中醫院中醫藥文化建設探討

滕 野 張宗明

南京中醫藥大學，江蘇南京 210023

隨著我國醫改過程的不斷深化，醫院文化已經成為醫院生存和發展的重要資源，成為醫院管理和改革的重要內容。 醫院的管理者們也已經意識到，面對醫療市場日益激烈的競爭，必須重視塑造醫院核心競爭力和提升醫院整體素質，因此，確立符合醫院科學發展的文化建設理念，將對醫院的長遠發展起到舉足輕重的影響。

20 世紀90 年代初期，源于企業文化的醫院文化成為醫院現代化管理的一種新的理論和方法，受到越來越多的醫院管理層的青睞，醫院文化已成為現代醫院管理的發展趨勢，對醫院的經營有著至關重要的影響，已經成為醫院管理理論中的重要部分。 隨著我國社會主義市場經濟的快速發展和百姓生活水平的顯著改善，全民的健康意識不斷提高，對醫療服務的需求越來越高，這為中醫院中醫文化建設工作創造了良好的機遇。 近年來，為進一步推動中醫院加強中醫藥文化建設，國家中醫藥管理局制訂了《關于加強中醫院中醫藥文化建設的指導意見》和《中醫院中醫藥文化建設指南》， 對中醫院如何開展中醫藥文化建設做了較為具體的介紹，指導各級中醫院做好中醫藥文化建設。《中醫藥文化建設“十二五”規劃》強調進一步繁榮發展中醫藥文化，切實發揮中醫藥文化對中醫藥事業發展的引領作用。 目前，中醫院中醫文化建設工作處在初步發展時期， 雖然獲得了一些良好的效果，但是在中醫藥文化建設實踐中，仍然與公眾需求存在著差距， 需要進一步研究中醫文化建設的規律和特點，擴充中醫文化專業隊伍和提高專業人才素質。

1 加強中醫藥文化建設的重要性

1.1 中醫文化建設能夠增強中醫的社會影響力

中醫院作為以中醫藥治療為主的醫療機構，為患者提供醫療救助，滿足大眾對身體健康的需求，同時，更是民眾認識和了解中醫藥的重要場所。 隨著醫學技術的發展和人民群眾經濟水平的提高， 社會公眾對健康的追求越來越強烈，以“中醫養生”為主題的健康服務成為熱門現象。 社會上“中醫養生會所”、“中醫美容店”等私人個體店鋪比比皆是，電視訪談節目中的養生專家們大談中醫養生之道， 圖書店內關于中醫的書籍也非常暢銷，可以說中醫受到了社會各界的廣泛關注和支持。 需要注意的是，一些例如“張悟本事件”的非法行醫、違法行醫的現象對中醫造成了嚴重的負面影響，將中醫推到了輿論的風口浪尖上。 中醫院作為中醫的合法醫療機構，有義務承擔起傳播和弘揚中醫文化、樹立中醫良好形象的責任。通過加強中醫院中醫文化建設，要把中醫院打造成宣傳和推廣中醫的重要平臺，使得中醫院能夠充分體現出中醫文化特色，讓廣大人民群眾在享受中醫服務中正確認識和了解中醫和中醫文化，增強中醫的社會影響力。

1.2 加強中醫藥文化建設，弘揚中華民族的傳統文化

中醫是在中華優秀傳統文化土壤中孕育而生的，中醫的發展變化也深受文化的影響。 第一次對“中醫藥文化”做出明確的定義，是在全國第八屆中醫藥文化研討會上，會議提出“中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和”[1]。 由此可見，中醫藥文化與中華民族優秀傳統文化有著千絲萬縷的聯系，是中華文化中最為重要的內容， 是傳播中華文化走向世界的特殊標志。 《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》強調“中醫藥蘊含著深刻的哲學智慧和人文思想，是我國文化軟實力的重要象征”[2]。因此，中醫藥文化是弘揚中華優秀文化的重要載體，是提升我國文化軟實力的重要因素[3]。加強中醫藥文化建設，發揮中醫藥特色優勢， 從而促進中華文化得到傳承和發揚，為提高國家文化軟實力做出應有的貢獻。

