臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果

楊 平 仲美玲

（江蘇省海安縣人民醫院李堡分院，江蘇 南通 226613）

臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果

楊 平 仲美玲

（江蘇省海安縣人民醫院李堡分院，江蘇 南通 226613）

目的 分析臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果。方法 選擇2012年5月至2014年5月于我院治療的114例腦出血患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規腦出血護理，觀察組患者接受臨床護理路徑護理，對比兩種方法的護理效果。結果 觀察組患者的Brthel指數、并發癥概率、平均住院時間、健康知識評分、患者滿意度都優于對照組，兩組患者的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦出血患者護理中應用臨床護理路徑可以提高降低并發癥概率，縮短住院時間，提高患者對護理工作的滿意程，臨床護理路徑值得在腦出血患者中應用推廣。。

腦出血；臨床護理路徑；應用效果

臨床路徑護理是一種依據患者實際病情制定的每日標準護理計劃，它不僅充分考慮患者在護理后的預后狀況，還考慮了患者病情的變化對預后的影響[1]。因而臨床護理路徑是一種高效的臨床護理方法，可有效改善患者的依從性，讓患者主動配合臨床護理工作，改善預后。為探究臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果，文章將2012年5月至2014年5月于我院治療的114例腦出血患者為研究對象，比較分別接受常規護理和臨床護理路徑護理的患者的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院收治的114例腦出血患者，使用1995年全國腦血管病學術會議制定的腦出血臨床診斷標準進行診斷，患者均確診為腦出血。其中男性患者63例，女性患者51例，最小年齡39歲，最大年齡76歲，平均年齡（57.3±5.9）歲；出血量12～76 mL，平均出血量（31.8±3.4）mL。神經功能缺損評分最低13分，最高26分，平均（18.3±3.2）分。出血部位：基底節區、腦葉、丘腦、小腦，分別有63例、25例、18例、8例。患者被隨機平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、出血量、神經功能缺損評分、出血部位等一般資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法：對照組患者接受常規腦出血護理，觀察組患者接受臨床護理路徑護理，醫院醫護人員依據衛生部2009年制定的腦出血臨床護理路徑標準為依據，結合國內外專家學者的經驗，制定切實可行的臨床護理路徑表格。制定表格后由護理人員向患者講解表格內容，讓患者理解表格，讓患者配合護理；責任護理人員依據護理表格對患者進行護理，并做好相應的填充記錄；落實護理路徑時觀察護理工作中存在的問題，并及時補充完善護理路徑表格，修改護理計劃。交接班階段護理人員對患者進行護理評估，評估內容包括：①專科體征和陽性資料。如皮膚和意識狀況、大小便失禁、神經功能缺損評分、并發癥、呼吸、脈搏等。②并發癥。觀察肺葉影像學的變化和肺部啰音、觀察患者是否出現尿路刺激等等。

1.3統計學分析：兩組患者的統計數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差（）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用χ2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

從表1的 統計數據可以看到，觀察組患者的Brthel指數、并發癥概率、平均住院時間、健康知識評分、患者滿意度都優于對照組，兩組患者的差異有統計學意義（P<0.05）。

表1　兩組患者護理效果比較

3　討 論

臨床護理路徑是將患者作為護理的中心，并以患者為依據制定科學的護理線路，并詳細記錄護理過程，為護理人員掌握護理質量、發現問題、解決問題提供依據。護理人員有可有避免因個人護理業務不熟練造成護理差錯或遺漏，因而臨床護理路徑在提高護理質量上有主要的臨床意義[2]。而且隨著我國醫療技術水平的提高，患者的護理工作的治療要求也越來越高，護理觀念也隨著護理要求的提高，護理理念從醫疾病為中心轉變為以患者為中心，以患者為中心的護理理念則要求護理人員需要為患者制定個興化的醫療服務，臨床護理路徑正是符合這一護理理念要求的護理方式[3]。

腦出血發病急、病情重，具有極高的病死率和致殘率，傳統的腦血管護理難以達到系統的護理效果[4]。而通過臨床護理路徑，為患者制定有計劃、有針對性的護理服務，可以提高護理工作的針對性，提高護理工作的效率，提高護理質量。臨床護理路徑的優勢在于護理人員和患者對疾病的了解程度更深，患者的依從性也更高，從而進一步提高護理質量，保障護理效果，縮短患者的住院時間，提高患者對護理工作的滿意程度[5]。在本次研究中，接受護理路徑護理的觀察組患者的Brtherl指數、并發癥概率、平均住院時間、健康知識評分、患者滿意度都優于對照組，兩組患者以上指標的差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腦出血患者護理中應用臨床護理路徑可以提高降低并發癥概率，縮短住院時間，提高患者對護理工作的滿意程度，臨床護理路徑值得在腦出血患者中應用推廣。

[1] 羅鳳云.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫藥指南,2013,11(14):747-748.

[2] 蔡月梅.探索臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國實用醫藥,2013,8(24):226-227.

[3] 黃月勤,李翠娥,張玉華.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(34):547-548.

[4] 王艷芳,祝秀玲.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].中國醫藥科學,2014,3(2):123-124.

[5] 任曉慧,賀彩云,鄭增強.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用評價[J].生物技術世界,2014,7(1):107-108.

R473.74

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1671-8194（2015）30-0267-02