中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的療效觀察

陳忠瑞（吉林省長(zhǎng)春市農(nóng)安縣伏龍泉醫(yī)院吉林省，吉林 長(zhǎng)春 130200）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的療效觀察

陳忠瑞
（吉林省長(zhǎng)春市農(nóng)安縣伏龍泉醫(yī)院吉林省，吉林 長(zhǎng)春 130200）

目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的療效。方法 選取2014年2月～2015年4月我院心臟科收治的急性心肌梗死患者54例作為研究對(duì)象，按照治療方式的差異將其分為中西醫(yī)結(jié)合組與對(duì)照組，各27例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)療法，中西醫(yī)結(jié)合組在此基礎(chǔ)上加用通絡(luò)宣痹湯，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組治療有效率為96.3%，高于對(duì)照組的77.8%（P＜0.05）。，且中西醫(yī)結(jié)合組的指標(biāo)改善情況與住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療，可以有效緩解患者的癥狀，提升療效，值得臨床推廣和使用。

中西醫(yī)結(jié)合療法；急性心肌梗死；療效分析

急性心肌梗死屬于內(nèi)科常見(jiàn)疾病，病死率極高，其發(fā)病原因主要由于冠狀動(dòng)脈血流急劇減少導(dǎo)致供血中斷所致［1］，對(duì)于急性心肌梗死患者，要遵循及早治療的原則。近年來(lái)，我院對(duì)于收治的急性心肌梗死應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法，成效理想，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年4月我院心臟科收治的急性心肌梗死患者54例作為研究對(duì)象，均符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中男31例，女23例，年齡29～83歲，平均年齡（57.9±9.2）歲，廣泛前壁心肌梗死2例、前間壁心肌梗死3例、下壁并右室心肌梗死3例、下壁心肌梗死2例；心功能不全5例、低血壓14例、心律失常6例、休克3例。按照治療方式的差異將其分為中西醫(yī)結(jié)合組與對(duì)照組，各27例，兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)止痛、抗凝、鎮(zhèn)靜治療，并使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物改善患者心肌缺血情況，對(duì)于心源性休克患者，應(yīng)用多巴胺，按照患者心功能情況予以β-受體阻滯劑。中西醫(yī)結(jié)合組在此治療基礎(chǔ)上予以通絡(luò)宣痹湯，藥物組方包括元胡12 g、全當(dāng)歸12 g、佩蘭12 g、丹參15 g、甘松15 g、人參10 g、生大黃10 g、半夏10 g、甘草6 g、生黃芪20 g［2］，水煎服，1劑/d，治療時(shí)間為1療程，共計(jì)1周。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

療效分為顯效、有效、無(wú)效三類(lèi)，顯效：治療后患者臨床癥狀完全消失或者顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀得到改善，但是未完全恢復(fù)正常；無(wú)效：臨床癥狀未改善或者加重。對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況與住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

中西醫(yī)結(jié)合組治療有效率為96.3%，高于對(duì)照組的77.8%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

中西醫(yī)結(jié)合組的指標(biāo)改善情況與住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

3 討 論

急性心肌梗死屬于臨床常見(jiàn)危重急癥，具有較高的致殘率和致死率，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是急性心肌梗死的重要誘因，其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、胸骨后劇烈疼痛為主，心電圖也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性改變，會(huì)引發(fā)心力衰竭、心律失常、休克等一系列并發(fā)從中醫(yī)角度上，急性心肌梗死屬于“真心痛”范疇，患者氣虛無(wú)力，瘀血阻于心絡(luò)中，因此，其治療需要以通絡(luò)為主。通絡(luò)宣痹湯藥物組方為元胡、全當(dāng)歸、佩蘭、丹參、甘松、人參、生大黃、半夏、甘草、生黃芪，其中，人參、甘草、黃芪能夠益氣通絡(luò)，當(dāng)歸、生大黃、丹參能夠活血化瘀，甘松有理氣止痛、溫中散寒之功效，諸藥共用能夠起到瀉濁化瘀、理氣寬胸、益氣通絡(luò)之功效，可以有效改善急性心肌梗死患者的臨床癥狀，提升療效［4-5］。本研究對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用通絡(luò)宣痹湯，結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合組的治療有效率為96.3%，高于對(duì)照組的77.8%。中西醫(yī)結(jié)合組的指標(biāo)改善情況與住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

癥，對(duì)于患者的生命產(chǎn)生了極大的威脅［3］。

因此，中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性心肌梗死患者可以有效緩解患者的癥狀，提升療效，值得進(jìn)行大范圍推廣和使用。

［1］ 熱薩萊提·艾薩，塞亞古麗·努爾你牙孜. 中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2014，17（15）:209-211.

［2］ 姚文山. 中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2014，20（12）:73-75.

［3］ 路甲鵬，郭青青，趙玉鳳，等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死臨床療效的meta分析［J］.臨床誤診誤治.2014，11（06）:427-428.

［4］ 陳 穎，鄧 悅，崔英子，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效評(píng)價(jià)［J］.吉林中醫(yī)藥.2013，29（08）:344-345.

［5］ 熊永泉，覃曉嵐，鄒淑開(kāi). 中西醫(yī)結(jié)合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛臨床分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究.2013，30（12）:154-156.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.27.044.02