2 加強中醫文化建設的必要性

2.1 中醫藥文化建設能夠形成醫院的核心競爭力

隨著我國中醫院的快速發展，醫院的規模不斷擴大，中西醫的結合逐漸成熟，中醫院的“醫院”功能得到了鞏固，但有些中醫院已經有名無實，“正宗”中醫文化面臨嚴重的傳承缺失問題。隨著我國市場經濟制度的不斷完善和醫療改革工作的深入開展，醫院相互之間的競爭早已從過去醫療技術和醫院設施的“硬實力”競爭，轉變為服務理念和文化戰略的“軟實力”競爭。 如今中醫院面臨的新課題，是探索出一種能夠充分發揮中醫藥學術特點和中醫藥文化特色的醫院管理模式。傳統中醫文化是中醫院構建核心競爭力的重要資源[4]，加強中醫文化建設能夠改善中醫院的社會形象，提升中醫院的凝聚力，實現中醫院的發展目標，對中醫院的健康發展以及管理水平的提高有著重要的現實意義。

2.2 中醫院是展示中醫藥文化的重要陣地

中醫院作為以中醫藥治療為主的醫療機構，為患者提供醫療救助，滿足大眾對身體健康的需求，同時，更是民眾認識和了解中醫藥的重要場所。 因此，中醫院要塑造成傳播和弘揚中醫藥文化的重要陣地，中醫院要充分體現出中醫藥文化特色，全面加強中醫院的中醫藥文化建設，讓廣大人民群眾在享受中醫藥服務的同時能夠感受到中醫藥文化的魅力。 首先，醫院要在建筑風格和內部裝飾體現出中醫藥文化元素，通過外在形式突出中醫藥文化的特色，優化患者看病就醫的環境，也改善醫務人員的工作環境。其次，醫院要在醫院的價值理念和醫院的規章制度中融入中醫藥文化思想，依靠思想制度強調中醫藥文化的作用，擴大中醫藥文化在患者和社會中的影響力，同時增強醫院職工從事中醫的自信心，也可以對醫務人員行醫活動起到約束作用。

3 中醫院文化建設現狀

3.1 中醫院文化建設內容

3.1.1 物質文化建設 醫院物質文化建設是醫院文化的外化，它以有特色的、人性化的醫院建筑，完善的工作條件和文化生活設施， 優雅溫馨的就醫環境為標志，是一個醫院有別于其他醫院的個性化展示。 良好的醫院形象是醫院難以估計的無形資產，客觀反映醫院的物質基礎、 醫技水平和醫患關系和諧的人文環境，有利于醫院贏得社會公眾的信任和好感，提高醫院的管理水平，塑造更好的社會形象，增強醫院的市場競爭能力。

3.1.2 行為文化建設 醫院的行為文化建設包括醫院行為文化、員工行為文化，例如制訂醫院員工共同行為規范、各部門人員行為規范等[39]。 行為文化能夠促進員工自覺地按照大家認同的觀念和意識約束自己的行為，醫務人員通過平易近人、充滿關愛的言行表達出對患者的關懷能夠增強患者對醫務人員的信任感、親近感，進而認同醫院的文化價值觀，對醫院產生信賴，有利于增強醫院的社會吸引力。

3.1.3 精神文化建設 醫院精神文化建設是醫院文化建設三個次層中最深層次的文化，是中醫院文化建設的核心和靈魂。它是一種貫穿在醫院日常活動中的無形文化， 通過將中醫文化特色融入到醫院的理念、醫院的價值觀、醫院的精神，使醫院工作者產生對醫院精神理念和價值觀念的認同感，將自己的工作行為和情感意識與醫院發展相統一，將實現職工個人目標和醫院整體目標相結合。

3.2 中醫院中醫文化建設關鍵環節

3.2.1 塑造中醫文化特色的醫院環境形象 醫院形象是通過醫院的建筑外觀、庭院造型、內飾風格以及醫院標識等外在符號向社會公眾展示中醫院個性化的特征。 中醫院在環境形象上充分彰顯中醫文化特色，是展示與傳播中醫文化的重要方式，是在外在形象上有別于其他類型醫院的最佳途徑[5]。 通過優化中醫院的外觀形象， 將中醫院的價值觀念以視覺的形式外化，向社會公眾傳遞中醫院的基本特征、中醫藥的特色優勢，有利于醫院保障中醫為主的發展方向，更好地保持中醫的社會公眾形象，從而提高中醫院的市場競爭力。

3.2.2 制訂“大醫精誠”的醫院行為規范 醫院人員在患者來院看病就醫過程中表現出的一言一行，是患者了解和接觸醫院文化價值最直接有效的途徑。保障患者能夠滿意醫院及其職工的服務行為，必須嚴格制訂和不斷完善醫院的行為規范制度。中醫院中醫文化建設的主要任務是在醫院職工行為規范制度中充分體現中醫文化，全面提高醫院員工的職業素養，在醫療服務中發揮中醫的特色優勢。 醫圣孫思邈在《大醫精誠》中提出的“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富，老幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”[6]，將這種思想貫穿于醫院的各項工作，融入到每位員工的行為舉止中，將有助于中醫院樹立“以患者為中心”的服務理念，培育“醫乃仁術”的醫院精神，形成富有中醫特色的服務行為，提高醫務人員的自身素質修養，培養職工健康的醫德醫風，構建和諧的醫患關系，塑造醫院良好的社會形象。

