優質護理在中醫腎病科中的應用

汪麗萍

（安徽省銅陵市立醫院中醫科，安徽 銅陵 244000）

優質護理在中醫腎病科中的應用

汪麗萍

（安徽省銅陵市立醫院中醫科，安徽 銅陵 244000）

目的 探討分析實施優質護理在中醫腎病科的應用要點。方法選擇我院2013年1月至2013年12月實施優質護理以來收治的126例腎病患者作為觀察組，2012年1月至2012年12月實施優質護理以前收治的118例腎病患者作為對照組，觀察組實施優質護理，對照組給予常規護理。結果觀察組護理滿意度97.62%，顯著優于對照組81.36%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在中醫腎病科實施優質護理可以顯著提高患者對護理滿意度，值得臨床推廣。

優質護理；常規護理；中醫腎病科

幾千年來，為我國民族的繁衍和健康作出巨大貢獻的是祖國醫學，尤其是中醫護理在疾病防治方面作用巨大。在臨床護理實踐中體現“優質”是一個重要的問題［1］。為進一步完善和加強腎病內科的護理服務，為患者提供一個優質、滿意的護理，響應《衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》及《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》的號召，我院于2013年1月開始在中醫腎病科實施優質護理服務，并將護理效果與實施優質護理前的患者進行比較，效果滿意，現做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年1月至2013年12月實施優質護理以來中醫腎病科收治的126例腎病患者作為觀察組，其中男性74例，女性52例，年齡27～65歲，平均年齡（41.7±6.1）歲，病程2個月～11年，平均病程（12.7±6.8）個月；選擇我院2012年1月至2012年12月實施優質護理前收治的118例腎病患者作為對照組，其中男性77例，女性41例，年齡26～64歲，平均年齡（42.1±7.2）歲，病程3個月～12年，平均病程（13.2±7.4）個月；兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理。

