綜合性護理干預在青春期痛經患者中的應用研究

劉亞輝

（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

綜合性護理干預在青春期痛經患者中的應用研究

劉亞輝

（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析綜合性護理干預在青春期痛經患者中的應用研究。方法 選擇2013年2月至2014年4月，我院收治的青春期原發性痛經患者共150例，采用隨機分組方式將其分為觀察組以及對照組各75例。均采用不同護理方法，對照組使用常規護理，觀察組使用綜合性護理干預，對兩組痛經患者的漢密爾頓焦慮量表以及治療有效率進行對比分析。結果 在采用不同的護理模式后，我們發現觀察組患者護理有效率為97.33%（73/75）；對照組患者護理有效率為82.67%（62/75）。同時護理后觀察組患者軀體癥狀評分以及精神癥狀評分得到明顯下降，P＜0.05，有顯著差異。結論 為青春期原發性痛經患者采用綜合性護理干預能夠對患者的精神狀態進行有效改善，提升治療效果，在臨床中值得推廣使用。

綜合性護理；青春期；痛經患者；護理；干預

下腹部痙攣性疼痛是原發性痛經患者最為典型的臨床癥狀[1]，同時原發性痛經患者可能伴有頭痛、乏力、嘔吐、惡心等癥狀[2]。有文獻曾報道，痛經除了與患者植物神經以及內分泌等生理功能出現異常有關，同時也與焦慮、緊張等各種心理因素有著直接關系。本次研究將分析綜合性護理干預在青春期痛經患者中的應用，現將報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年2月至2014年4月，我院收治的青春期原發性痛經患者共150例，采用隨機分組方式將其分為觀察組以及對照組各75例。觀察組年齡15～24歲，平均年齡（20.3±2.3）歲；對照組年齡17～25歲，平均年齡（21.2±1.8）歲。研究中所有患者均符合《重要治療痛經臨床研究指導原則》中相關標準。研究中并未發現生殖系統明顯器質性病變患者。兩組患者的年齡、病程以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：本次研究所有患者均采用益氣化瘀湯聯合針刺進行治療，配方為12 g菟絲子、12 g仙靈牌、12 g枸杞、12 g巴戟、20 g熟地黃、12 g當歸、12 g赤芍、9 g牛膝等，用水煎服1劑/天，共治療3個療程。同時對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合性護理，護理方法如下：

1.2.1一般護理：護理人員應當全面、詳細的為患者介紹關于原發性痛經的相關知識，告知患者在痛經期間應當保持一個良好的作息時間，同時保證睡眠充足，在經期應當防止使用冷水沖涼、洗頭。平日注重對身體進行保暖。

1.2.2飲食護理：告知患者在平日飲食中應當加強營養的調配，可以多食含鐵以及蛋白質豐富的食物，從而滿足患者機體對血紅蛋白合成的要求；除此之外應當多食富含維生素C的食物，通過飲食來幫助子宮內膜的恢復。

1.2.3針刺護理：對于使用針刺治療的患者，應當在治療前為患者講解針刺治療的目的以及重要性，同時用通俗易懂的語言為患者講解針刺治療的過程以及治療效果，消除患者在治療前產生的恐懼感，幫助患者消除顧慮。

1.2.4心理輔導：除上述護理內容之外，同時應當加強對患者的心理疏導，在綜合護理的過程中可為患者播放舒緩的音樂或喜劇影視作品，根據患者的喜好選擇相關的書籍進行閱讀，幫助患者緩解消極心態，保持良好心態。在此基礎上不斷加強對患者進行關于青春期原發性痛經的知識教育，同時提升對患者的飲食護理，使患者注重經期間的個人衛生護理，進而加強患者對原發性痛經的認知程度，提升自我保健意識。

1.3療效判定

1.3.1治療標準根據《中醫病癥診斷療效標準》中相關內容將其分為，顯效：患者在經過一段時間治療后痛經情況得到顯著改善，但在停止治療后出現間斷性的疼痛。有效：患者在治療后疼痛情況得以減輕。無效：治療后患者并未得到好轉病情加重。

1.3.2心理評估：采用漢密爾頓焦慮量表對患者進行評估分析，內容包括精神癥狀以及軀體癥狀等。

1.4統計學分析：兩組數據錄入到SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2　結 果

在采用不同的護理模式后，我們發現觀察組患者護理有效率為97.33%（73/75）；對照組患者護理有效率為82.67%（62/75），見表1。同時護理后觀察組患者軀體癥狀評分以及精神癥狀評分得到明顯下降，P＜0.05，有顯著差異。見表2。

表1　兩組患者護理效果對比

表2　兩組患者治療前后漢密爾頓量表評分

3　討 論

對于本次研究中的原發性痛經其發病機制還尚不明確，但這可能和多種因素有直接關系，除了與患者精神、神經以及內分泌等生物因素有直接關系之外[3]，同時可能與社會和患者自身的心理因素有著直接關系，痛經的生理變化相對較為復雜[4]。

有文獻曾報道，發生焦慮心理的痛經患者約占80%，多屬繼發性痛經，通常是由于盆腔炎、子宮內膜炎以及子宮肌瘤等慢性病引起的，因此針對此類患者應當多加注重對她們情感交流，與患者多加溝通，從根本上消除患者的焦慮，同時告知患者家屬也應當對患者多關心，平日加強對身體的調節，加強營養的補充，避免過度勞累，保證平安度過經期。

我國傳統中醫學認為，痛經的病機大致可以分為虛和實兩方面[5]。“實”是指患者在各種病因的作用下，經脈受到寒凝侵襲，導致氣血運行不暢，使經血流通遭到阻礙，從而使患者出現痛經；“虛”是指患者由于受到各種病因的影響，導致胞宮經血失養從而導致疼痛發生[6]。在對患者進行基礎治療的同時，為患者采用有真對性的綜合護理干預，能夠有效提升治療效果，同時對患者的HAMA焦慮量表評分也能起到很好的改善作用，經過此次研究后我們發現，在采用不同的護理模式后，我們發現觀察組患者護理有效率為97.33%（73/75）；對照組患者護理有效率為82.67%（62/75）。同時護理后觀察組患者軀體癥狀評分以及精神癥狀評分得到明顯下降，P＜0.05，有顯著差異。說明為青春期原發性痛經患者采用綜合性護理干預能夠對患者的精神狀態進行有效改善，提升治療效果，在臨床中值得推廣使用。

[1] 賈琪.第二掌骨側全息療法治療女大學生痛經的應用研究[D].濟南:山東體育學院,2011.

[2] 王曉濱,班艷紅,張玉麗.溫沖湯加減治療青春期原發性痛經的臨床觀察[J].中國藥物經濟學,2012,4(2):39-40.

[3] 徐崇權.電針對原發性痛經模型大鼠鎮痛效應及免疫機制的研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2014.

[4] 王葉秀.論述青春期原發性痛經的發病及治療[J].內蒙古中醫藥,2014,33(2):17-19.

[5] 趙建國.體育運動對青春期原發性痛經的影響[J].中國婦幼保健,2013,34(3):5627-5629.

[6] 沈麗麗.青春期原發性痛經的中醫藥防治研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2014,18(2):180-181.

R473.71

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1671-8194（2015）30-0264-02