扭動模式超聲乳化白內障摘除術的臨床觀察

龔 珂　張小玲*

（1 陜西省西安交通大學第一附屬醫院眼科，陜西 西安 710061；2 陜西省西安市第四醫院眼科，陜西 西安 710004）

扭動模式超聲乳化白內障摘除術的臨床觀察

龔 珂1，2張小玲1*

（1 陜西省西安交通大學第一附屬醫院眼科，陜西 西安 710061；2 陜西省西安市第四醫院眼科，陜西 西安 710004）

目的 對扭動模式超聲乳化白內障摘除術的臨床效果進行分析。方法對白內障患者進行分組治療，實驗組行扭動模式超聲乳化治療，對照組行傳統模式超聲乳化治療。結果采用扭動模式超聲乳化白內障摘除術治療的實驗組在各個方面均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論對白內障患者采用扭動模式超聲乳化治療能夠明顯提升患者的眼部功能。

扭動模式；超聲乳化白內障；治療方法

隨著科學技術的不斷發展，我國醫學治療水平也得到了不斷提升，各種新型的醫療方法應運而生。白內障作為眼部病變的一種形式，它對人們視覺效果的影響是不容小覷的，很多患有白內障的患者甚至會有失明的危險。白內障超聲乳化技術是一種創傷面很小的微創手術，正由于它在手術創傷面以及恢復速度上具有優勢，當前已經成為了應用最廣泛的白內障治療方法［1］。扭動模式超聲乳化作為新興起的一種乳化治療白內障形式，它不僅能夠加快白內障超聲乳化的速度，還能夠有效降低手術對眼角膜產生的危害。

表1　實驗組與對照組患者晶體核硬度對平均乳化時間、超聲能量影響統計表

1　資料與方法

1.1一般資料：從我院2013年3月至2014年3月收治的白內障患者中隨機抽取53例作為本次實驗的研究對象，其中年齡最大為82歲，最小為49歲。將這些患者通過抽簽的方式分為兩組，分別為實驗組與對照組，其中實驗組患者26例，對照組患者27例，實驗組采用扭動模式超聲乳化治療白內障，對照組采用傳統模式超聲乳化治療白內障。經過我院一系列的檢查，這些患者均沒有其他眼部疾病及病變，并且在之前都沒有接受過眼科手術。患者的視力水平基本介于眼前手動與0.4之間。兩組患者的基本資料以及患病程度等方面均沒有明顯差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2方法：相關醫護人員不僅要將兩組患者手術進程中的平均超聲能量數據記錄下來，還要對患者超聲乳化時間進行記錄。接受了白內障摘除術的患者在手術前以及手術后都要進行視力檢測以及角膜水腫檢測，還要在手術完成后的第1個月以及第3個月進行角膜內皮鏡檢查，以此來統計兩組患者中央角膜內皮數量［2］。我院對這些臨床資料以及數據進行比較分析，從而對實驗組與對照組兩組患者的治療情況進行探究。

1.3統計方法：對實驗組與對照組患者的平均超聲能量以及超聲乳化時間數據進行比較與分析，統計兩組患者的角膜內皮細胞丟失率，P＜0.05證明，組間差異顯著。

2　結 果

2.1比較兩組患者平均乳化時間以及超聲能量的相關數據：采用扭動模式超聲乳化治療的實驗組患者平均超聲能量使用情況明顯低于對照組，兩組數據相比具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者Ⅱ級硬度核乳化時間與對照組比較有明顯差異，而Ⅲ～Ⅴ級硬度核乳化時間與對照組則沒有明顯差異（P＞0.05），見表1。

2.2兩組患者角膜水腫程度比較：對實驗組與對照組兩組患者角膜水腫程度進行檢測，術后第1天實驗組患者角膜水腫程度要明顯低于對照組（P＜0.05），術后1周兩組患者角膜水腫程度沒有明顯分別（P＞0.05），見表2。視力矯正程度進行檢測與記錄，結果發現，實驗組最佳矯正視力總體情況要優于對照組，其中實驗組術后第1天以及1周矯正視力大于或等于0.5的患者明顯多于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），兩組其余視力矯正程度數據之間差距不大。見表4。

