春光明媚宜出游中老年人要防『旅游膝』

張繼東

春天，萬物復蘇。近幾年來，中老年人群旅游活動顯著增加。旅游能夠提高中老年人的生活質量和生活情趣，增強體質。但越來越多的中老年人在旅游中發生膝關節損傷：旅游回家后出現持續的關節疼痛，甚至活動受限，影響日常生活。

退變過勞關節易受損

根據發病特點，中老年人在旅游期間發生的膝部損傷，常常是在半月板已退變、變性或者陳舊性損傷的基礎上，出現伴有明顯臨床癥狀的進一步損傷，可以將韌帶損傷、髕股關節炎、滑膜皺襞綜合征、骨性關節炎、軟骨損傷等統稱為“旅游膝”。

中年以后，人體膝關節開始出現退變，表現為關節軟骨的承重能力下降，關節內半月板的彈性減低，抵抗外力損傷的能力下降。此外，膝關節周圍肌肉是維持關節穩定性和正常活動的必要保證。但不幸的是，40歲以后，下肢肌力開始下降，下降幅度甚至達20%以上，并隨著年齡增長，逐年降低。膝周肌力下降表現

為對關節的保護作用減弱，尤其是保護關節持續運動時間明顯縮短，即“肌肉疲勞”。此時，如果關節長時間在一種姿勢下突然變換體位，肌肉反應往往遲緩，不能及時收縮來穩定關節，導致關節損傷；再如果行走時間較長，比如1小時以上的持續行走、爬山，尤其是道路崎嶇不平時發生需要關節過度保護的情況，肌肉往往容易疲勞，失去對關節的保護。

旅游應以休閑為主

旅游中常見的情況有，乘坐交通工具1小時以上，到達目的地馬上又開始觀光旅游活動；或者活動安排比較緊湊，每日的活動都在數小時以上，很容易發生肌肉疲勞，造成膝關節的損傷。中老年人群旅游的目的應以休閑、鍛煉身體為主，不要一味追求參觀景點和觀光。如果條件許可，應盡可能參加以中老年人為主體的旅游團。旅游團組織者應根據中老年人的生理特點，適時安排旅游。中老年人旅游前一定要做好自身適應性的準備工作，包括近期身體狀況的評估，切忌大病初愈或感冒、腹瀉時仍安排旅游；個人還應結合平時健身、鍛煉的強度，選擇相應強度的旅游項目和旅游時間；旅游時穿著應休閑，最好選用相應運動項目的服裝、鞋襪，還應配備旅行背帶、護膝等。

旅游后出現膝部不適或者疼痛時，回家后應休息數天，局部做理療，貼敷藥膏。如1～2周后仍不見好轉，尤其是出現關節伸直或者屈曲受限等情況時應及時到運動醫學專科就診，以免失去早期治愈的機會。