精神科護士工作壓力的因素分析及調整對策探討

鄔迎鴿

（河南煤炭衛生學校附屬醫院，河南 平頂山 467013）

精神科護士工作壓力的因素分析及調整對策探討

鄔迎鴿

（河南煤炭衛生學校附屬醫院，河南 平頂山 467013）

目的 探討精神科護士的工作壓力以及相應的調整對策，從而能夠幫助精神科護士適當緩解工作精神壓力，減少職業倦態，提高護理質量。方法 選取我院精神科護理工作人員共35人。采用MBI-GS調查問卷和工作壓力源量表對護士工作壓力進行調查。結果 調查精神科護士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及個人成就感降低3個方面的評分對比。其中情感枯竭高分人數占48.6%，去人性化高分人數占54.3%，個人成就感降低高分人數占62.9%。調查精神科護士的在護理專業及工作，時間分配和工作量，工作環境及資源，患者護理以及管理及人際關系等5個方面的得分。分別為（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35±0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45）。結論 精神科護士工作壓力因素明顯要比其他科的護士要多，容易產生職業倦怠，管理者應該要采用有效的對策幫助精神科護士緩解其工作壓力，保證精神科護士的身心健康。

精神科護士；工作壓力；因素分析；調整對策

護理工作人員的工作壓力是影響護理工作人員去留，精神狀態，工作質量的重要影響因素[1]。壓力對人生理和心理造成一系列的緊張應激狀態，長期的工作壓力會使人體內平衡失調，導致出現各種心身疾病[2]。精神科護士的工作壓力會比其他科室的護理工作人員要高，除了工作強度大外，精神科護士還需要承受高強度的精神壓力，并且由于科室患者的特殊性，精神科護理屬于高風險職業[3]。精神科護士的工作壓力對護理人員的身心健康等有較大的影響。本文主要是探討精神科護士的工作壓力以及相應的調整對策，從而能夠幫助精神科護士適當緩解工作精神壓力，減少職業倦態，提高護理質量。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院精神科護理工作人員共35人，其中男性有3人，女性有32人。護理工作人員年齡在22～49歲，平均年齡（36∶8.4）歲。護齡在2～28年，其中中專14人，大專13人，本科8人。護士12人，護師16人，主管護師及以上有7人。其中已婚20人，未婚15人。

1.2研究方法：采用調查問卷方法，調查護理工作人員的工作壓力。其中采用MBI-GS調查問卷分別從3個方面，分別是情感枯竭，去人性化以及個人成就感降低等進行評估。對比內科護士和精神科護士的MBI-GS的3個方面得分[4]。同時還采用護士工作壓力源量表調查護理工作人員職業倦怠的相關因素，該評估量表的內容從護理專業和工作，工作時間分配和工作量，工作環境及工作資源，患者護理以及管理和人際關系等5個方面進行評估調查[5]。調查精神科護士的相關方面的得分。

1.3觀察指標：其中根據3個方面得分，在情感枯竭方面高于15分屬于高分，11～15分為中等，低于11分則為低分；在去人性化方面，超過12分則為高分，8～12分則屬于中等，低于8分則屬于低分；個人成就感方面，得分超過22分則屬于高分，得分在18～22則屬于中等，低于18分則屬于低分。

1.4統計學方法：本文所有的臨床數據的統計學分析處理均采用SPSS16.0的統計學分析軟件進行分析。其中計量數據采用t檢驗，本文的置信水平為0.05，P＜0.05。

2　結 果

2.1精神科護士的MBI-GS得分情況：調查精神科護士的MBI-GS在情感枯竭，去人性化以及個人成就感降低3個方面的評分分別為（16.82± 1.02），（17.04±1.23），（27.21±1.43）對比。各個方面得分高低情況見表1。其中情感枯竭高分人數占48.6%，去人性化高分人數占54.3%，個人成就感降低高分人數占62.9%。見表1。

表1　內科和精神科護士的MBI-GS得分情況比較（，n，%）

表1　內科和精神科護士的MBI-GS得分情況比較（，n，%）

情感枯竭　　去人性化　　個人成就感降低得分　16.82±1.02　17.04±1.23　27.21±1.43高分　17（48.6%)　19（54.3%)　22（62.9%)中分　12（34.3%)　10（28.6%)　8（22.9%)低分　6（17.1%)　6（17.1%)　5（14.3%)

