徐婷
60歲以上的人患肝炎稱為老年性肝炎。老年性肝炎與青年人有相同之處,但也有一些不同的特點。老年性肝炎以乙型肝炎為主,占48.1%~65.5%;黃疸發生率高,占70%~80%;程度較深,持續時間長。
青壯年人患急性黃疸性肝炎時,黃疸多在2~4周消退,老年人則需要1~2個月才會消退。老年性肝炎的癥狀較重,重型肝炎發病率高,據國外報道顯示可達20%~40%。并發其他臟器感染的幾率也高,約占50%,如肺、泌尿系、胃腸道感染,并發癥可使病情加重。轉成慢性活動性肝炎及肝硬化者也多,一般急性轉為慢性的比例為45%以上,轉為肝硬化者占25%左右,并且死亡率高,愈后效果較差。
進入老年以后,人體各臟器的功能相應減退,人老肝也老。首先是肝血流量減少,60歲時肝內血流量約比20歲時減少40%~50%;其次是肝重量下降,60歲以后肝細胞的數量隨著年齡的增長而明顯減少,肝細胞也出現變性老化現象,并趨于硬化,90歲老人肝臟的平均重量只有30歲左右青年人肝臟重量的51.8%。因此,老年人的肝臟功能比青年人要明顯減退,對脂肪、蛋白質、糖的代謝能力和解毒功能平均下降40%以上,肝臟吞噬異物和微生物的能力平均下降67%。
老年性肝炎飲食有原則
脂肪 患肝炎的老年人,脂肪攝入不要過量,每天不應超過60克。特別是動物油脂不可過多食用。應多吃富含不飽和脂肪酸的植物油,如花生油、豆油、玉米油、香油等,對減輕肝臟代謝負荷有好處。
蛋白質 老年人的蛋白質合成量減少,如果攝入不足,患肝炎后容易出現老年性貧血癥狀。因此,蛋白質總攝入量不能低于成年人,適宜量為每千克體重每天1.0~1.5克,即每天60~70克或更多些。又因為老年人胃腸道吸收能力較差,因此膳食蛋白質中應有一半為優質蛋白質,即動物蛋白質和豆類蛋白質,如牛奶、脫脂乳制品、瘦肉、雞、魚、蝦等,以及煮爛的黃豆及其制品。不吃生蛋、干炒的整粒黃豆或油炸的豆類等。
維生素 肝炎患者應多攝入維生素,飲食攝入不足的部分可以用維生素制劑來補充。
水和膳食纖維 老年人容易便秘,因此應攝入足量的水和食物纖維。一般每天的飲水量應為2 000毫升左右。膳食纖維的主要來源是蔬菜和水果,以及粗糧和豆類。每天應吃蔬菜350~500克,宜切細煮軟,盡量減少對腸黏膜的刺激。
另外,老年人還應注意飲食規律的合理,一日三餐為主,三餐比例為早餐占25%~30%,午餐占40%~45%,晚餐占30%。每餐要葷素搭配適宜,或糧、豆、菜混食,以保證飲食營養平衡。
老年性肝炎藥膳食療方
清肝聰耳李實脯 羅布麻葉10克,李子果實1 000克,蜂蜜適量。將李子果實沸水燙軟,剝皮去核,把果肉放入砂鍋中,倒入事先已煎去渣的羅布麻葉汁液,用小火熬至湯汁將盡時,加入蜂蜜適量,隨熬隨攪拌,停火汁冷后食用。
健腦粥 粳米60克,核桃仁25克,干百合10克,黑芝麻20克。將粳米淘洗干凈,與其他材料一起放入砂鍋內,加適量清水,用小火煮熟即可。
益壽鴿蛋湯 枸杞子、桂圓肉、制黃精各10克,鴿蛋4個,冰糖50克(砸碎)。將枸杞子、桂圓肉、制黃精洗凈切碎,入鍋內加清水約750毫升,燒沸后約15分鐘,再逐個磕入鴿蛋,同時放入碎冰糖煮熟即成。空腹食用,每天1次,連用7天。
木耳芝麻茶 黑木耳60克,黑芝麻15克。炒鍋置中火上燒熱,放入1/2黑木耳翻炒,炒至顏色由灰轉黑略帶焦味時,倒入碗內待用。炒鍋復置火上,入黑芝麻略炒出香味。將炒焦的木耳、炒香的芝麻同生木耳一起拌勻貯藏。每次取5~6克,加沸水120克浸泡代茶飲。