糖尿病患者的健康教育方法與效果分析

程紅艷

（吉林省蛟河市人民醫院，吉林 蛟河 132500）

糖尿病患者的健康教育方法與效果分析

程紅艷

（吉林省蛟河市人民醫院，吉林 蛟河 132500）

目的 對糖尿病患者健康教育的方法與效果進行觀察分析。方法 培養專員采用床邊宣教、集體授課，示范操作等形式，對98例糖尿病患者進行糖尿病知識、胰島素注射技術、血糖儀使用等方面的健康教育。結果 實施健康教育后患者糖尿病知識的優良率由29.6%，上升為81.7%；胰島素注射技術正確率由12.2%上上升為84.7%；血糖儀的正確使用掌握率由10.2%上升為87.8%。結論 健康教育促進糖尿病患者知識水平的提高和必要實用技術的掌握。

糖尿病；健康教育；效果分析

糖尿病是一種嚴重影響人類健康的慢性疾病，隨著我國人民生活水平的提高，我國糖尿病的發病率也不斷升高。1994年～1995年調查成人患病率為2.5%，另有糖耐量減低者2.5%，居世界第2位[1]。對糖尿病患者進行健康教育，促進患者熟知糖尿病知識、掌握胰島素注射技術及血糖儀的正確使用對對控制血糖、延緩并發癥對患者身體的傷害有著極好的作用。正是從這個層面出發，本研究對我院2013年7月至2014年7月的98例糖尿病患者實施健康教育的情況進行研究分析。

1　對象與方法

1.1對象：以2013年7月至2014年7月我院中的98例患者為研究對象，這些患者符合糖尿病診斷標準[1]的1型以及2型糖尿病初診斷。其中男性患者57例，女41例，年齡18～81歲，患者的空腹血糖為（9.4± 3.7）mmol/L，這些患者餐后2 h的血糖水平（13.5±6.7）mmol/L。文化程度：大專以上學歷患者19例，高中學歷患者36例，小學到初中學歷的患者37例，文盲患者6例。這些患者均都沒有接受過系統的糖尿病教育。

1.2方法

1.2.1糖尿病教育專員的培養：在自愿原則為基礎，確定優秀護士為教育專員對患者實施系統的糖尿病健康方面的教育培訓。

1.2.2評估患者情況：收集和評估患者的情況，了解患者的個人愛好、生活習慣、學習需求、能力、喜歡的方式和方法、為確定教育目標、計劃提供依據。

1.2.3教育目標與教育內容的確定：以患者的實際情況為基礎，來確定健康教育的教育目標與教育內容，具體包括：一是健康教育目的、健康教育作用；二是糖尿病病因、糖尿病分型、臨床表現以及其可能會導致的并發癥。三是常用藥物的作用、不良反應、適應證、禁忌證，胰島素保存以及注射方法等等。四是糖尿病飲食的相關知識培訓，如食物的選擇等等。五是運動的方式、方法及時間的選擇、注意事項等。六是低血糖反應表現、低血糖處理以及低血糖預防。七是皮膚護理，尤其是如何對糖尿病足進行預防以及護理等等。八是血糖的監測和血糖儀的正確使用。九是幫助樹立正確觀念和增強應對疾病的信心。

1.2.4教育形式和方法：①正常上班時間由教育專員根據患者的具體情況制定個性化的床邊教育，教育專員休息時由責任護士負責。②對年老，文化水平低，接受能力差的患者，采用圖片形式學習。③每周一次組織集體授課，配以投影，現場真人實際操作血糖儀測定血糖、胰島素皮下注射等；現場解決患者遇到的難題或疑問，鼓勵患者互相交流經驗、感想，相互支持。

1.2.5教育效果的評價：本次對教育效果的評價采用的是答卷形式和操作演示二者結合。評價內容包括糖尿病知識測試與自我護理能力測試。其中糖尿病知識測試評分分為四個不同的級別：優為90分以上；良為70～89分；中為60～69分；差為60分以下。優秀率則是優與良二者的和。在自我護理能力測試方面則分別于教育前、教育后使用相同的試題來進行評分。

1.3統計方法：用SPSS16.0統計軟件，對教育前和教育后的數據來做分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結 果

2.1糖尿病知識測試情況：見表1。糖尿病患者健康教育前后知識評分優良率比較：教育前優良率29.6%；教育后為81.7%。經統計學分析，χ2=195.075，P<0.05，具有統計學差異。

表1　糖尿病患者健康教育前后糖尿病知識的總評分情況[n（%）]

2.2自我護理能力測試：見表2。糖尿病患者健康教育前后自我護理能力的情況，經統計學分析，χ2=115.556，P<0.05，具有統計學差異。健康教育后胰島素注射技術正確率由12.2%上上升為84.7%；血糖儀的正確使用掌握率由10.2%上升為87.8%。

表2　糖尿病患者健康教育前后自我護理能力情況[n（%）]

3　討 論

3.1系統的健康教育可以增加患者對疾病相關知識以及技能的了解與認識，進而提高患者的自我保健水平。伴隨著糖尿病患者的增加，該疾病所帶來的并發癥與病死率也得到了越來越多的關注[2]。從本次研究可以看出，通過系統的糖尿病方面的健康教育，可以促使糖尿病患者主動的通過飲食、藥物以及運動等多種方式的結合來控制自身的病情，進而提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣。本結果顯示：98例患者在接受了糖尿病的系統健康教育后知識總評分和沒有接受教育前相比有明顯的提高，優良率由29.6%，上升為81.7%。說明健康教育對糖尿病患者知識等方面有著良好的作用。

3.2糖尿病從該病的特點來看，其是作為終身性疾病存在的，也就是說患者如果發病就應終身治療，一些患者還應長期的進行胰島素的注射。通過系統的健康教育，能夠患者掌握正確的注射方法，學會準確的使用血糖儀來對血糖進行監測，進而確保有效的血糖控制。本結果顯示：健康教育后胰島素注射技術正確率由12.2%上上升為84.7%；血糖儀的正確使用掌握率由10.2%上升為87.8%。說明健康教育對提高糖尿病患者的生活質量以及自我護理的能力有很大的作用。

[1] 葉任高,陸再英.內科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2005: 787-797.

[2] 范麗鳳,張小群,陶旭,等.糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J].實用護理雜志,2003,19(11):6-7.

R587.1

B

1671-8194（2015）33-0295-02