牙髓炎根管治療中速效牙痛寧酊的輔助效果觀察

趙厚璽　楊 發　李 然

（普洱市中醫院，云南 普洱 665000）

牙髓炎根管治療中速效牙痛寧酊的輔助效果觀察

趙厚璽楊 發李 然

（普洱市中醫院，云南 普洱 665000）

目的 在牙髓炎根管術后，運用速效牙痛寧酊進行輔助的效果觀察。方法從我院口腔內科中共選取54例牙髓炎患者，隨機將其分為兩組，對照組術后不提供其他治療手段，實驗組術后運用速效牙痛寧酊進行治療，觀測其臨床效果。結果實驗組總有效率為92.59%，疼痛率11.11%；對照組總有效率為74.07%，疼痛率29.63%；兩組總有效率及疼痛對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過運用速效牙痛寧酊治療牙髓炎，可有效改善術后疼痛癥狀，促進治療效果提升。

牙髓炎；速效牙痛寧酊；效果

牙髓炎是當前非常多見的一種口腔疾病，導致該病的主要因素是楔狀缺損以及深齲等牙體組織疾病無法及時得到有效治療和控制，加之在熱、冷、食物等多種因素的共同影響和刺激下，使得牙痛癥狀持續，給患者的生活造成極大影響［1-2］。故常運用根管治療術進行治療，但術后患者往往會表現出較為顯著的疼痛癥狀，鑒于此，筆者在牙髓炎根管治療中，采用速效牙痛寧酊的輔助治療，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究共從我院口腔內科2013年1月至2013年12月中選取牙髓炎患者54例作為研究對象。所有對象均根據中華醫學會所擬定的《臨床診療指南-口腔醫學分冊》中關于牙髓炎的診斷標準進行確診［3］。患者中女性23例，男性31例，患者年齡為44～72歲，平均年齡為（62.0±10.8）歲；共有54顆患牙均為磨牙，其中29顆為下頜磨牙，25顆為上頜磨牙。根據患者入選順序和隨機數字排列法將其分為對照組與實驗組，兩組年齡、性別等對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：術前安排患者接受X線片等常規治療，對患者的根管走向、形態以及病變范圍等進行充分了解。根管治療的方法為：采用2%利多卡因麻醉藥物對患牙進行局部麻醉，將牙髓腔打開后，去除冠髓，抽取根髓，根管預備，隔濕患牙，運用消毒紙對千根管中液體進行捻吸，運用氧化鋅丁香油碘仿糊劑加牙膠尖側方加壓法完成根管充填，暫封膏暫封。經由X線片對患者根管治療的質量進行查看，在明確無任何異樣情況之后，叮囑患者4周后及時復診檢查。在上述根管治療基礎上，實驗組采用速效牙痛寧酊治療，每天運用棉簽蘸取適量的藥液，將其均勻地涂抹在相應患牙及其周圍的牙齦、黏膜處，每天3次，癥狀嚴重的患者可多次使用。對照組則術后則不采取任何治療手段，作為空白對照組。

1.3療效判定。①顯效：臨床療效非常顯著，患者未感覺到任何疼痛癥狀，牙齒咀嚼功能完全恢復正常功能，未表現出任何不適癥狀，且無叩擊痛等，牙齦未表現出紅腫癥狀。②有效：臨床效果較好，疼痛感基本消失，但在進行咀嚼運動時，患者仍然會感覺到輕微的不適感，但牙齦并無表現出紅腫現象。③無效：基本未表現出臨床效果，患牙也未得到任何較為顯著的改善，甚至還出現了趨勢加重的情況，且表現為較為顯著的根尖周炎。

1.4統計學方法：運用SPSS15.0統計學軟件處理，計量資料運用均數±標準差表示，t值檢驗，計數資料運用百分比表示，卡方檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床治療效果觀察：實驗組總有效率為92.59%，對照組總有效率為74.07%；兩組總有效率對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對比［n（%）］

2.2兩組患者考察期間疼痛癥狀情況觀察：實驗組3例患者發生疼痛，占11.11%；對照組8例患者發生疼痛，占29.63%；兩組疼痛發生率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者考察期間疼痛癥狀對比［n（%）］

3　討 論

現目前，在牙髓炎治療中，根管治療是最主要的方法，主要是指通過化學或者機械等方法，對根管中的感染物進行清除，并運用生物相容性材料進行填充［4］。該方法盡管能夠有效治療疾病，但卻無法有效抑制患者的牙痛癥狀［5］，為此采用何種藥物對牙痛癥狀進行抑制，使患者的生活質量得到提高。

速效牙痛寧酊是一種以地骨皮和芫花根等為主要中藥材的治療藥物。該藥物通過現代技術對中藥材進行提取最終制備成酊劑。芫花根為瑞香科植物芫花的根，具有解毒、散結，逐水等功效，主要含有香豆素、黃酮類和二萜類等成分，是一種用于風濕筋骨痛、水腫以及跌打損傷等疾病的治療［6］。地骨皮為茄科植物枸杞的根皮，是一種清肺降火、涼血除蒸等功效的中藥材，現代藥理學研究表明地骨皮具有降血糖、降血壓、降血脂、增強免疫、抗病毒、抑菌等藥理活性，在臨床中常用于理血止痛、活血化瘀［7］。地骨皮和芫花根合用可有效改善牙痛、牙髓炎等疾病［8］。根據本次研究來看，通過給予實驗組患者根管術后速效牙痛寧酊涂抹治療，可有效緩解牙痛寧酊的疼痛癥狀，同時還可促使臨床治療效果得到有效提升，很大程度上實現了患者痛苦的改善。

綜上所述，在根管治療術牙髓炎治療中，通過速效牙痛寧酊輔助治療，可在提高根管治療術治療效果的同時，改善術后疼痛癥狀，值得臨床推廣。

［1］范俊.急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析［J］.當代醫學，2010，16（33）:15-16.

［2］Fullmer S，Drum M，Reader A，et al.Effect of Preoperative Acetaminophen/Hydrocodone on the Efficacy of the Inferior Alveolar Nerve Block in Patients with Symptomatic Irreversible Pulpitis: A Prospective，Randomized，Double-blind，Placebocontrolled Study［J］.J Endodont，2014，40（1）:1-5.

［3］張東虎.熱牙膠充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的療效分析［J］.中華全科醫學，2013，11（7）:1057-1058.

［4］伍小臻，李慧，宮琳.米諾環素治療急性逆行性牙髓炎的臨床效果［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2013，6（18）:8456-8457.

［5］Kottoor J，Velmurugan N，Surendran S.Endodontic Management of a Maxillary First Molar with Eight Root Canal Systems Evaluated Using Cone-beam Computed Tomography Scanning: A Case Report［J］.J Endodont，2011，37（5）:715-719.

［6］魏志文，高曉雯，鄭維發，等.芫花根總黃酮抗腫瘤活性研究［J］.解放軍藥學學報，2008，24（2）:116-120.

［7］張秀云，周鳳琴.地骨皮藥理及臨床應用研究進展［J］.廣州化工，2012，40（7）:48-49，59.

［8］劉志軍.速效牙痛寧酊輔助牙髓炎根管治療的臨床療效觀察［J］.中醫藥學報，2014，42（4）:148-149，150.

R781.31

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1671-8194（2015）23-0123-02