2.2精神科護士工作壓力源量表：調查精神科護士在護理專業及工作，時間分配和工作量，工作環境及資源，患者護理以及管理及人際關系等5個方面的得分，分別為（2.34±0.52），（2.01±0.37），（1.35± 0.20），（2.10±0.55）和（2.70±0.45），見表2。

表2　內科和精神科護士工作壓力源量表比較（）

表2　內科和精神科護士工作壓力源量表比較（）

及資源　　患者護理　管理及人際關系得分　2.34±0.522.01±0.371.35±0.202.10±0.552.70±0.45護理專業及工作時間分配及工作量工作環境

3　討 論

精神科護士的工作和其他科護士有明顯不同，工作內容以及工作精神壓力程度會高于其他科室護士。根據本研究對精神科護士的工作壓力調查，主要的工作壓力因素分析有以下幾個原因。①長年三班倒，生物鐘紊亂，很多護士受失眠困擾，尤以年長護士為重，促使護士轉崗。②精神科護士遭受意外傷害機會多于它科護士，受到意外傷害時身心倶疲，多要求轉崗。③一部分護士轉崗或長年休假，臨床科室面臨更加嚴峻的工作壓力。④精神科護士除日常護理工作外，承擔較多的生活護理，有時的付出換來的是漫罵和攻擊，心理易失衡，喪失工作熱情[6]。⑤精神科安全護理是重中之重，需加強巡視，時刻關注患者，防逃跑，沖動傷人，毀物，自傷，自殺等，同時也要保證自己的安全，精神高度緊張[7]。一旦患者出現意外，當班護士承擔一定的經濟損失。個人受到傷害，則屬職責所在，較少受到重視。⑥有些長年住院的患者遭遇突發軀體疾病，身體和精神遭受雙重折磨的同時，得不到家人的陪伴，當班護士更是如履薄冰，擔心發生意外死亡及家屬的蜂擁而至，精神壓力較大。⑦職稱晉升困難，外出學習機會少。多數護士在到達中級后，由于指標限制便再無望晉升副高，致使我院二十多年來無一人晉升護理副高，進修學習機會少之又少，工作成就感大大降低。

根據本文的研究結果顯示，對比內科護士，精神科護士的工作壓力主要是集中在護理專業及工作，時間分配及工作量，工作環境及資源以及患者護理等。針對此工作壓力因素的來源，對精神科護士進行管理調整。相應的對策如下[8]：實行護理人員全院范圍內合理配置，實現護患比例較合理，減輕護士工作量；實行彈性排班制，除照顧年老體弱的護士外，不固定長白班，使每位護士都有相同的機會；創造良好的工作環境和氛圍，形成互幫互助，相互支持，相互合作的融洽氣氛，多鼓勵，少指責；增加福利待遇，制定獎勵機制，提高護士工作熱情；傾聽護士心聲，了解她們的需求。鼓勵大家提合理化建議，增強主人翁的集體榮譽感；舉辦心理健康講座，指導護理人員學會心理減壓，開展豐富多彩的文體活動，豐富業余生活；加強護士工作責任心教育，愛崗敬業，解除后顧之憂，使其全身心投入工作；盡可能為護士職稱晉升提供幫助，提高工作成就感。

[1]米瑛，龔建榮.精神科護士職業倦怠現狀及相關因素分析[J].醫學信息，2014，（23)：172.

[2]吳麗，杜利亞.精神科護士留職意愿與工作壓力源相關因素分析及對策[J].世界最新醫學信息文摘（電子版)，2014，（2)：224-225.

[3]張麗.三級甲等醫院精神科護士亞健康狀態及相關因素的調查[J].中華現代護理雜志，2014，49（9)：1046-1050.

[4]郭明，彭偉，張俊，等.優質護理服務工程實施中精神科護士壓力現狀調查分析[J].海南醫學，2012，23（13)：130-132.

[5]曲云鳳.精神科護士工作壓力相關因素分析及應對措施[J].中國實用醫藥，2013，8（16)：270-271.

[6]閆雪華，紀艷菊，鄭蕾蕾，等.精神科護士的工作疲潰感及相關因素分析[J].中國衛生產業，2013，10（33)：158-160.

[7]余淑嬡.廣州市綜合醫院護理人員亞健康狀況及其影響因素的研究[D].廣州：南方醫科大學，2013.

[8]陸靜，唐微韻.精神科護士壓力調查分析及研究對策[J].中國民康醫學，2009，21（21)：2766-2768.

R192.6

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1671-8194（2015）25-0284-02