3.2.3 培育“仁、和、精、誠”的醫院價值觀 中醫院中醫文化建設工作的重要內容是要在醫院的價值觀念上與中醫藥文化的核心價值相融合。中醫文化的核心價值觀，主要體現在“仁、和、精、誠”四個字，即“醫乃仁術”、“天人合一”、“調和致中”、“大醫精誠” 的價值理念。“仁”表達了中醫仁者愛人、愛護生命的倫理思想，深刻體現了中醫院的精神理念；“和”是指中醫崇尚和諧的價值觀念，體現為“天人合一”的整體觀和“調和致中”的治療觀，是中醫院文化建設的核心思想；“精”體現了中醫人要精勤治學，要具備精湛的醫術，這是行為文化建設最基本的要求；“誠”要求中醫人在為人處事、治學診療中做到真誠、誠信，是中醫工作者人格修養的最高境界。只有培育出蘊含中醫文化的醫院核心價值觀，才能夠有效指導中醫院的環境形象建設和行為文化建設工作，才能保障中醫院中醫文化建設的順利開展，并取得理想的成果。

3.3 中醫院中醫文化建設存在的問題

3.3.1 中醫院文化建設內容表面化 中醫院中醫文化建設包括三個層次：物質層、行為層、價值觀層，這三個層次是逐層遞進的，價值觀是醫院文化的核心和本質，是全部醫院文化的源泉。 有些醫院管理者對中醫院文化建設缺乏透徹的認識，片面地認為醫院文化建設就是搞好員工的文體活動， 豐富職工業余文化生活，將醫院文化建設理解為組織文藝活動、體育比賽、參觀游覽，或者將醫院文化建設簡單理解為醫院形象建設。 還有一些管理者將醫院文化曲解為包裝醫院，僅僅是在墻上貼標語口號，或掛一些名醫的畫像就是體現醫院文化。

3.3.2 中醫院文化建設效果形式化 雖然一些中醫院管理者認識到了醫院中文化建設的重要性，設計并提出了醫院的宗旨、理念、價值觀、愿景等，但是，只將醫院文化做到價值觀層面，沒有將價值觀轉化為員工實際行動，那么醫院設計的價值理念也就等于毫無意義的空話。中醫院文化的核心——醫院價值觀應是包括管理者和醫務工作者所普遍認同并共同遵守的價值觀念。 醫院制訂的行為文化需要全體員工的共同遵守，當與自身利益發生沖突時，部分員工卻將自己置身事外，知行不一，缺乏表率作用，進而導致醫院的醫患關系不和諧問題。

3.3.3 中醫院文化建設缺乏網絡化 中醫院的文化建設工作內容非常豐富，其中中醫文化科普宣傳也是中醫院文化建設的重要內容。 目前，中醫院的科普宣傳活動形式多樣化，包括義診、院報、醫院實施、公益活動、電視節目等等，可是，醫院在網絡媒體上的投入力度不都大。雖然，每家中醫院都有官方網站，但網站上的信息不全面、更新不及時等問題普遍存在，針對中醫科普宣傳的內容也是少之又少。網絡媒體作為當前最流行的信息傳播工具，中醫院的文化建設應該充分合理地運用網絡平臺。

4 加強中醫院文化特色建設的建議

4.1 培育優秀醫院精神創建醫院文化品牌

醫院文化的形成與發展，是一個從醫院管理實踐上升為醫院文化， 再由醫院文化指導醫院管理實踐，循環往復、不斷推進的過程。因此，醫院文化是醫院特定的價值理念、文化氛圍與行為方式的結合體，其中最核心的是醫院價值觀。 因此，培育體現中醫文化特色、符合醫院實際情況的醫院價值觀念，是中醫院文化建設面臨的重要問題。

