不同年齡段心臟介入手術后生存質量的影響因素及護理分析

張鳳英（商丘市第一人民醫院介入手術室，河南 商丘 476100）

不同年齡段心臟介入手術后生存質量的影響因素及護理分析

張鳳英
（商丘市第一人民醫院介入手術室，河南 商丘 476100）

目的研究分析不同年齡段心臟介入手術術后影響生活質量的因素以及護理分析。方法 選擇2014年9月～2015年9月我院接受心臟介入手術患者90例為研究對象，根據年齡段將其分成少年組、中年組、老年組，各30例。對患者手術前后生存質量以及影響因素問卷調查分析。結果 年齡越大手術前后生存質量評分變化幅度越明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；血清總膽固醇（TC）與低密度脂蛋白（LDL）是少年組中影響生活質量的危險因素；高血壓、吸煙史、LDL以及TC是中年組患者的危險因素；高血壓、糖尿病、TC、LDL以及吸煙史是老年組患者的危險因素。結論 心臟介入手術會減低患者的生活質量，年齡越大越明顯。不同年齡段患者生活質量均會受到TC、LDL等危險因素的影響。

不同年齡段；心臟介入手術；生活質量

心臟介入手術是臨床上較為常見的治療方式［1］。主要是通過在數字減影的連續投照幫助下，穿刺體表的血管，將導管送入到患者的心臟或者心臟血管內部，是臨床上用于治療冠狀動脈粥樣硬化、阻塞以及狹窄十分有效的診治手段［2］。本研究就不同年齡段心臟介入手術術后影響生活質量的因素以及護理方法進行統計分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年9月我院接受心臟介入手術患者90例為研究對象，根據年齡段將其分成少年組、中年組、老年組，各30例。少年組男16例，女14例，年齡10～21歲，平均年齡（16.96±3.13）歲；中年組男15例，女15例，年齡22～59歲，平均年齡（41.12±3.27）歲；老年組男15例，女15例，年齡60～92歲，平均年齡（78.12±1.67）歲。三組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）術前，對患者遇到的問題以及注意事項進行指導，使患者在作息、飲食以及心理調節等方面加強規范。（2）術中，輔助醫生做好心臟介入手術，注意手術過程中的消毒。（3）患者術后會經歷漫長的恢復期，期間心理狀態會極不穩定，易出現如焦慮、緊張以及恐懼等消極情緒。需要對患者和家屬進行心理疏導工作，幫助其克服各種不良心理狀態。（4）指導患者合理安排飲食，養成良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標

分別在手術前后對三組患者的生存質量進行問卷調查分析和打分，并對其高血壓吸煙史等因素進行統計分析。生存質量評分標準：總分以百分制評分，每個單項25分，分值越高，說明患者的生存質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者護理前后生存質量評分水平的比較

治療護理后，三組患者的生活質量均有顯著的提升，年齡越大手術護理前后生存質量變化幅度越明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者手術治療前后生存質量評分水平的比較（±s，分）

表1 三組患者手術治療前后生存質量評分水平的比較（±s，分）

注：與護理后少年組、中年組相比，#P＜0.05

時間　　組別　　肢體功能　社會功能　精神狀況　語言功能護理前少年組　22.1±2.7　23.1±1.2　21.0±0.2　19.2±1.2中年組　22.3±1.4　23.4±1.0　20.7±2.1　19.7±1.3老年組　22.5±1.0　23.1±1.4　20.3±1.3　18.9±1.5少年組　18.3±4.1　17.2±2.4　18.3±2.8　16.2±0.8中年組　13.2±3.2　10.2±2.0　11.5±1.7　10.2±0.6老年組　9.1±1.4#　7.7±1.2#　8.1±3.1#　5.27±0.7#護理后

2.2 三組患者心臟介入手術后生存質量影響因素分析

TC與LDL是少年組中影響生活質量主要的危險因素；高血壓、吸煙史、LDL以及TC是中年組患者主要的危險因素；高血壓、糖尿病、TC、LDL以及吸煙史是老年組患者主要的危險因素。

表2 三組患者心臟介入手術后生存質量影響因素分析 ［n（%）］

3 討 論

心臟介入手術主要有冠狀動脈造影術、心導管檢查術、心內電生理檢查術、經皮穿刺球囊二尖瓣分離術、經靜脈心內人工心臟起搏術以及經皮冠狀動脈內支架安置手術等。是目前臨床上十分先進的心臟病診斷和治療技術。具有手術時間短、術中出血量少、患者創傷小以及預后康復時間短等優點，在臨床上已經得到了十分廣泛的應用和推廣。但研究表明，在心臟介入手術過程中極易導致患者身體出現應急反應，導致患者產生如焦慮、抑郁等不良心理狀態以及術后并發癥，嚴重影響患者的預后生存質量［3］。因此，科學、有針對性的護理干預措施就顯得極為重要，可以有效緩解患者各種影響預后生存質量的危險因素，促進更快更好的康復。

本研究結果顯示，三組患者術后生存質量均低于手術前，年齡越大手術前后生存質量評分變化幅度越明顯，說明心臟介入手術會明顯降低患者的生存質量，且患者年齡越大影響越明顯；TC與LDL是少年組中影響生活質量的危險因素；高血壓、吸煙史、LDL以及TC是中年組患者的危險因素；高血壓、糖尿病、TC、LDL、以及吸煙史是老年組患者的危險因素。

綜上所述，心臟介入患者術后的生存質量會明顯下降，需要根據患者的具體情況給予科學、有針對性的護理干預措施，以消除各種危險因素的影響，提高患者預后生活質量。

［1］ 李傲蕾.心臟介入術后生存質量影響因素及護理干預［J］.中國現代藥物應用，2015，（8）:234-235.

［2］ 劉素萍.護理干預對心臟介入術后患者睡眠質量的影響分析［J］.河南醫學研究，2015，24（8）:160.

［3］ 黨軍麗.不同年齡段心臟介入術后生存質量的影響因素及護理干預［J］.中國實用醫藥，2013，8（4）:233-234.

本文編輯：吳宏艷

The influencing factors and nursing analysis of the quality of life of patients w ith different ages after cardiac intervention

ZH-ying
（Operation room Shangqiu First People's Hospital，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To study the factors that affect the quality of life of patients w ith different age and the clinical nursing.M ethods From September 2014 to September 2015， 90 patients in our hospital were selected as the study subjects. According to the age group， the patients were divided into 30 groups: juvenile group， m iddle age group and old age group.Questionnaire survey on quality of life and influencing factors of patients before and after operation.Resu lts Age is before and after major surgery survival quality score variation amplitude of the more obvious，the difference was statistically significant（P＜0.05）；TC and LDL is the juvenile group influence the risk factors of quality of life；hypertension，smoking history，LDL and TC is the risk factors in middleaged patients； hypertension，diabetes， TC，LDL and smoking history is group of elderly patients w ith risk factors. Conclusion Interventional heart surgery w ill reduce the quality of life of patients， the older the more obvious.The quality of life of patients in different age groups were affected by the risk factors such as TC，LDL and so on.

different age groups；cardiac interventional procedures；quality of life

R473

A

ISSN.2095-6681.2015.27.005.02