信息化環(huán)境下醫(yī)療檔案 的安全管理對(duì)策

劉瑛

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是信息技術(shù)的發(fā)展，各種載體的醫(yī)院檔案大量涌現(xiàn)，給醫(yī)院檔案的安全管理帶來(lái)了隱患。國(guó)家檔案局局長(zhǎng)楊冬全指出：“檔案安全始終是檔案工作的生命線和底線，是檔案部門(mén)的基本任務(wù)和第一要?jiǎng)?wù)。確保檔案安全，是黨和人民對(duì)檔案工作者的基本要求，是檔案工作者的基本職責(zé)和天大責(zé)任”。可見(jiàn)檔案安全在檔案管理工作中的重要性，為此現(xiàn)就基于信息化環(huán)境下如何構(gòu)建醫(yī)院檔案安全管理對(duì)策談一下自己的看法。

一、建立并完善檔案安全工作規(guī)章制度，為醫(yī)院檔案安全提供必要的制度保障

建立并完善醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保規(guī)章制度落到實(shí)處。一手抓建章立制、一手抓貫徹落實(shí)，同時(shí)在制度的制定和執(zhí)行兩個(gè)方面下工夫。完善醫(yī)院數(shù)字檔案信息安全制度，認(rèn)真做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過(guò)程中的信息安全保障工作。醫(yī)院檔案數(shù)字檔案信息的安全保障工作，應(yīng)當(dāng)從設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)、數(shù)據(jù)等各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)安全管理，以完備的防范體系來(lái)保證醫(yī)院數(shù)字檔案信息萬(wàn)無(wú)一失。電子文件是一種易被改動(dòng)、易被竊取、易于傳播、易于消失的信息，特別是它還是一種不能直接識(shí)讀而必須依賴(lài)于特定的設(shè)備和軟件才能被讀取的信息，必須在不斷攻克相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)的同時(shí)，建立完善的管理制度和規(guī)程，才能解決好電子文件的保真、保密、保存、保讀取等巨大難題。

二、加強(qiáng)檔案安全的設(shè)施建設(shè)，為醫(yī)院檔案安全提供必要的硬件保障

檔案庫(kù)館是保障檔案安全的重要屏障，加強(qiáng)檔案安全相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善檔案保管條件，是檔案安全的基本保證。為此，要?jiǎng)?chuàng)造檔案安全的環(huán)境，確保檔案實(shí)體安全。近年，頻發(fā)的自然與人為災(zāi)害，給人類(lèi)社會(huì)帶來(lái)巨大損失，提升了社會(huì)對(duì)檔案管理的安全意識(shí)。如何防災(zāi)減災(zāi)，避免和最大限度地減少檔案資源損失，成為檔案安全管理的現(xiàn)實(shí)課題。在醫(yī)院檔案館庫(kù)的建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)高度重視抗震、抗災(zāi)、防火等方面的剛性要求。充分考慮堅(jiān)固、安全、環(huán)保、實(shí)用等因素，嚴(yán)格按照國(guó)家《檔案館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《檔案館建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，把檔案館庫(kù)建設(shè)好，筑起保障檔案安全的堅(jiān)固防線；選用安全的檔案裝具。檔案裝具首先要考慮檔案安全，多年的實(shí)踐證明，檔案多節(jié)柜是最有利于檔案安全的裝具。存放音像、電子檔案要有防磁柜。溫濕度控制，保證溫濕度在不損害檔案的安全范圍內(nèi)。；另外，增加投入，按照國(guó)家的新要求，檔案館有關(guān)視頻監(jiān)控、門(mén)禁、火災(zāi)報(bào)警、消防、溫濕度監(jiān)控、計(jì)算機(jī)安全等系統(tǒng)的建設(shè)，是檔案安全保障體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要內(nèi)容。

三、加強(qiáng)檔案管理安全技術(shù)研究與應(yīng)用，為醫(yī)院檔案安全提供必要的技術(shù)保障

從國(guó)家層面整體謀劃并實(shí)施國(guó)家核心檔案信息資源安全戰(zhàn)略。充分結(jié)合醫(yī)院檔案工作實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)院檔案防災(zāi)減災(zāi)策略、醫(yī)院數(shù)字檔案信息安全保障策略、？醫(yī)院受損檔案搶救修復(fù)技術(shù)方法、醫(yī)院電子文件真實(shí)性保證和長(zhǎng)久保存方法、醫(yī)院突發(fā)事件檔案安全應(yīng)對(duì)措施等關(guān)鍵理論和技術(shù)方法的研究，不斷提高醫(yī)院檔案安全的理論支撐和技術(shù)保障能力。抓緊研究制定醫(yī)院檔案安全科研規(guī)劃，將有利于從宏觀上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案安全的組織和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)院檔案安全保障技術(shù)研究工作規(guī)范、快速、有序地發(fā)展。采取有效措施推進(jìn)醫(yī)院檔案安全保障相關(guān)新技術(shù)、新設(shè)備、新方法的推廣應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院檔案安全保障能力快速提升；維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全，為醫(yī)院數(shù)字化檔案管理建設(shè)安全可靠的環(huán)境。選用可靠的操作系統(tǒng)，并對(duì)操作系統(tǒng)進(jìn)行安全配置。在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能中，要加強(qiáng)用戶合法性的認(rèn)證環(huán)節(jié)，嚴(yán)格限制登錄者的操作權(quán)限；保證醫(yī)院電子檔案的真實(shí)性和有效性，必須保證醫(yī)院電子檔案和紙質(zhì)檔案的歸檔同步進(jìn)行。目前電子文件的法律效力尚不明確，電子文件本身也因目前技術(shù)手段難以實(shí)現(xiàn)檔案的原始性和真實(shí)性，解決的方法只能是電子文件與紙質(zhì)文件同步歸檔。保證電子檔案真實(shí)有效性有所依據(jù)，實(shí)現(xiàn)電子檔案利用便利和實(shí)體檔案有效性的互補(bǔ)；做好醫(yī)院檔案的備份工作。對(duì)醫(yī)院重要的檔案和電子文件實(shí)行異地備份，對(duì)其中的重要電子文件還要實(shí)行異質(zhì)備份，以確保醫(yī)院檔案信息資源的絕對(duì)安全和電子文件的長(zhǎng)期可讀。異地異質(zhì)備份是醫(yī)院檔案部門(mén)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和自然災(zāi)害，確保醫(yī)院檔案完整、安全和保密的重要措施和有效途徑，也是目前條件下確保醫(yī)院電子文件信息絕對(duì)安全的最根本措施。

四、加強(qiáng)檔案管理人員的技能培訓(xùn)，為醫(yī)院檔案管理安全提供必要的人才保障

社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，檔案信息化建設(shè)的推進(jìn)和檔案事業(yè)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的要求越來(lái)越高。提高醫(yī)院檔案管理人員的整體素質(zhì)、增強(qiáng)醫(yī)院檔案的安全保障能力，是醫(yī)院檔案管理部門(mén)一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案管理人員開(kāi)展經(jīng)常性的安全教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培養(yǎng)和強(qiáng)化醫(yī)院檔案信息安全意識(shí)、防范意識(shí)和保密責(zé)任意識(shí)。學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外檔案信息安全保障的最新成果，普及檔案信息安全保障基本知識(shí)與技能，培養(yǎng)造就一支責(zé)任意識(shí)強(qiáng)、掌握現(xiàn)代科技知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的醫(yī)院檔案干部隊(duì)伍，為醫(yī)院檔案信息安全提供必要的人才保障。