腦外科護理安全隱患的分析與防范對策

李 娜

（大連市金州區第一人民醫院病案室，遼寧 大連 116100）

腦外科護理安全隱患的分析與防范對策

李 娜

（大連市金州區第一人民醫院病案室，遼寧 大連 116100）

目的 探討腦外科存在的護理安全隱患的有效防范對策。方法對本院腦外科開展安全隱患分析與有關防范對策的實踐活動的前后兩年中出現的醫療糾紛數量進行比較，對統計結果進行分析。結果活動后發生的醫療糾紛數目要遠遠少于活動前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對腦外科護理安全隱患進行合理分析并采取有效的防范對策能夠有效提高護理質量，減少醫療糾紛，對患者的康復具有極大的促進作用，值得臨床深入研究。

腦外科護理；安全隱患；防范對策

所謂的護理安全即為在護理的整個過程中，未發生有關法律法規規定范疇以外的身體與心理上的缺陷、損害或者死亡等狀況［1］。隨著人類的發展，人們的法律意識及健康意識也在不斷的提高，我國的很多醫院也出現了醫療糾紛。為此，筆者研究了本院腦外科存在的護理安全隱患，并且提出有效的防范對策，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：自2012年開始，本院在腦外科開展了一項實踐活動，即為關于腦外科的護理安全隱患分析以及有關防范對策的活動，本研究選取開展此活動前后2年中腦外科發生的醫療糾紛案例作為臨床資料。

1.2方法

1.2.1研究方法：對本院在腦外科開展安全隱患分析與有關防范對策的實踐活動的前后兩年中出現的醫療糾紛案例進行分析與比較，經過研究將護理安全隱患因素確定為患者因素、管理因素與護士因素。同時對發生的全部醫療糾紛的具體原因給予分類研究，對活動開展前后醫院腦外科發生的醫療糾紛案例的總數與具體原因的構成比例進行對比分析。

1.2.2安全隱患分析：①管理因素。第一，衛生。醫院的衛生環境較復雜，流動人員多，可能會攜帶大量病菌，如果消毒隔離措施做的不好或是局部環境的通風不好，那么可能會引起患者的感染。第二，設備設施。醫院的醫療設備或許存在安全隱患，如衛生間及走廊沒有設置扶手與防滑提示牌等，這就對患者的人身安全造成威脅。②護士因素。第一，責任意識。部分護理人員的責任意識及法律意識比較淡薄，不能嚴格遵守三查七對制度，在對患者病情的監測時也不夠認真，對護理的記錄也不全面［2］。第二，水平因素。一些護理經驗不足及護理能力較低的護士不能充分了解藥物的使用劑量與配比方式，無法有效處理突發事件，嚴重影響護理質量。③患者因素。一些患者盲目的崇拜醫療技術，認為通過醫院的短期治療，就能幫助自己恢復健康，一旦沒有完成預期目標，其就會出現憤怒及失望等負面情緒，而且還會將負面情緒發泄到護理人員身上，拒絕配合治療，這樣就會為護理工作帶來安全隱患。

1.2.3防范措施：①加強護理人員的責任意識與法律意識。醫院應定期的為醫護人員開展法律講座，幫助其了解與醫療相關的法律知識，提高其自我保護意識。醫院要幫助其樹立較強的責任意識，使其認識到護理工作的重要性，從而更加認真的做好護理工作。②完善病房環境。患者在醫院期間心里會比較的焦躁與不安，而良好的住院環境能幫助患者更快的恢復健康。要保證病房的良好通風，為患者創造安靜的住院氛圍，保證噪聲不得高于55 dB，保證地面的干燥與潔凈。在衛生間及走廊內要設置扶手與防滑標志，從而保證患者的安全。③提高護理人員的護理技巧。護理人員的護理水平對患者的康復非常重要，因此要注重對護理人員護理能力的提高。要為其提供更多的護理培訓，提高其常規操作能力［3］。要注重語言溝通能力及應變能力的培養，使其能及時有效地應對突發事件，有效地與患者進行溝通與交流，從而為患者提供更優質的護理服務。④加強護患溝通。患者在住院期間難免會出現不良情緒，護理人員要及時發現患者的不安與焦慮，及時與其溝通，幫助患者將不良情緒發泄出來。為患者講解疾病的相關知識，幫助其樹立康復的信心，從而更加積極的配合治療。

1.3統計學方法：對活動開展前后兩年中發生的醫療糾紛案例給予分析統計，采用SPSS 18. 0統計學軟件進行統計學分析。χ2檢驗對兩組結果進行比較，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2　結　果

通過對活動開展前后兩年中發生的醫療糾紛案例數量的比較結果可知，活動后發生的醫療事故要遠遠少于活動前，具體見表1。

表1　活動前后醫療糾紛發生數量比較

3　討　論

護理安全是維護患者身體健康的必要條件，也是醫院生存與發展的根本，在日常的護理工作當中，護理人員不但要積極的學習，提高個人的護理技能與水平，而且還要提高警惕，防患于未然，從而為患者提供優質的護理服務，保證患者的安全。通過本研究可知，在腦外科開展安全隱患研究與有效的防范對策實踐活動以后，發生的醫療糾紛案例為126例要遠遠低于活動前的202例，下降明顯。由此可見，護理人員因素以及醫院管理因素是較大的安全隱患，因此，醫院要不斷加強對病房環境、設備設施以及醫護人員的管理，提高管理水平。同時護理人員也要不斷的學習護理知識，提高個人的護理技能，增強自身的法律意識以及責任意識，努力為患者提供優質的護理服務。

隨著社會的發展，人們對護理工作的要求也越來越高。而隨著醫療事故的增多，護理工作中存在的安全隱患無疑成為亟待解決的問題。由于腦外科疾病的特點決定，腦外科的護理工作更是繁瑣而又重要，因此要特別重視安全隱患問題。通過研究表明，對護理安全隱患的合理分析，并采取有效的防范對策能大大提高護理質量，促進患者的身體康復，值得臨床深入研究。

［1］劉靜.腦外科常見護理風險及防范對策［J］.中國實用醫藥，2014，7（2）:37-38.

［2］李平.護理安全隱患原因分析及應對策略的研究進展［J］.護理實踐與研究，2011，8（14）:122-124.

［3］鞠雪英.腦外科護理常見糾紛及護患溝通［J］.醫學信息（上旬刊），2011，8（10）:94-95.

R473.6

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1671-8194（2015）19-0258-01