對頑固性面癱患者開展針灸治療的臨床研究

程莫雙

（黑龍江省寶清縣人民醫院神經內科，黑龍江 寶清 155600）

對頑固性面癱患者開展針灸治療的臨床研究

程莫雙

（黑龍江省寶清縣人民醫院神經內科，黑龍江 寶清 155600）

目的 研究對頑固性面癱患者開展針灸治療的臨床效果。方法選取我院收治的頑固性面癱患者48例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，對照組采取常規對癥治療，觀察組在此基礎上，采取針灸治療，比較兩組治療效果。結果觀察組總有效率95.83%，對照組總有效率79.17%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針灸治療頑固性面癱效果顯著，且較為安全，是一種臨床價值較高的治療方式。

頑固性面癱；開展；針灸

面癱癥狀嚴重，發病機制不明，治療存在困難，目前以綜合性治療加以功能鍛煉為主，但一般頑固性面癱患者進行長達數月的治療后，患者仍具有難以進行閉眼、抬眉、鼓嘴等動作，且口角歪斜，因此頑固性面癱患者的治療應引起臨床重視，研究更為有效的臨床治療方案是頑固性面癱治療的發展方向［1］。本研究采取基礎治療加針灸治療頑固性面癱，獲得了令人滿意的治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院自2012年6月至2014年6月收治的頑固性面癱患者48例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，觀察組24例，其中男14例，女10例，年齡在30～65歲，平均年齡（47.7±5.8）歲；均為單側發病患者，左側14例，右側10例；對照組24例，其中男15例，女9例，年齡在32～66歲，平均年齡（47.4±5.7）歲；左側13例，右側11例；兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：本組采取常規對癥治療，對翳風穴、風池穴進行穴位注射，維生素B12500 μg，維生素B1100 mg，并指導患者家屬飲食需清淡，且以半流質食物為主，指導患者進行康復訓練，每天對著鏡子進行鼓腮、露齒、鼻炎、皺眉、噘嘴等動作，每天3次，每次10 min左右，并給予面部肌肉按摩［2］。

1.2.2觀察組：本組在對照組基礎上，采取針灸治療，選擇患側的對側合谷穴、攢竹穴、絲竹空穴、承漿穴、翳風穴為1組穴位，選擇患側的對側合谷穴、陽白穴、地倉穴、頰車穴為1組穴位，采取平補平瀉法，兩組交替進行取穴，針刺得氣后，需留針30 min，留針間隔時間10 min進行1次行針。

1.3療效評定標準［3］。治愈：面部已經恢復至正常；顯效：面部的功能有明星改善，眼睛可以用力閉合；有效：面部的功能有改善，有不嚴重連帶動作，面部痙攣，口并不對稱；無效：不符合上述情況；總有效率<（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法：數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2　結　果

觀察組治愈17例，顯效5例，有效例，無效1例，總有效率95.83%；對照組治愈11例，顯效6例，有效2例，無效5例，總有效率79.17%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床療效比較［n（%）］

3　討　論

頑固性面癱屬于神經麻痹疾病，其發病機制目前尚未研究清楚，頑固性面癱不僅治療困難，且可對患者的生活帶來極大的困擾，產生的負擔包括心理和生理兩方面。對于頑固性面癱雖然治療方法多種多樣，但多以面部功能訓練為主，以指導下的自主的訓練，協調面部神經，維持肌肉運動功能，增強肌肉力量，促進疾病恢復。但由于面部功能恢復困難，因此多數方法單獨使用治療效果較差［4］。目前的面癱治療均以綜合性療法為主，一方面采用維生素、微循環改善藥物、皮質類固醇激素等進行面部功能調節，一面進行面部功能訓練，雖然效果較單一療法效果更佳，但依然難以令患者滿意［5］。

本研究中在基礎綜合療法應用之上加用中醫針灸治療，以針刺激面部穴位，改善患者面部血供，促進神經功能恢復。有著確切的通經活絡、祛風散寒、活血化瘀的作用。本研究結果顯示，觀察組治療效果明顯優于對照組。說明針灸產生的確切的作用，可在對癥治療的基礎上通過加速血液循環，改善局部神經功能，來提高基本療效，并且可以提升功能訓練效果。但需要注意的是，針灸治療頑固性面癱雖然療效顯著，但針灸對醫師的技術要求較高，因此尚難以普及，且需要配合基本治療以及功能訓練，方可達到滿意效果，因此目前針灸治療頑固性面癱尚需要繼續進行研究，增加其臨床作用，為面癱患者帶來福音。

［1］李煥林.針灸在頑固性面癱治療中的臨床治療分析［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（11）:226.

［2］王小容.傳統針灸加水針療法治療頑固性面癱100例［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（8）:28.

［3］曹文忠，趙輝，張志國，等.針刺合“三重法”治療頑固性面癱199例［J］.中國針灸，2012，32（4）:339-340.

［4］高瑞紅.針灸治療頑固性面癱［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（17）:82.

［5］李福芝.電針、穴位拔罐配合健側面頰部放血治療頑固性面癱39例［J］.長春中醫藥大學學報，2013，29（4）:670-671.

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1671-8194（2015）19-0216-01