地屈孕酮和保胎無(wú)憂片治療早期先兆流產(chǎn)的療效對(duì)比觀察

王 影

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

地屈孕酮和保胎無(wú)憂片治療早期先兆流產(chǎn)的療效對(duì)比觀察

王 影

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的 對(duì)比分析保胎無(wú)憂片和地屈孕酮在治療早期先兆流產(chǎn)中的臨床療效。方法 選取我院2013年12月至2014年11月因早期先兆流產(chǎn)需住院治療患者138例，隨機(jī)分為2組，每組69例，分別予以保胎無(wú)憂片（觀察組）和地屈孕酮（對(duì)照組）進(jìn)行治療，比較兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時(shí)間、保胎成功率以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療后HCG值高于對(duì)照組，臨床癥狀緩解時(shí)間和消失時(shí)間均少于對(duì)照組，保胎成功率高于對(duì)照組，總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 保胎無(wú)憂片在早期先兆流產(chǎn)中應(yīng)用臨床效果較好，適合臨床廣泛推廣。

保胎無(wú)憂片；地屈孕酮；早期先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)常見(jiàn)于早期妊娠，發(fā)生于妊娠12以內(nèi)稱為早期先兆流產(chǎn)[1]。怎樣安全有效的保胎治療是產(chǎn)科醫(yī)師所共同關(guān)注的焦點(diǎn)，本文就保胎無(wú)憂片和地屈孕酮進(jìn)行對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年12月至2014年11月因早期先兆流產(chǎn)需住院治療患者138例，隨機(jī)分為2組，每組69例，分別予以保胎無(wú)憂片（觀察組）和地屈孕酮（對(duì)照組）進(jìn)行治療。觀察組患者年齡21～42歲，平均年齡（32±10）歲，孕周5～11周，平均孕周（8±3）周。對(duì)照組患者年齡19～41歲，平均年齡（30±11）歲，孕周6～12周，平均孕周（9 ±2）周。所有患者均符合臨床早期先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2治療方法：所有患者均臥床休息，禁止行房事，口服維生素E和葉酸，黃體功能不全患者予以黃體酮20 mg和HCG2000 IU，肌注，1次/天，陰道停止出血后停藥。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上予以地屈孕酮片治療，首次劑量40 mg，以后10 mg/12 h，口服，直至癥狀消失。觀察組則予以保胎無(wú)憂片4片，2次/天，口服，直至癥狀消失。

1.3療效分析：比較兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時(shí)間、保胎成功率以及不良反應(yīng)情況。不良反應(yīng)包括皮疹或皮膚瘙癢、頭暈頭痛、惡心嘔吐、肝功能異常和總不良反應(yīng)發(fā)生率。

表1　兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時(shí)間、保胎成功率比較

表2　兩組治療后不良反應(yīng)比較[n（%）]

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)量資料結(jié)果用（），采用t檢驗(yàn)；組間計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時(shí)間、保胎成功率比較：觀察組治療后HCG值、保胎成功率高于對(duì)照組，臨床癥狀緩解時(shí)間和消失時(shí)間均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療后不良反應(yīng)比較：觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討 論

近年來(lái)，女性工作、生活壓力越來(lái)越大，早期先兆流產(chǎn)比例逐年上漲，這一現(xiàn)象已經(jīng)引起產(chǎn)科醫(yī)師們的高度重視，如何用藥能夠最大可能的成功保胎是我們一直關(guān)注的焦點(diǎn)。早期先兆流產(chǎn)屬于妊娠早期常見(jiàn)病，經(jīng)科學(xué)、合理保胎治療后可繼續(xù)妊娠[3]。其發(fā)生原因有很多，如內(nèi)分泌、感染、遺傳、生殖器官異常等。臨床上常用治療方法為肌注黃體酮，但長(zhǎng)期注射存在紅腫硬結(jié)等不良反應(yīng)[4]。地屈孕酮屬于強(qiáng)效孕激素口服藥物，類似于內(nèi)源性孕酮，不影響胚胎正常發(fā)育，但該藥不良反應(yīng)較多，損害患者身體。保胎無(wú)憂片屬于中成藥，方中黃芪為君藥，藥理作用顯示，能夠有效增強(qiáng)母體體液免疫和細(xì)胞免疫，益氣生血，主治一切氣虛血虧之證；菟絲子功效為滋補(bǔ)肝腎，固胎止瀉，是安胎良藥；當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛；枳殼調(diào)和五臟，也具有一定止痛作用；艾葉溫經(jīng)止血，理氣安胎；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，安胎止痛效果更顯著。從上述結(jié)果可見(jiàn)，觀察組治療后HCG值高于對(duì)照組，臨床癥狀緩解時(shí)間和消失時(shí)間均少于對(duì)照組，保胎成功率高于對(duì)照組，總不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，保胎無(wú)憂片在早期先兆流產(chǎn)中應(yīng)用臨床效果較好，癥狀緩解和消失時(shí)間較短，保胎成功率較高，不良反應(yīng)少，適合臨床廣泛推廣。

[1] 朱立新.地屈孕酮及保胎無(wú)憂片治療早期先兆流產(chǎn)的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,33(1):115-116.

[2] 方利紅.地屈孕酮片治療先兆流產(chǎn)89例臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(5):202-203.

[3] 高群,施文銀,王海蓮,等.地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(7):77-78.

[4] 張?jiān)葡?地屈孕酮用于治療先兆流產(chǎn)的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(2):47-48.

R714.21

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1671-8194（2015）30-0164-02