腹腔鏡手術和開腹手術治療盆腔炎性包塊的比較

何靜霞

（遼陽縣中心醫院婦產科，遼寧 遼陽 111200）

腹腔鏡手術和開腹手術治療盆腔炎性包塊的比較

何靜霞

（遼陽縣中心醫院婦產科，遼寧 遼陽 111200）

目的 對比腹腔鏡手術和開腹手術在對盆腔炎包塊患者實施治療過程中的臨床效果。方法選取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包塊治療的患者54例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組27例患者。觀察組患者給予腹腔鏡手術治療，對照組患者給予開腹手術治療。結果觀察組患者手術中出血量、術后排氣時間、住院時間以及抗生素時間和切口感染發生率均明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在對盆腔炎性包塊患者實施治療的過程中，腹腔鏡手術治療的運用可以改善患者手術中出血量以及術后排氣、留置導尿和下床活動時間等，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

腹腔鏡手術；開腹手術；盆腔炎性包塊；手術中出血量

盆腔炎性包塊是發生于女性內生殖器、結締組織以及腹腔腹膜的一種慢性炎癥病變，其形狀為塊狀包裹物，大多數發病是因為盆腔炎引起的，是臨床上較為常見的一種疾病，對患者的生活質量和身體健康均造成了一定的影響［1］。在對盆腔炎性包塊患者實施治療的過程中常用的方法為手術治療，但是傳統的開腹手術治療方法具有切口大，患者術中出血量多以及術后恢復慢等缺點，無法更好的達到治療的效果［2］。本文選取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包塊治療的患者54例為研究對象，對腹腔鏡手術和開腹手術在對盆腔炎包塊患者實施治療過程中的臨床效果進行了對比和分析，并取得了很好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包塊治療的患者54例為研究對象，其中年齡最大的為50歲，年齡最小的為27歲，平均年齡為33.8歲，其中包塊的平均直徑為6.2 cm，隨機分為觀察組和對照組，每組27例患者。兩組患者在年齡以及包塊直徑等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組患者運用腹腔鏡手術治療：患者采取合適的體位并給予全身麻醉，之后建立人工氣腹，在患者的臍部正中做一個長度在10 mm左右的切口，Trocar 穿刺，并置入腹腔鏡，在患者的臍部到左右髂前上棘中外1/3的部位做5 mm的切口，將Trocar置入，確定患者的包塊位置，探查其性質，逐步推開患者的腸管，無生育要求者直接切除患側輸卵管，有生育要求的患者進行造口，將膿液徹底排除，用0.9%的氯化鈉清洗患者的潘強和腹腔，術后常規抗炎5～7 d。

1.2.2對照組患者運用開腹手術治療：患者給予全身麻醉，在患者臍恥間作縱形切口，依據患者的年齡、病變位置以及生育要求對患者的病灶進行切除，之后用0.9%的氯化鈉沖洗患者的盆腔，術后常規抗炎5～7 d。

1.3觀察指標：對兩組手術中出血量、術后排氣時間、住院時間以及抗生素應用時間和切口感染發生率等情況進行詳細的記錄，以供分析。

1.4統計學分析：對本次試驗研究中數據的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，兩組均數比較用t檢驗，將P＜0.05做為表明具有統計學意義。

2　結 果

2.1觀察組共27例患者，其中有1例患者發生了切口感染，其余患者情況較好，其切口感染的發生率為3.7%；對照組共27例患者，其中有4例患者發生了切口感染，其余患者情況較好，其切口感染的發生率為14.8%，觀察組患者并發癥的發生率明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2觀察組與對照組各27例患者，觀察組患者術中出血量、術后排氣時間、住院時間以及抗生素應用時間明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者各項臨床指標對比分析

3　討 論

盆腔炎性包塊是我國臨床上常見的一種婦科疾病，根據有關的臨床調查資料顯示這一疾病已成為異位妊娠以及輸卵管型不孕的主要誘因，對女性的健康有著嚴重的影響，如果得不到及時、有效的治療還容易導致感染性休克或者是敗血癥，嚴重的甚至導致患者死亡，在這樣的情況下就應該對有效的治療方法進行探討和分析［3］。

隨著我國醫學技術的高速發展，腹腔鏡技術不斷的完善和更新，在對外科患者實施手術治療的過程中得到了廣泛的應用，這樣的手術治療方法可以完善開腹手術過程中的缺點，進而更好的達到治療的效果［4］。在對盆腔炎性包塊患者實施治療的過程中腹腔鏡手術的運用可以提高臨床治療的有效率，而且切口小，患者恢復較快，同時對患者機體的應激反應也相對較小，具有極好的治療效果，是一種有效的手術治療方法［5］。

在本次試驗研究中，觀察組患者手術中出血量、術后排氣時間、住院時間以及抗生素時間和切口感染發生率均明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對盆腔炎性包塊患者實施治療的過程中，腹腔鏡手術治療的運用可以改善患者手術中出血量以及術后排氣、留置導尿和下床活動時間等，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

［1］林海燕，徐曉武.腹腔鏡與開腹手術在治療盆腔炎性包塊的臨床療效比較［J］.贛南醫學院學報，2012，32（2）:245-246.

［2］呂祥林.腹腔鏡手術治療盆腔炎性包塊的臨床觀察［J］.中國基層醫藥，2010，17（20）:2807-2808.

［3］李莉，劉耽，曹波，等.腹腔鏡與開腹手術在治療盆腔炎性包塊圍手術期的情況［J］.中國婦幼保健，2011，30（15）:213-214.

［4］張劍，于景萍，唐佳松，等.腹腔鏡手術和開腹手術治療盆腔炎性包塊的臨床分析［J］.中國婦幼保健，2010，34（18）:389-390.

［5］程碧輝.腹腔鏡手術和開腹手術治療盆腔炎性包塊的臨床分析［J］.大家健康（學術版），2014，35（3）:435-436.

R711.33

B

1671-8194（2015）23-0179-01