首先，中醫院的文化建設要繼承傳統中醫文化的精髓，中醫院的精神理念和價值觀念蘊含著深厚的中醫文化底蘊，能夠充分展示中醫院的“中醫”特征，有效保持中醫院的特色優勢，鞏固醫院以中醫為主的發展目標，更好地滿足社會公眾對中醫藥服務的需求[7]。同時，中醫院要培育醫院價值觀念體系，如醫院的辦院宗旨、價值觀念、精神理念等方面要結合時代文化特征。 中醫院中醫文化建設既要充分體現中醫藥文化，還要將“醫乃仁術”、“大醫精誠”等中醫文化價值觀念與醫院的自身價值需要、價值創造和價值實現想結合。 在當前的時代背景下，醫院要在價值理念上明確“提倡什么、抵制什么”，在發展目標上確定“要做什么、不做什么”。正是由于醫院精神所具備的獨特的中醫文化特色，使得中醫院成為有別于西醫院和綜合醫院的重要標志。

其次，加強文化建設，有利于創建醫院品牌。醫院相互之間的競爭就是對病源的競爭。患者或者患者家屬選擇到某家醫院就診， 往往取決于醫院的知名度，而知名度是長期積累的過程，醫院文化對形成這種知名度起著舉足輕重的作用。創建醫院品牌是醫院文化建設成效的重要內容[8]。 醫院的精神理念通過形象能清晰直觀地傳播給患者，能夠加強患者的認同感。 加強中醫文化建設，塑造優秀的醫院品牌形象不僅是推動醫院發展的工具， 更能呈現中醫院獨特的人文風貌。 在實際工作中，中醫院品牌建設主要考慮到醫院的歷史、價值、使命和愿意，在內容設計上與中醫文化相融合，建立一種清晰的、適當的形式來表達中醫院的品牌特色。

4.2 加強“精、誠”文化建設緩解醫患緊張關系

伴隨醫學技術發展越來越快，醫院設備應用越來越廣泛，醫院更多地憑借高端的儀器設備而不重視患者的體驗感受，醫院醫療手段嚴重“物化”而缺少醫生和患者之間的溝通。 即使現代醫學提倡“生物-心理-社會醫學”模式，但醫生缺少對患者的人性關懷，醫患之間缺乏溝通，是導致醫患關系緊張的重要原因。 而眾所周知，中醫崇尚“仁愛”精神，中醫文化具有豐富的“人文精神”，加強中醫文化建設是緩解當前醫患關系最具可行性的方法。

一方面，醫生要“精”于專業素質，消除患者顧慮。隨著人民群眾健康意識、法律意識、權利意識的日益增強，醫患關系緊張成為一個社會各界廣泛關注的熱門問題[9]。一個醫院若想構建“醫患和諧”的環境，最基本的前提是具備值得患者信任的專業技術素質。當今社會，醫院之間的競爭甚為激烈，沒有出色的技術優勢和精湛的技術，是很難取得患者的信任，很難形成醫患和諧關系。對于中醫院而言，就應當充分發揮“中醫”優勢，要積極運用傳統的視、觸、叩、聽、望、聞、問、切醫療手段，加強與患者的有效溝通，發展醫院核心技術，打造重點專科，提升醫務人員的專業素質是緩解醫患關系的主要途徑。 另一方面，醫生要“誠”于道德素質，對患者提供人文關懷。 根據中華醫院管理學會進行的關于“醫療糾紛情況”的調查結果顯示，在導致醫患關系緊張因素中選擇“由于醫務人員服務態度不好，引發糾紛”的有49.5%[10]，而現實中由于醫患溝通不通暢而造成醫患矛盾的比例要遠高于此。由此可見，醫務人員在醫療服務過程中對患者的表現出的行為和態度是影響醫患關系的重要因素。人稱“藥王”的中醫學家孫思邈在《千金要方·大醫精誠》中談到了作為中醫人要嚴格遵守的道德要求：一為“精”，即技術精湛；二為“誠”，即品德高尚。 中醫學推崇“仁愛精神”，敬畏生命、精求醫術、仁善博愛是中醫者必須具備的基本品格和素質，也是必須遵從的職業道德和操守。 將“誠”字作為中醫院醫務人員的職業操守，可以全面提升醫院職工的職業道德素養，改善醫療行為作風，對緩解當前醫患的矛盾關系有著至關重要的現實意義[11]。

4.3 完善網絡宣傳平臺，豐富科普宣傳途徑

互聯網作為20 世紀興起的新媒體， 已成為人們獲取信息的主要方式， 尤其是微博和微信的應用，對于信息的傳播產生了巨大影響。 需要指出的是當今“中醫文化熱”、“中醫養生熱”及“張悟本事件”都是依靠的網絡，因此加強中醫藥文化建設，將中醫院打造成傳播和弘揚中醫藥文化的主陣地，醫院需要創建網絡平臺。

