心臟病患者施行非心臟手術后圍手術期的護理體會

林秀花（黑龍江省蘿北縣軍川農場醫院，黑龍江 鶴崗 154244）

心臟病患者施行非心臟手術后圍手術期的護理體會

林秀花
（黑龍江省蘿北縣軍川農場醫院，黑龍江 鶴崗 154244）

目的探討整體護理干預在心臟病患者施行非心臟手術后圍手術期的護理效果。方法 選取2010年4月～2015年6月我院收治的心臟病患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理干預，并對比兩組患者的護理滿意度。結果 對照組滿意率為60%，明顯低于觀察組的98%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 整體護理干預在心臟病患者施行非心臟手術后圍手術期護理中的效果確切，值得臨床推廣與應用。

心臟病；圍手術期；整體護理干預

心臟病是臨床常見的一類心血管疾病，主要臨床特點為死亡率高，病殘率高，預后效果差，所以護理心臟病患者時，正確的護理方式能有效改善患者術后恢復效果［1］。本文旨在探討心臟病患者施行非心臟手術后圍手術期的護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2015年6月我院收治的心臟病患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男22例，女28例；平均年齡（42.58±3.47）歲；有心肌梗死病史12例，合并心律失常8例，有心絞痛發作史11例，心肌缺血7例，高血壓12例。對照組男24例，女26例為；平均年齡（44.52±1.08）歲；有心肌梗死病史13例，合并心律失常9例，有心絞痛發作史12例，心肌缺血6例，高血壓10例。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均由同一組醫護人員進行操作。

對照組采用常規護理，包括密切觀察患者的生命體征，囑咐患者清淡飲食，同時給予心理護理。

觀察組采用整體護理干預，包括：（1）手術前：囑咐患者禁食6 h，禁水4 h，由于患者即將面臨手術治療，出于對手術的不了解和對醫院的陌生，大多數患者心理表現為焦躁、不安等負面情緒，此時需要護理人員給予患者心理護理，護理人員需耐心回答患者的每一個問題，同時告知患者手術治療的好處及以往的成功案例，從而幫助患者樹立信心，降低負面情緒；（2）術中護理：手術中，密切觀察患者的生命體征及缺血缺氧癥狀，若發現患者出現心律失常，立即給予針對性處理，同時在手術中，控制靜脈輸液速度，防止速度過快加重心臟負擔；（3）術后護理：密切觀察患者的心血管系統功能，在術后2天內，15 min測量1次患者的心率和血壓，并記錄，待患者血壓和心率平穩后，改為30 min測量1次，同時密切觀察患者體溫、尿量及呼吸道是否通暢，每2 h幫助患者拍背、翻身，及時清理呼吸道的分泌物，避免堵塞氣管，待患者出院時，囑咐患者按時服用藥物，堅持康復訓練，定期復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，對照組的總滿意率為60%，明顯低于觀察組的98%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總滿意率對比（n，%）

3 討 論

隨著醫學不斷的發展，已有大部分患者接受心臟手術以外的手術治療，對此手術后的患者不管心理還是身體均處于低谷，常出現焦慮、不安、恐懼等負面情緒，而使用正確的護理方式，能改善患者的負面情緒，使其積極配合治療，對于患者預后效果也較為顯著［2］。

整體護理在臨床上屬于個性化和整體性結合的創造性護理模式，其主要優勢在于：（1）心理護理：通過本次研究發現，采用常規護理的對照組總滿意率為60%，明顯低于觀察組的98%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由于患者面臨手術，造成患者焦慮、緊張、不安的心理，所以護理人員除了積極治療患者病情的同時，還需給予心理安慰，多與患者溝通，從而建立護患之間的信任感，也可提高患者對護理人員的滿意度［3］；（2）術前護理：可降低患者術前的焦慮、不安等負面情緒，幫助患者樹立自信心，使患者身心皆處在一個最佳狀態面對治療；（3）術中護理：可密切觀察患者術中生命體征的變化，從而可在術后實施針對性護理；（4）術后護理：由于患者是由專門的護理人員照看，從而病情可隨時監測到，若患者出現呼吸困難和心律失常現象，護理人員可及時的清理患者口腔內的分泌物，從而防止由分泌物堵塞氣道管而引發的呼吸困難，同時還可促使患者早期康復，降低術后并發癥的發生率［4-5］。

綜上所述，整體護理干預在心臟病患者施行非心臟手術后圍手術期的護理效果顯著，可有效的提高患者對護理人員的滿意率，又可降低術后并發癥的發生率，值得臨床推廣與應用。

［1］ 余艷.先天性心臟病患兒圍手術期的營養評估與護理［J］.護士進修雜志，2012，27（9）:795-796.

［2］ 丁曉紅.心臟手術圍手術期的護理［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（4）:2180.

［3］ 孟 蕾，呂文菲，馬香梅，等.心臟病患者圍手術期應用呼吸功能鍛煉方法的臨床研究進展［C］.第14屆全國老年護理學術交流會議論文集，2011:424-427.

［4］ 劉 莉.風濕性心臟病圍手術期的健康教育［J］.中國現代醫生，2012，50（27）:118-119.

［5］ 黃惠橋，陳務賢，應燕萍，等.術前系統心理行為干預對風濕性心臟病患者負性情緒的影響［J］.中華現代護理雜志，2011，17（12）:1379-1381.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.27.121.02