依達拉奉在急診腦出血中的臨床應用

馬迎春

（河南省鶴壁市人民醫院 急診科，河南 鶴壁 458000）

依達拉奉在急診腦出血中的臨床應用

馬迎春

（河南省鶴壁市人民醫院 急診科，河南 鶴壁 458000）

目的 觀察依達拉奉治療急診腦出血患者中的臨床治療效果。方法使用隨機抽樣方法選取我院2010年6月至2013年12月急診收治的104例腦出血患者，根據時間先后順序分為治療組和對照組，每組各52例，均給予兩組患者一般常規的治療，治療組在此基礎上給予依達拉奉治療，對照組給予0.9%NaCl溶液，對比兩組治療前后效果。結果對兩組患者臨床治療效果進行對比，對照組患者顯效28例，有效15例，無效9例，總有效率82.69%；治療組患者顯效33例，有效17例，無效2例，總有效率96.15%，兩組相對比，治療組患者臨床治療效果明顯優于對照組臨床治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在治療期間均未出現較明顯的不良反應，兩組的不良反應率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論依達拉奉在治療急診腦出血疾病治療中，安全有效，臨床療效顯著。

急診腦出血；依達拉奉；臨床應用

急診腦出血是臨床中較為常見的一種疾病，致殘率和致死率極高，大約占腦卒中患者的20%～30%。腦出血后受損處會產生大量的自由基，引起細胞膜的脂質過氧化反應，使神經元細胞功能喪失，依達拉奉則是一種新型的作用機制明確的強效羥自由基清除劑，可以抑制脂質的過氧化反應，從而保護患者的腦神經細胞。我院對2010年6月至2013年12月收治的52例急診腦出血患者進行依達拉奉治療，效果顯著，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機抽樣選取我院2010年6月至2013年12月收治的104例急診腦出血患者，男性58例，女性46例，年齡在40～80歲，平均年齡為（56.61±6.09）歲。按時間分為對照組和治療組，每組各52例，兩組患者的性別、年齡、病情等一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者臨床均符合全國第4屆腦血管學術會議所規定的標準，排除發病2 d以上的，或伴有心、肺、肝、腎等嚴重并發癥的，或腦疝及深昏迷的。

1.2方法：給予對照組一般傳統方式加0.9%NaCl溶液治療，給予治療組一般傳統方式加依達拉奉治療，具體方法為：治療組給予患者0.9%NaCl溶液100 mL中加入依達拉奉30 mg進行靜脈滴注且半小時內滴注完，每天2次，總療程為2周。

1.3療效判定。明顯有效：臨床的癥狀明顯消失，且無明顯不良反應；有效：臨床的癥狀基本消失，身體功能逐漸恢復；無效：臨床癥狀較前無改善，身體功能無明顯改善。總有效率為明顯有效率和有效率之和。

1.4統計學處理：本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結　果

2.1對兩組患者臨床治療效果進行對比：見表1。對照組患者明顯有效28例，有效15例，無效9例，總有效率82.69%；治療組患者明顯有效33例，有效17例，無效2例，總有效率96.15%，兩組相對比，治療組患者臨床治療效果明顯優于對照組臨床治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的臨床治療效果對比分析［n（%）］

2.2不良反應：在治療期間，兩組患者均未出現較明顯的不良反應，兩組的不良反應率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討　論

腦出血之后的血腫會對周圍的微血管和腦組織產生占位效應，從而是患者大腦局部血流量下降，形成缺血性腦卒中的表現，缺血后再灌注會啟動次黃嘌呤氧化酶、黃嘌呤氧化酶等的一系列反應，使得大量的自由基產生，自由基可以使細胞膜上的脂質發生過氧化反應，導致細胞膜的液態性和流動性下降，通透性增加，破壞了細胞的完整性，使腦水腫加重，導致惡性循環［1］。此外，自由基能損害了微血管的內皮細胞，增加了腦血管的通透性，更加進一步的加重了腦水腫［2］。

依達拉奉是一種新型的作用機制明確的強效羥自由基清除劑，其作用機制是通過多種途徑清除自由基，它能夠有效的降低細胞膜脂質過氧化反應和腦水腫，減少自由基對腦神經元的損害，它能夠很好地透過血腦屏障，進入腦組織內，清除自由基，抑制遲發性的神經元死亡及缺血半暗帶發展，減少神經功能缺失程度，減少或消除腦細胞損害的中心環節，從而減輕患者腦出血和腦水腫的臨床癥狀［3］，有效的提高了臨床治療效果。

依達拉奉可以較為顯著的改善患者的預后，是目前現階段的臨床醫學中用于治療急診腦出血一種較為有效措施，同時此項研究的結果也顯示，治療組患者的臨床療效顯著優于對照組患者。由此可見，應用依達拉奉治療急診腦出血，不僅可以極大地改善患者的預后，同時還提高了患者日后的生活自理能力，此藥物安全有效，具有較為顯著臨床實用價值。

［1］尹澤黎，許宏偉，袁寧，等.依達拉奉治療急性腦出血后腦水腫變化及清除自由基的臨床觀察［J］.中風與神經疾病雜志，2008，25（3）: 313-315.

［2］宋來軍，趙融冰，崔艷玲，等.依達拉奉在急診腦出血中的臨床應用［J］.中國醫師進修雜志，2011，34（12）:62-63.

［3］趙秋霞.依達拉奉治療急診腦出血患者的臨床分析［J］.醫藥與保健，2014，22（1）:45.

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1671-8194（2015）19-0184-01