4.3.1 完善醫院網絡建設要充分運用“微”平臺 中醫院要完善醫院的官方網站。 目前，每家中醫院都有其官方網站，介紹醫院概況，公布醫院門診信息，網上掛號方便患者看病就醫，但有的醫院在網站內容設計上顯得雜亂無章、不合理。宣傳和普及中醫藥健康知識。在滿足患者看病需求的同時， 創辦文化特色專欄，加大傳播和弘揚中醫藥文化力度。中醫院要創辦醫院的微博、微信平臺。微博、微信已成為時下傳播信息速度最快、范圍最大的公共平臺。 但是，在新浪微博對“中醫”進行搜索，共得到700 條結果，將地點定位為江蘇，機構設置為醫院再次搜索得到結果為34 條，其中大部分也是以個人形式注冊的微博，醫院的官方微博很少見。 中醫院要充分利用微信和微博的時效性、互動性優勢，及時發布醫院最新信息，并通過與大眾在網上的互動了解人們對于就醫需要和看病滿意度，為廣大人民群眾提供更好、更及時的中醫藥服務。 醫院以中醫養生保健為傳播中醫藥文化切入點，通過網絡平臺展現中醫藥文化吸引大眾的廣泛關注，有利于人民對中醫藥文化的理解和認可，擴大中醫院的社會影響力。

4.3.2 醫院要豐富科普宣傳，進一步弘揚中醫文化 當前人們對健康的需求越來越高，醫院在提高醫療質量服務水平的同時，通過一系列公益活動，增強社會公眾對醫院及科普理念的認可顯得尤為重要。加強中醫藥文化的宣傳普及，把中醫藥文化建設成為一項惠民的活動，通過多種多樣的宣傳方式，擴大中醫藥文化宣傳普及范圍。中醫文化科普宣傳工作是醫院中醫文化建設的關鍵內容，中醫文化的傳播速度和范圍取決于醫院宣傳工作的成效[12]。 醫院在發展過程中只有緊緊抓住中醫文化建設這根主線，將中醫文化與科普宣傳有機地結合起來，推廣文化、凝聚文化、弘揚文化，將中醫藥文化融入到中醫藥特色的傳承和科普宣傳中，融入到醫院環境與醫院品牌中，醫院才能發展成為特色優勢明顯、服務環境優良、文化氛圍濃郁的醫院。

5 結語

文化作為一種柔性的生產力，在推動醫院建設和發展過程中的作用越來越受到人們的重視[13]。 醫院文化是醫院核心競爭力的基礎，是現代醫院管理的重要組成部分，加強中醫藥文化建設對中醫院發展有著重要的現實意義。 中醫藥文化建設是一項長期的、復雜的工作，中醫院如何將自身特點與中醫藥文化相結合來實施管理和發展，如何發揮中醫藥文化的特色和優勢，還需要不斷地努力。

[1] 文苕.全國第八屆中醫藥文化研討會紀要[J].醫古文知識，2005，（4）：46-47.

[2] 國務院.國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見[Z].2009.

[3] 曹洪欣.中醫學是弘揚中華優秀文化的重要載體[N].中國中醫藥報，2010-07-08（3）.

[4] 朱宣諭.弘揚中醫文化精髓提升中醫院競爭力[J].中醫藥管理雜志，2010，18（4）：303-304.

[5] 李翠萍，范紹榮.加強中醫院中醫藥文化建設的思考[J].中國民族民間醫藥雜志，2009，18（16）：166.

[6] 孫思邈.備急千金要方[M].沈陽：遼寧科學技術出版社，1997.

[7] 王彬夫，秦霞玉.關于傳統中醫文化與現代醫院文化結合的實踐和思考[J].中國醫院管理，2008，28（11）：45-47.

[8] 高紅.醫院文化建設與醫院品牌建設[J].管理觀察，2008，（20）：50-51.

[9] 劉國祥，趙萬一.構建和諧醫患關系的辯證思考[J].中華醫院管理雜志，2005，21（7）：502.

[10] 鄭雪倩，鄧利強，陳春林.對326 所醫療機構醫療糾紛和侵權事件的調查報告[J].中國醫院，2002，6（6）：24-30.

[11] 張月娟，李木青.試論中醫文化的倫理道德在醫患關系構建中的作用[J].湖南中醫雜志，2011，27（5）：103-105.

[12] 陳孟利，郭伍斌.創新醫院宣傳工作的思路與探討[J].現代醫院管理，2011，9（2）：16-18.

[13] 郭航遠，任秋鳳.醫院文化是醫院發展之魂[J].醫院管理論壇，2012，29（11）：35-36.