尼莫地平聯合腦復康對老年癡呆記憶恢復的影響效果分析

張媛媛白 森江新媛

（1 濟陽縣人民醫院神經內一科，山東 濟陽 251400；2 濟陽縣人民醫院老干部科，山東 濟陽 251400；3 濟陽縣人民醫院神經內一科，山東 濟陽 251400）

尼莫地平聯合腦復康對老年癡呆記憶恢復的影響效果分析

張媛媛1白 森2江新媛3

（1 濟陽縣人民醫院神經內一科，山東 濟陽 251400；2 濟陽縣人民醫院老干部科，山東 濟陽 251400；3 濟陽縣人民醫院神經內一科，山東 濟陽 251400）

目的 觀察尼莫地平聯合腦復康對老年癡呆記憶恢復的影響效果。方法 資料選取2013年5月至2014年5月本院收治的106例老年癡呆患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為53例，研究組應用尼莫地平聯合腦復康治療，對照組僅應用尼莫平治療，比較兩組的記憶恢復效果。結果 研究組的MMSE評分上升幅度明顯比對照組大（P＜0.05）；研究組的ADL評分下降幅度明顯比對照組大（P＜0.05）；研究組的不良反應發生率7.55%與對照組9.43%比較無明顯差異（P＞0.05）。結論 尼莫地平聯合腦復康治療老年癡呆可有效促進患者記憶力的恢復，并可有效提高其日常生活活動能力。

尼莫地平；腦復康；老年癡呆；記憶恢復；影響效果

老年癡呆即阿爾茨海默病，多發于65歲老年人，臨床通常伴有記憶、失語以及行為功能障礙，其中記憶障礙嚴重影響了該疾病患者的生活質量，但目前尚未找到安全有效的方法改善其記憶情況。本研究為觀察尼莫地平聯合腦復康對老年癡呆記憶恢復的影響效果，選取了2013年5月至2014年5月本院收治的106例老年癡呆患者，分別應用不同藥物治療，并對其結果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選取2013年5月至2014年5月本院收治的106例老年癡呆患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為53例，研究組中男女比例為30∶23，年齡66～82歲，平均年齡（74.3±2.3）歲，其中冠心病13例，高血壓22例，糖尿病18例；對照組中男女比例為31∶22，年齡67-80歲，平均年齡（73.9±2.1）歲，其中冠心病15例，高血壓21例，糖尿病17例，兩組在性別、年齡以及伴隨疾病等基線資料上均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準：患者的臨床癥狀均與美國《精神病診斷和統計手冊》第四版制定的老年癡呆標準相符，且經神經影像學、神經心理學測驗等輔助檢查被確診為老年癡呆[1]。

1.3方法：研究組應用尼莫地平（批準文號：國藥準字H10910040，生產企業：天津市中央藥業有限公司，20毫克/次，3次/天）聯合腦復康（批準文號：國藥準字H13021787，生產企業：石藥集團中諾藥業，08～1.6克/次，3次/天）治療；對照組僅應用尼莫平治療，用法用量與研究組一致。兩組的治療時間均為2個月，治療期間不可服用其他腦血管類和促智藥物，以免發生強烈的不良反應[2-3]。

1.4觀察指標：觀察并比較治療前后兩組的簡易智力狀態檢查量表評分（MMSE）評分和日常生活能力評分（ADL）評分變化，MMSE評分采用簡易智力狀態檢查量表評分系統進行評定，評分與患者認知功能成正比，ADL評分采用改良巴氏指數評分量表進行評定，評分與患者的日常生活能力成反比。同時對兩組的不良反應發生情況進行分析，主要包括頭痛、頭暈以及肝功能損害等。

1.5統計學分析：本文所涉及的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，其一般資料采用標準差（）完成表示，計數資料采用t和χ2完成檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1治療前后兩組的MMSE評分變化：應用不同藥物治療后，兩組的MMSE評分均有所上升，且研究組的上升幅度比對照組大，兩組差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

表1　治療前后兩組的MMSE評分變化比較（，分）

表1　治療前后兩組的MMSE評分變化比較（，分）

組別　　例數(n)　　治療前　　治療后研究組　53　17.0±1.7　23.4±2.3對照組　53　17.3±1.6　19.8±1.8 P(t)　-　-　<0.05(7.9368)