1.2.1優質護理：①轉變護理服務理念，領會優質護理意義：組織科室護理人員學習“優質護理示范工程”文件，從醫院及本科室實際情況出發，堅持“康復一個患者，幸福一個家庭”的理念，制定優質護理實施方案，以主動化、人性化為主，營造溫馨的住院環境，給患者提供便民袋、洗頭車、微波爐等日常生活用品，張貼溫馨提示于走廊及顯眼處：小心地滑、吸煙有害健康等。在保證病房整潔衛生的基礎上嚴格執行晨晚間護理。每周發放“患者對護理服務建議調查表”，聽取意見，采取整改措施，以患者的實際需要為中心，實施優質護理。②提高護理人員業務知識和技能：組織全體護理人員進行基礎護理知識學習，不斷學習新的護理相關知識，互相交流，在豐富護理人員的專業知識的基礎上提高操作技能，讓優質護理專業知識全面、技術操作過硬的基礎上實施。③明確職責，切實落實各項護理工作：護理工作實行崗位責任制，專人負責患者的入院至出院期間的護理工作，使護理模式個體、連續、完整性的開展［2］。打破傳統的排班模式，根據患者的病情、護士的護理水平及工作經驗，實施小組管理制，護士長對全病區護理工作負責；主管護師或高資歷護士任組長，負責本組病情重危的患者，對護理質量有監督權；護士負責一般患者（每名護士負責人數最多8人），病區病房內及公示墻張貼護士的姓名、照片，使患者清楚自己的責任護士是誰，責任護士對患者需求盡量滿足。④心理護理：《內經》中記載：人有五臟化五氣，情志異常者往往血功紊亂傷及內臟，怒傷肝，思傷脾，恐傷腎，悲傷肺，護理人員應主動與患者交流，取得患者的信任，充分運用中醫知識向患者講述疾病的成因、治療方法及治療成功的案例，打消其恐懼、緊張、氣憤、憂慮等不良情緒，使患者積極配合治療，調暢情志、調神去疾。⑤中醫整體觀念護理評估：所謂護理評估，是指對相關事物和護理對象全面、準確的進行評估推斷，為今后的護理服務提供依據［3］。中醫理論的基本觀點是整體觀念，其對人體的統一和完整性、人體與自然界的關系十分重視，護理評估可以使護理人員在中醫基礎理論的同時，通過“望、聞、問、切”收集與疾病有關的信息，增加脈象、舌苔及發病節氣等知識，為實施優質護理提供準確依據。⑥進行個體營養化辨證護理：營養治療應貫穿于治療全過程，在低鹽、低脂、適量蛋白飲食的基礎上，根據患者中醫辨證分型采用合理膳食：肝腎陰虛者給予滋陰飲食；脾腎陽虛者給予溫補飲食；燥熱傷津者給予清熱生津飲食；又如：山藥黃芪芡實粥適合風水相搏者；生姜車前子粥可以利尿解表；冬瓜皮苡仁當歸湯適于濕瘀互阻者；鯽魚湯適于脾腎氣虛夾瘀者等；便秘者多因胃腸積熱、氣虛傳導無力、血虛津少、飲食不節、過食辛辣；多夢、不寐、易醒者應加強心神失守、肝火擾心、氣血不足、痰熱擾心、心神失養、神不守舍、飲食不節、胃中不和等護理措施。⑦關心患者，細致化進行日常護理：詢問神情倦怠、面色無華患者的睡眠質量，如果患者入睡困難且多夢易醒則由于其壓力大，負擔重，體質弱，其面納差、苔白、便溏、脈沉細，此為心神失養、心脾兩虛，應采?。郝犦p音樂、看小品等放松緊張心理；多食用蓮子、百合、紅棗等安神養心；豆心埋于耳穴、神門、腎穴，睡前按壓15 min；睡前泡腳，搓腳心各100次。⑧出院指導：中醫注重三分治七分養，患者住院治療后癥狀雖然明顯改善甚消失，但是體質卻需要長期調理的，因此護理人員應引導患者預防疾病，順應四時變化，根據患者的體質進行起居、飲食方面的指導，鼓勵患者進行穴位保健按摩，打太極拳等以提高機體免疫力。

1.3觀察指標：比較兩組患者護理滿意度。

1.4評價方法：采用自設調查問卷方式，在患者出院前1 d由患者及其家屬當場填寫并收回，包括：護理技術、護理責任心、營養指導、日常護理、出院指導5項，各20分，共計100分，95分以上為非常滿意；95～90分為基本滿意；90分以下為不滿意。護理滿意度=非常滿意+滿意。

2　結 果

觀察組護理滿意度97.62%，顯著優于對照組81.36%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度比較

3　討 論

近年來，人們物質生活水平不斷提高，患者提出了更高的醫療服務質量，優質護理服務理念也廣泛應用臨床護理工作中［3］。所謂優質護理，是在強化基礎護理的前提下，護理責任制以患者為中心實施，強調護理內涵，提高護理服務的整體水平［4］。祖國醫學理論與現代優質護理模式相結合，靈活運用，以身心統一、天人合一的理論實施護理，本研究證實，實施優質護理后，患者護理滿意度由實施前的81.36%提高至97.62%，，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在中醫腎病科中實施優質護理，可以滿足患者身心需要，提高護理滿意度，逐步實現具有中醫特色的優質護理服務。

［1］孫文英，張翠賢，周志敏.中醫特色護理在“優質護理服務”中的應用體會［J］.中國中醫藥咨詢，2012，4（2）:271.

［2］衛生部.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案［M］.2010.

［3］董銀梅.優質護理服務對骨科患者康復的影響［J］.安徽醫藥，2012，16（11）:1723-1724.

［4］丁莉.優質護理服務在腎病內科患者中的應用效果分析［J］.北方藥學，2013，10（11）:178-179.

R473.5

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1671-8194（2015）23-0231-02