比末梢血更可靠、準確，更容易控制，重復性好，在血常規檢測時，臨床上建議采用靜脈血更佳。

［1］熊立凡，劉成玉.臨床檢驗基礎［M］.4版.北京:人民衛生出版社，2007:87，123.

［2］馮曉云.末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（17）:53-54.

［3］范英華.兩種采血方法在血常規檢驗中的臨床應用比較［J］.中國醫藥指南，2011，9（24）:204-205.

［4］段金霞，馮濤聚，蘇文凡.兩種采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的研究［J］.醫學信息，2009，13（1）:456-457.

［5］劉小東，崔會欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常規相關檢驗中的應用價值對比分析［J］.中國醫藥科學，2012，2（16）:111.

R446.11

B

1671-8194（2015）19-0181-01