某區老年人群的中醫體質辨識分析

李巖峰　程 璐

（朝陽區高碑店社區衛生服務中心，北京 100022）

某區老年人群的中醫體質辨識分析

李巖峰程 璐

（朝陽區高碑店社區衛生服務中心，北京 100022）

目的 通過對朝陽區高碑店地區934例65歲以上老年人進行中醫體質辨識調查，分析本地區老年人群體質特點，探索中醫體質辨識在老年人慢病防治、健康管理方面的作用。方法按照2013年7月中華中醫藥學會發布的《老年版中醫體質分類與判定》設定的問卷進行中醫體質辨識。結果①陽虛質、陰虛質和痰濕質為此次調查人群的主要體質類型。②男性平和質、痰濕質明顯比女性高；女性陽虛質明顯高于男性。③陽虛、陰虛、痰濕體質是高血壓、腦卒中、糖尿病的易患體質；痰濕質、陰虛質是高血脂的易患體質。結論通過對高碑店地區老年人群的中醫體質辨識調查與分析，揭示了高碑店地區不同性別、不同疾病的老年人體質類型分布規律，對防治疾病具有重要的意義。

老年人；中醫體質類型；體質辨識

體質是人類個體在生命過程中由遺傳性和獲得性因素所決定的，表現為形態、生理、心理三方面綜合的、相對穩定的固有特質。其差異是人體內在臟腑陰陽氣血之偏傾和功能代謝活動之差異的反映，代表了個體的整體特征［1］。中醫體質學說認為，體質決定著是否發病，并決定著發病傾向。我國已進入老齡化時代，據預計，到2015年中國老年人將增加到2億，即全世界將有1/4的老年人生活在中國［2］。老年人健康問題已成為一個重要的社會問題。因此老年人的體質問題值得關注和研究。為此我們于2013年11月至2014年6月，對高碑店地區65歲以上老年人934人進行了體質辨識調查。

1　對象與方法

1.1研究對象：朝陽區高碑店地區常住65歲以上社區居民，共隨機調查934人。

1.2調查方法：在社區衛生服務中心及社區衛生站對就診人群進行體質辨識問卷調查。納入標準：65周歲以上的高碑店地區常住居民；對調查知情同意。排除標準：65周歲以下的人群；病情嚴重者；精神疾病；未獲得知情同意者。

1.3調查內容：問卷采用2013年7月中華中醫藥學會發布的《老年版中醫體質分類與判定》設定的中醫體質測評量表。數據采集后錄入KY3H智能系統。

1.4數據分析：采用SPSS16.0軟件，運用卡方檢驗，對不同性別的體質類型進行分析。

2　結　果

2.1一般資料：本次體質辨識調查共934例，其中女性515例（55.14%），男性419例（44.86%），年齡65～85歲，平均73.7歲。

2.2九種體質分布情況：平和質153例，占16.83%，八種偏頗體質781例，占83.62%，依次為：陽虛質27.09%、陰虛質21.84%、痰濕質18.84%、氣虛質8.89%、氣郁質4.18%、濕熱質1.18%、特稟質0.96%、血淤質0.64%。

2.3不同性別體質特點：女性陽虛質高于男性；男性平和質、痰濕質明顯多于女性。P＜0.05，有統計學差異。具體見表1。

2.4慢性疾病與體質的關系：高血壓、腦卒中、糖尿病中以陽虛、陰虛、痰濕體質較多；高脂血癥痰濕、陰虛體質比較多。具體見表2。

3　討　論

九種體質類型在高碑店地區老年人群中的分布情況：平和質153例，占16.83%；其他八種偏頗體質781例，占83.17%。老年人中偏頗體質的人較多；偏頗體質中陽虛質和陰虛質居于前二位，顯示老年人群生理功能衰退，體質多虛的特點。特稟質、血瘀質所占的比例最少，可見在所調查的高碑店地區老年人中，血瘀體質的人少，所以在治療腦卒中等心腦血管疾病時，是否要廣泛使用活血化瘀藥值得進一步探索。

從性別分布顯示，男性平和質明顯多于女性，男性：89例，占21.24%，女性：64例，占12.43%。考慮與女性自身的生理特點、經帶胎產有關。男性痰濕質比女性高，這與男性自身生理特點以及社會活動較多，多食膏粱厚味、飲酒有關；女性陽虛質明顯高于男性，可見女性較男性體質多虛；男女性別不同，體質的傾向也有所不同，這與男女的生理特點、社會活動、飲食、心理等因素有關。

陽虛、陰虛、痰濕質在高血壓、糖尿病、腦卒中均占70%左右，明顯高于其他體質，可見這三種體質是高血壓、糖尿病、腦卒中的易患體質。我們對這三種體質的人群，就要特別注意，定期隨訪，幫助他們改善體質。對于那些沒患病，但屬于這三種體質的人，通過改善體質，預防疾病的發生。對于已經患病，屬于這三種體質的人，通過調節體質，使病情穩定，防止并發癥的發生，達到“治未病”的目的。

臨床經常有患者問：“我也不胖，吃的也不多，為什么血脂還高呢？”我們來分析一下表2中高血脂的易患體質，就可以得到答案。高血脂的易患體質是痰濕質，占24.07%，第二位是陰虛質，占18.52%，根據不同體質的特點，陰虛質的人多瘦小，所以有些人身材較瘦，血脂也會高。陰虛、陽虛、氣虛在高脂血癥中占48.15%，說明所調查人群中高血脂的病因病機與體虛有直接的關系。

表1　不同性別體質類型（%）

表2　常見疾病與體質類型（%）

老年人的慢性疾病與體質有密切的關系，多項研究顯示，通過改善某些疾病的易患體質，可以明顯降低這些疾病的發病率。所以通過體質辨識，掌握慢病的易患體質對防治疾病非常重要。

［1］王琦.中醫體質學說的研究現狀與展望［J］.山東中醫學院學報，1994，18（2）:74-82.

［2］柴彥威.中國城市老年人的活動空間.［M］，北京:科學出版社，2010:4.

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1671-8194（2015）19-0204-02