“6S”管理模式在軍隊療養院護理管理中的應用

武常芬，黃紹棟，趙婷婷

護理

“6S”管理模式在軍隊療養院護理管理中的應用

武常芬，黃紹棟，趙婷婷

“6S”管理；軍隊療養院；護理管理

“6S”管理起源于日本的一些企業，6S即常整理（Seiri）、常整頓（Seiton）、常清潔（Sanitize）、常規范（Standardize）、常素養（S hit suke）、常安全（Security）這6個項目，因6個單詞均以S開頭，簡稱6S。是指在生產現場對人員、機械、方法、環境，實施有效管理的活動。又被稱為“6S法則”或“6S”［1］，實踐證明“6S”能夠提升形象、提高效率、降低成本、減少浪費、保障安全，尤為適用于療養科室的管理。

1　“6S”管理在療養科應用的意義

筆者所在療養院共有療養床位500余張，療養旺季床位使用率達100%，療養科室護士相對不足，而優質服務要求護士實行24 h無縫隙化服務，因此存在著護士工作忙亂無計劃，經常加班加點；療養區環境臟亂，有衛生死角；管理不到位，物品器械擺放凌亂，存在差錯隱患；療養員登記、候診時間長等問題，這些問題的存在直接關乎療養質量的高低。針對上述情況，該院療養科室自2013年3月將“6S”管理引入護理質量管理之中［2］，通過兩年的實踐，療養護理質量管理體系得到了進一步的完善，療養官兵對筆者所在療養院的療養環境、護理服務質量的滿意度不斷提升。

2　實施方法

護理部在征求療養科室護士的基礎上制訂“6S”管理標準，包括墻上物品標準、文件資料標準、工作桌椅標準、辦公秩序標準、固定資產標準、科室內設置標準、所屬區域衛生標準等，并設置獎罰條例。而后統一對療養科室護士長進行培訓，并進行嚴格考核，經考核全部符合“優秀”標準后對本科室護士進行管理，即組織學習“6S”內容及要求，探討“6S”在本科室的適用范圍，結合科室實際開展工作，制訂科室護理質量檢查評比標準，將具體護理工作落實到個人和各班次的工作日程。護理部組織各護士長每周不定期對療養科室護理質量進行檢查，及時發現療養科室日常護理工作中存在問題，由護士長對當事人進行批評教育，及時糾正護理工作中的不足。護士長定期組織護士開會，探討本階段護理工作中取得的優異成績并總結經驗，重點圍繞本階段護理工作中存在的問題，分析問題發生的根本原因，并制訂具體整改措施，從而建立完善、系統的護理質量管理體系，達到不斷創造良好的工作環境，不斷提升護理管理質量，不斷為療養員提供最優質的護理服務的目的。

2.1常整理對工作場所內的物品進行功能定位，創造溫馨的工作環境。將所屬區域內物品區分為必需品和非必需品，根據使用頻率高低放置于近處、中間、較遠位置。將非必需物品放置庫房，如廢舊物品、用完的醫囑本等；必需物品需要單獨保存，如體溫計、血壓計、治療車、急救藥材等，并根據物品的使用頻率確定日常使用基數，護士對必須物品的位置、備用狀態要做到心中有數，遇到緊急情況必須能夠確保拿得出，用得上。

2.2常整頓對工作場所內的物品進行定人、定位管理，確保秩序井然。各科室要將所屬工作區域的物品定位、定人放置。功能區域物品配置統一規格的標識，并注明使用時機、放置地點、負責人簽名、使用數量等，由各區責任人負責檢查、維護，由護士長監督考核維護及使用情況，定期對區域內的物品更換負責人，達到共同學習、共同進步的目的。

2.3常清潔及時對科室所屬范圍的衛生進行清理，確保區域內不留任何衛生死角。科室護士長根據本科室的衛生區域劃分，確定每個人負責清潔、整頓、檢查的范圍，護士長親自帶頭確定衛生標準，每周組織所有護士對療養區的衛生進行評比，讓護士意識到清潔不是單純地打掃衛生，而是要用心來做，切實讓每名人員以高度的責任心和榮譽感維護科室衛生。

2.4常規范規范就是“立法守法”，即通過反復地常整理、常整頓和常清潔活動切實讓每名護士形成良好的工作生活習慣。護士長負責隨時檢查及時更新，根據科室工作實際進一步鞏固成果、完善護理質量管理體系。護理部機關將“6S”工作納入療養質量管理進行檢查，利用療養質量分析會的時機對各科室在“6S”的執行方面進行通報，表彰先進的科室與個人，通報存在的問題，并分析原因、制定對策，達到持續優化工作流程的目的。

2.5常素養護士每天運用“6S”標準自我管理、自我加壓、潛移默化地改變工作態度，打造一個賞心悅目的工作環境，營造朝氣蓬勃的工作氛圍。科室護士長要率先垂范、以身作則，用“6S”標準約束自己的言行，并督促護士強化常組織、常整頓，常清潔、常規范的執行和改善。經過實施，各功能區責任人均能按照制定的標準規范自律。

2.6常安全對安全管理工作要常抓不懈，科室護士長利用交班時間及時傳達上級對安全工作的要求，并對自身安全做出明確要求。定期召開安全形勢分析會，重點查找本科室在安全管理方面存在的問題，并制訂切實可行的整改措施。如療養員的請銷假問題、身體健康狀況、景觀療養路途的安全保障、療養員在外飲食的衛生安全問題等，充分發揮每名護士的主人翁作用，把安全工作想周全，做細致。切實達到消除隱患，確保安全的目的。

3　結果

實施“6S”管理模式后比較結果發現，療養區環境滿意率、無菌物品合格率、急救物品完好率、出院病歷合格率、健康教育合格率、療養員服務滿意率均明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　實施“6S”管理模式前后護理質量效果評價（%）

4　討論

通過兩年的實踐證明，“6S”管理為護理管理工作提供了強有力的保證。①工作效率明顯提高。“6S”管理營造了溫馨、和諧、整潔的工作環境，培養了良好的工作生活習慣，護士擁有更多的時間與療養官兵溝通與交流，進一步提升療養官兵的療養質量。②工作能力得以提升。“6S”的貫徹實施，強化了護士的管理意識及自我約束意識，進一步提高護理工作標準，優化了工作流程，同時對不同崗位的護士進行職責互換，充分調動了工作積極性和主動性，切實提升了自身素質。③醫療安全得以保障。急救藥材擺放有序，急救演練嚴肅認真，有效確保療養官兵在突發情況時能立即得到治療和搶救。每個療養周期的安全形式分析會讓護士掌握到每名療養官兵的身心健康狀況，做到心中有數；嚴格的各項護理治療制度在護士中得到有效落實，確保醫療安全。④服務品牌得以提升。因護士整體素質高，服務態度好，護理質量高，療養環境溫馨，塑造了良好的服務形象，從而不斷提升療養院的知名度及競爭力。

［1］張孟濤，崔曉萍.6S管理在門診西藥房的應用［J］.中國社區醫師，2012，18（14）：383.

［2］楊明瑩，古啟啟，袁慧云，等.6S企業管理模式在護理管理中的應用［J］.護理研究，2009，23（9）：2421-2423.

［2015-06-17收稿，2015-07-13修回］

［本文編輯：吳蓉］

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266071山東青島，濟南軍區青島第二療養院質量控制科（武常芬，黃紹棟，趙婷婷）