對于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合研究

呂 雪

（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

對于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合研究

呂 雪

（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎正確護理配合措施。方法對84例肺炎患兒臨床資料進行回顧性分析，內(nèi)容包括護理配合措施、治療效果、患兒家屬滿意度等，將所得資料進行統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果84例肺炎患兒臨床治療總有效率高達89.29%，顯著高于無效率10.71%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且患兒家屬對護理工作滿意度高達（93.24±2.56）分。結(jié)論 小兒肺炎給予氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療及相應(yīng)護理配合后，患兒臨床治療總有效率較為滿意，利于維持良好的護患關(guān)系，保障患兒療效及預(yù)后。

氧氣驅(qū)動霧化吸入；小兒肺炎；臨床護理

肺炎是臨床常見的兒科疾病，患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)作性喘憋、呼吸困難（進行性）等，嚴重威脅患兒生活質(zhì)量，氧氣驅(qū)動霧化吸入是小兒肺炎的有效輔助治療方法。本文將對我院自2013年1月1日至2013年12月31日前來就診的84例實施氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的肺炎患兒給予臨床研究，從而探討氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎正確護理配合措施，為提高患兒療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：84例肺炎患兒中男47例、女37例，年齡6個月～12歲，平均年齡（5.61±1.09）歲。按照抽簽方式將84例肺炎患兒隨機分為研究組（42例）與對照組（42例），兩組患兒一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法：肺炎患兒均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療，其中常規(guī)治療內(nèi)容包括止咳、吸氧、鎮(zhèn)靜、補液（維持體內(nèi)水分、電解質(zhì)、酸堿度平衡）、抗病毒（利巴韋林）等，將15 mg鹽酸氨溴索［石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司提供］加入2 mL生理鹽水中實施氧驅(qū)霧化吸入（由德國百瑞有限公司提供PARIBOY吸入器）輔助治療，每日給藥2次，每次吸入持續(xù)15 min。對84例患兒臨床資料進行回顧性分析，內(nèi)容包括護理配合措施、治療效果、患兒家屬滿意度等，分析方法為查閱相關(guān)病歷資料、詢問當時醫(yī)護人員及患者等。將所得資料進行統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2護理配合：①提供安靜舒適的病房環(huán)境，室內(nèi)溫度及濕度適宜，定期對空氣、地面及物品消毒；②講解肺炎發(fā)病原因、氧驅(qū)霧化吸入輔助治療目的等相關(guān)知識，消除患兒及家屬由于對疾病不了解導(dǎo)致的緊張、恐懼、焦慮心理，例舉臨床成功治療病例，指導(dǎo)家屬積極配合患兒治療；③霧化治療前告知不易進食過多，以免治療時由于哭鬧導(dǎo)致嘔吐、惡心等不良反應(yīng)；④給予必要的治療前準備工作，如檢查治療器械是否正常、遵醫(yī)囑配置所需藥物等；⑤霧化吸入前應(yīng)及時清理口腔及鼻腔異物，保持呼吸道暢通，利于獲得更為滿意的治療效果，降低治療過程中窒息等不良后果發(fā)生率；⑥由于患兒具有較高的橫膈位置，因此胸腔較小，部分患兒由于年齡較小無法給予深呼吸配合治療，因此進行霧化吸入治療時宜采用坐位、半坐位或側(cè)臥位，避免使用其他體位；⑦氧驅(qū)霧化吸入治療時應(yīng)保持氧氣流量在6～8 L/min范圍內(nèi)，嚴密觀察患兒治療過程中生命體征變化情況，如口唇顏色、呼吸頻率等，若發(fā)生異常情況及時告知醫(yī)師并協(xié)助其進行處理；⑧霧化吸入后呼吸道中痰液被稀釋利于排出，護理人員應(yīng)將五指并攏稍向內(nèi)合掌叩擊患兒背部（由外向內(nèi)、由下向上）幫助其有效排痰；⑨霧化治療完成后對患兒面部及口腔進行常規(guī)清潔，目的在于清除口腔黏膜及面部殘留藥液降低真菌感染概率。

1.2.3效果判斷標準：①臨床療效：顯效：各項臨床表現(xiàn)均消失或顯著改善，X線、實驗室檢查結(jié)果正常；有效：各項臨床表現(xiàn)均好轉(zhuǎn)，X線、實驗室檢查結(jié)果較治療前改善；無效：各項臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，X線、實驗室檢查結(jié)果較治療前未改善甚至加重；②護理滿意度：自擬滿意度調(diào)查表，掌握患兒家屬對護理工作滿意度，內(nèi)容包括護理措施、護理態(tài)度、護理結(jié)果等，分數(shù)越高則滿意度越高。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，由（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

84例肺炎患兒經(jīng)氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療并提供相應(yīng)護理配合［10］后，臨床治療總有效率高達89.29%，顯著高于無效率10.71%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且患兒家屬對護理工作滿意度高達（93.24±2.56）分，患兒療效見表1。

表1　84例肺炎患兒臨床療效分析

3　討 論

氧驅(qū)動霧化吸入是臨床常用的呼吸系統(tǒng)疾病給藥方法，以氧氣作為給藥動力，由被治療者通過自主呼吸將藥物帶入自身呼吸道中達到治療目的。研究表明［1］，氧驅(qū)霧化吸入治療是噴射式吸入治療方式，在短時間內(nèi)可將氧氣與藥物相結(jié)合并產(chǎn)生氣霧，僅需患兒潮氣量呼吸即可將氣霧迅速送至下呼吸道，藥液直達支氣管及肺泡中，且氧氣可顯著改善肺功能，緩解機體缺氧狀態(tài)［4-5］。

研究表明［2］，氧驅(qū)霧化吸入治療具有設(shè)備簡單、操作方便、有效率高等特點，目前已廣泛應(yīng)用于小兒肺炎臨床治療過程中，若為患兒提供針對性的護理配合將取得更為顯著的臨床療效［6-7］。本文研究可知，84例肺炎患兒經(jīng)氧驅(qū)霧化吸入輔助治療并給予護理配合后，臨床治療總有效率高達89.29%，且患兒家屬滿意度較高，與師廷明［3］研究結(jié)果相符。

綜上所述，小兒肺炎給予氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療及相應(yīng)護理配合后，患兒臨床治療總有效率較為滿意［8-9］，利于維持良好的護患關(guān)系，保障患兒療效及預(yù)后，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用。

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［2］肖梅，胡雪，吳琳娜.老年患者使用不同霧化吸入器療效對比［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，18（1）:73.

［3］師廷明.氧氣驅(qū)動霧化吸入普米克令舒及博利康尼治療毛細支氣管炎42例療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，10（2）:102-104.

［4］解秀玲.氧氣驅(qū)動霧化吸入研究進展［J］.護理研究，2007，21（10）: 2643-2645.

［5］王志偉，狄紅月.氧氣驅(qū)動霧化吸入療效和安全性的系統(tǒng)評價［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2014，22（2）:244-247.

［6］孫莉.全程系統(tǒng)護理應(yīng)用于氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的效果觀察［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（2）:51-52.

［7］井學(xué)文.小兒肺炎采用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，9:128-129.

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［9］劉全娟，徐艷.霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的進展［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（7）:128-131.

［10］楊廷坤.氧氣驅(qū)動霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（17）:2151-2152.

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1671-8194（2015）23-0232-02