表2　實驗組與對照組患者角膜水腫程度比較表［眼數（%）］

2.3兩組患者角膜內皮細胞的丟失率數據比較：對實驗組與對照組患者平均角膜內皮細胞丟失率進行統計與對比，組間差異明顯（P＜0.05），實驗組明顯低于對照組。見表3。

表3　實驗組與對照組患者角膜內皮細胞丟失率統計表（%）

2.4兩組患者術后視力矯正情況數據比較：對實驗組與對照組患者的

表4　兩組患者手術后最佳矯正視力比較表［眼數（%）］

3　討 論

作為新興的醫療技術，扭動模式超聲乳化手術對白內障患者來說，無異于一種福音。扭動模式超聲乳化手術不但能在一定程度上降低手術對患者角膜的損害度，還能夠提高患者的恢復速度。扭動模式超聲乳化技術原理是通過速度為32000次/秒的弧形針快速扭動而產生的超聲震動［3］。這種技術原理能夠使乳化針頭處具有更大的結構能量，使得受用于眼部晶狀體核的作用力增大。除此之外，扭動模超聲乳化手術屬于一種微創手術，因此手術切口也就比較小，從而提高了白內障患者的恢復速率，縮短了患者的康復時間。與傳統模式的乳化手術相比，扭動模式超聲乳化手術的操作流程以及環節都沒有什么太大的改變［4］，因此便于臨床醫師的掌握與操作，在提高白內障治療質量的同時，又不會給臨床醫師造成太大的壓力。

根據上述研究結果我們可以知道，采用扭動模式超聲乳化手術治療白內障的實驗組患者角膜內皮細胞丟失率明顯低于對照組患者，手術乳化時間以及平均超聲能量也明顯低于對照組，這說明，扭動模式超聲乳化手術不但能夠縮短患者手術用時，還能夠有效維護患者的眼部細胞活性［5］。除此之外，實驗組患者的角膜水腫情況較比對照組患者也要低得多（P＜0.05），具有統計學意義。與此同時，實驗研究結果還表明，實驗組患者手術后第1天以及1周的最佳矯正視力（≥0.5）的患者數量要明顯多于對照組，這與角膜水腫情況對比結果具有一致性，因此，采用扭動模式超聲乳化技術治療白內障的實驗組患者術后恢復速度要明顯優于采用傳統模式的對照組，能夠有效改善患者的眼部癥狀，同時為患者帶來光明。

綜上所述，采用扭動模式超聲乳化技術治療白內障，能夠提高患者的恢復速度，且手術進程中對角膜的傷害度減小，能夠有效保護白內障患者的眼部結構與功能，具有一定的現實意義。因此，扭動模式超聲乳化白內障摘除手術應該得到更為廣泛的臨床應用與推廣。

［1］黃建宇，楊靜，包著妍，等.白內障超聲乳化術中兩種模式和兩種切口對角膜內皮細胞的影響［J］.福建醫藥雜志，2013，35（4）:118-120.

［2］薛春燕，石堯，丁穎，等.扭動模式超聲乳化白內障吸除的臨床應用［J］.江蘇醫藥，2012，38（6）:692-693.

［3］李成鋼.扭動模式與往復模式應用于白內障超聲乳化臨床對比研究［J］.北華大學學報（自然科學版），2013，14（1）:50-53.

［4］俞小莉，王林農，劉洋，等.白內障超聲乳化摘出術三種方法的比較［J］.國際眼科雜志，2014（2）:239-242.

［5］趙燕，趙延濤，王國強，等.扭動模式與縱向模式超聲乳化術在老年白內障手術中的應用［J］.中國老年學雜志，2014（19）:5486-5487.

Clinical Torsional Phacoemulsification Cataract Surgery

GONG Ke1，2， ZHANG Xiao-ling1*
（1 Department of Ophthalmology， the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University， Xi'an 710061， China； 2 Department of Ophthalmology，Xi'an Fourth Hospital， Xi'an 710004， China）

Objective To analyze the clinical effect of the torsional mode ultrasonic emulsification and cataract extraction. Methods The patients with cataract were treated by grouping， and the experimental group was treated by twist mode ultrasonic emulsification， and the control group was treated by ultrasonic emulsification. Results The experimental groups treated by torsional mode ultrasonic emulsification were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The ocular function of the patients with the twist mode ultrasonic emulsification can significantly improve the patients with cataract.

Twist mode； Phacoemulsification； Treatment

R776.1

B

1671-8194（2015）23-0026-02