2.2治療前后兩組的ADL評分變化：應用不同藥物治療后，兩組的ADL評分均有所下降，且研究組的下降幅度比對照組大，兩組差異較為明顯（P＜0.05），見表2。

表2　治療前后兩組的ADL評分變化比較（，分）

表2　治療前后兩組的ADL評分變化比較（，分）

組別　　例數(n)　　治療前　　治療后研究組　53　46.8±6.3　38.4±4.9對照組　53　47.1±5.7　45.6±5.1 P(t)　-　-　<0.05(6.3926)

2.3兩組的不良反應發生情況：應用不同藥物治療后，研究組中有4（7.55%）例發生不良反應，對照組中5（9.43%）例，兩組無明顯差異（P＞0.05）。

3　討 論

老年癡呆阿爾茨海默病，具有發病慢、病情嚴重等特點，我國每年都有相當部分患者飽受該疾病的折磨[4]。目前，已有相關研究表明藥物是治療該疾病的主要方法，但仍不確定哪種藥物方案可有效減輕患者的記憶障礙。本次研究通過分析選取的106例老年癡呆患者，將其分為兩組，并分別應用不同藥物方案治療，比較治療前后兩組的MMSE評分變化，發現研究組的MMSE評分上升幅度明顯比對照組大（P＜0.05），分析原因在于尼莫地平可減慢血小板的聚集速度，使患者腦部的血漿黏度降低，并可有效擴張腦血管，使其血流量增加，而腦復康可加快蛋白的合成速度，使大腦迅速吸收藥物中的磷脂和氨基酸，并可促進腦部代謝，加強腦部信息的傳遞，二者聯合使用可增強患者的認知功能，改善其腦損傷癥狀。另外，分析治療前后兩組的ADL評分變化，發現研究組的ADL評分下降幅度明顯比對照組大（P＜0.05），分析原因在于尼莫地平具有高脂溶性，血腦穿透力極強，可有效保護患者的神經系統，并可與腦復康發揮協同作用，提高神經細胞的耐受力，從而可延緩患者的癡呆程度。由此可知，尼莫地平聯合腦復康治療老年癡呆可有效促進患者記憶力的恢復，并可有效提高其日常生活活動能力[5-6]。

同時，也有相關研究表明尼莫地平聯合腦復康和尼莫地平都可安全用于改善老年癡呆患者的記憶功能，在本次研究中也得到有效證實[7]。本研究結果顯示研究組的不良反應發生率7.55%與對照組9.43%比較無明顯差異（P＞0.05），分析原因在于尼莫地平和腦復康的藥性較為溫和，不會對患者的生理功能產生較大影響，且其作用范圍主要為腦血管意外和思維功能減退患者的腦部，從而可安全用于改善老年癡呆患者的記憶功能，但是以上兩種藥物方案都無法完全避免不良反應的發生，主要是由于目前對以上兩種藥物方案的研究還不成熟[8]。因此，相關人員需繼續觀察尼莫地平聯合腦復康對老年癡呆記憶恢復的影響效果，并不斷改進和完善藥物方案，以提高藥物治療的安全性。

綜上所述，尼莫地平聯合腦復康治療老年癡呆可有效促進患者記憶力的恢復，并可有效提高其日常生活活動能力。

[1] 趙杰.氨氯地平聯合腦復康治療血管性癡呆的臨床治療效果分析[J].中國醫藥指南,2012,10(35):201-202.

[2] 周海平.促進腦循環對老年癡呆患者的影響效果觀察與分析[J].中國當代醫藥,2011,18(20):187-188.

[3] 艾爾肯.鹽酸多奈呱齊聯合尼莫地平治療血管性癡呆的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(17):255-256.

[4] 周曉秋.尼莫地平在血管性癡呆治療應用[J].中國老年保健醫學,2013,11(6):63-64.

[5] 夏希德.論尼莫地平聯合腦復康對老年癡呆記憶恢復的臨床效果分析與研究[J].中國保健營養,2012,20(11):144-145.

[6] 徐猛.石杉堿甲聯合尼莫地平治療輕中度血管性癡呆的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2012,27(20):231-232.

[7] 曹延奎.不同藥物治療老年癡呆精神行為的隨機對照研究[J].當代醫學,2014,27(10):154-155.

[8] 王心梅.多奈哌齊聯合美金剛治療老年性癡呆患者認知功能和行為能力的改善作用[J].當代醫學,2014,21(4):81-82.

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1671-8194（2015）30-0161-02