人性化護(hù)理干預(yù)對提高冠心病患者預(yù)后的影響

謝志瓊

（梅州市梅江區(qū)金山街道東郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 梅州 514011）

人性化護(hù)理干預(yù)對提高冠心病患者預(yù)后的影響

謝志瓊

（梅州市梅江區(qū)金山街道東郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 梅州 514011）

目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)對提高冠心病患者預(yù)后的影響。方法在街道衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)的冠心病患者210例根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為各105例的治療組與對照組，對照組接受常規(guī)健康教育，治療組給予積極的人性化護(hù)理干預(yù)，干預(yù)周期均為1個(gè)月，觀察兩組患者的預(yù)后，評定其健康功能，并對護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果干預(yù)后治療組的情感行為、靈活性、社會(huì)關(guān)系與娛樂消遣評分明顯高于對照組，對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后治療組的護(hù)理服務(wù)滿意度為99.0%，對照組為91.4%，治療組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)冠心病患者疾病狀況的改善，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理；冠心病；預(yù)后；滿意度

冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，病情多數(shù)也比較危重，調(diào)查顯示預(yù)計(jì)到2020年，冠心病將成為危害我國人民健康和增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要疾病［1］。在治療中，隨著經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的廣泛應(yīng)用，冠心病的預(yù)后得到了明顯下降，使得冠心病的病死率大幅度下降并趨于穩(wěn)定［2］。冠心病不僅嚴(yán)重影響了患者的健康功能，也給身心功能帶來影響，而隨著介入治療和內(nèi)科藥物治療的不斷發(fā)展與進(jìn)步，對冠心病患者提供完善的護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理工作者的研究重點(diǎn)［3-4］。本文為此具體探討了人性化護(hù)理干預(yù)對提高冠心病患者預(yù)后的影響，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年2月至2014年2月在街道衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)的冠心病患者210例，納入標(biāo)準(zhǔn)：本地區(qū)常住人口或康復(fù)期間半年內(nèi)不會(huì)離開本地區(qū)人口；符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡20～80歲；思維和語言能力正常并自愿配合調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟擴(kuò)大、左心收縮功能不全患者；康復(fù)期間出現(xiàn)影響其生存的其他臟器嚴(yán)重疾病及惡性腫瘤患者。其中男110例，女100例；年齡最小24歲，最大78歲，平均年齡（56.22±3.10）歲；婚姻狀況：已婚180例，離婚20例，喪偶10例；平均受教育年限為（13.02±2.11）年；吸煙34例，酗酒45例。根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為各105例的治療組與對照組，兩組患者的生活行為、婚姻狀況、年齡與性別對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2干預(yù)方法。①對照組：接受常規(guī)的健康教育，護(hù)理根據(jù)患者疾病狀況給予相應(yīng)健康教育處方，包括戒煙、運(yùn)動(dòng)、飲食等，干預(yù)周期為1個(gè)月。②治療組：給予積極的人性化護(hù)理干預(yù)，對患者采取面對面的方式進(jìn)行教育課程，每次宣教時(shí)間為20～40 min，積極引導(dǎo)患者建立良好生活習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行低鹽低脂清淡飲食，避免高鹽食物，并強(qiáng)調(diào)飲食多樣化。在運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括游泳、打太極拳、散步、騎車等，每周運(yùn)動(dòng)4次左右，每次30 min左右。同時(shí)積極開展心理疏導(dǎo)，主動(dòng)關(guān)心患者，細(xì)心觀察患者的心理變化。鼓勵(lì)患者從事一些舒緩的休閑活動(dòng)，并且充分調(diào)動(dòng)患者的家屬、親朋好友家屬，不僅要向患者提供物質(zhì)幫助，信息支持，還要以最大限度的給患者提供情感慰藉，重建患者積極的心理狀態(tài)，從而保持平和的心態(tài)面對疾病，獲得戰(zhàn)勝疾病的信心。干預(yù)周期為1個(gè)月。

表1　兩組干預(yù)后的疾病狀況對比

表2　兩組護(hù)理滿意度比較（n）

1.3觀察指標(biāo)：①觀察兩組的預(yù)后，對健康功能進(jìn)行評定，選擇疾病影響程度量表（sickness impact profile，SIP）進(jìn)行分析，分為情感行為、靈活性、社會(huì)關(guān)系與娛樂消遣等四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越高，疾病狀況越好。②滿意度調(diào)查：所有患者在干預(yù)后進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，包括非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)級別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1健康功能評分：見表1。所有患者均完成干預(yù)，干預(yù)后治療組的情感行為、靈活性、社會(huì)關(guān)系和娛樂消遣評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2滿意度比較：見表2。干預(yù)后，105治療組98例非常滿意，6例滿意，1例不滿意，滿意度為99.0%；105例對照組76例非常滿意，20例滿意，9例不滿意，滿意度為91.4%；治療組滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

冠心病作為一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病，更是我國最重要的公共衛(wèi)生問題之一，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，其病死率在不斷下降，但同時(shí)患者對護(hù)理的質(zhì)量也在不斷增加［5］。目前在我國由于社區(qū)衛(wèi)生力量的嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致對冠心病患者的護(hù)理力量嚴(yán)重不足且不具備專業(yè)的整體素質(zhì)，因此不能為患者提供所需的全方位的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)冠心病作為一種慢性疾病，帶病存活是其主要的治療結(jié)局，因此患者健康功能的維持也存在很大的價(jià)值［6］。由于老年人軀體活動(dòng)受限，導(dǎo)致其存在很大的負(fù)性心理，不僅使患者社會(huì)交往減少、娛樂消遣的時(shí)間逐漸縮短，極大地影響了患者的身心狀況，并且冠心病需要患者與疾病作長時(shí)間的斗爭，隨著患病時(shí)間延長，也會(huì)導(dǎo)致患者的社會(huì)心理功能下降。

在護(hù)理干預(yù)中，不僅要加強(qiáng)對護(hù)理人員道德修養(yǎng)情操的培養(yǎng)，使護(hù)理人員樹立高度的責(zé)任感和正確的人生觀，更要樹立人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理理念，時(shí)刻以患者為中心［7］，也需要。在護(hù)理內(nèi)容中，運(yùn)動(dòng)鍛煉可以很好地改善冠心病患者的心肺功能，延緩冠心病的急性發(fā)展，鍛煉內(nèi)容可以包括游泳、慢跑、太極拳等，同時(shí)護(hù)理人員需要尊重患者的知情權(quán)和同意權(quán)，對患者進(jìn)行冠心病的自我護(hù)理知識指導(dǎo)［8-15］。本文所有患者完成干預(yù)，干預(yù)后治療組的情感行為、靈活性、社會(huì)關(guān)系與娛樂消遣評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后治療組的護(hù)理服務(wù)滿意度為99.0%，對照組為91.4%，治療組的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)冠心病患者疾病狀況的改善，降低其發(fā)病率，有利于患者的治愈，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，可以作為治療的一種重要輔助方法，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

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［2］戴悅悅，季梅麗，張蓉.冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后病人的管理［J］.全科護(hù)理，2011，9（5）:423-424.

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［4］喻中會(huì)，厝水務(wù).影響老年冠心病患者睡眠質(zhì)量原因分析及對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（21）:3312-3313.

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1671-8194（2015）19-0255-02