何時取環

◎ 陳日益

何時取環

◎ 陳日益

王女士今年48歲，她的月經從去年開始變得不規律，考慮到自己已進入更年期，到了絕經的年齡，不會再生孩子，她就去醫院把節育環取了。沒想到，半年后王女士竟然懷孕了。因為認為已經停經了，王女士最開始并沒有意識到自己懷孕了，只是認為到了更年期身體出現不適，直到懷孕三個月出現明顯的妊娠反應才發現。考慮到王女士的實際情況，醫生建議她流產。

實際上，進入更年期并不等于絕經，不能急于取環。在正常情況下，婦女的月經分為有排卵性月經和無排卵性月經兩種。當女性進入更年期后，由于卵巢功能的逐漸衰退，致使雌激素的分泌量隨之減少，會直接影響到月經和排卵的規律性。更年期婦女常會月經紊亂，如周期不規則、流血時間延長或縮短、經量減少或增加等。在多數情況下，更年期婦女雖有月經來潮，卻無排卵現象，但不可忽視的是仍有少數屬于排卵性月經。這就意味著更年期婦女生殖能力雖明顯下降，但并未完全消逝。女性更年期的長短因人而異，短的幾個月，長的可以持續好幾年。如果一進入更年期就取環，又沒有采取其它避孕措施，那就極易造成“老年得子”，不得不去做人流，導致不必要的麻煩和痛苦。

有些人擔心節育環放置時間過長會長到肉里或引起癌癥，這完全是杞人憂天。據臨床觀測，很多人置環后十幾年甚至幾十年也未發生節育環長到肉里的現象，到目前為止也從未發現節育環致癌的例子。有關研究還顯示，更年期婦女帶環不僅有利于避孕，而且具有防范滋養細胞腫瘤(針對葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜癌而言)的作用。

宮內放置的節育環是有時間限定的，如果已到了規定年限，就應去醫院將環取出，以免節育環在子宮內放置過久而發生變形或失效。不同材料的節育環放置的時間年限是不一樣的，通常情況下，金屬環可存放約20年，塑料環與帶銅環可放置3～5年，塑鋼混合環可放置5～10年，硅橡膠V環可存放7～10年，銅套T型環可存放10～15年。一般月經干凈后3～5天內（禁止房事）去取環最適宜。

綜上所述，進入更年期的婦女不要急于取環。那么，何時取環為好呢？一般來講，絕經(停經一年以上稱之為絕經)后六個月到一年取環為宜。取環后，要休息一天，兩周內禁止性生活和盆浴，以防感染。另外，取環后陰道可能有少量流血或血性白帶，這是由于取環刺激子宮內膜和子宮頸所引起的，是正常現象，一到兩天就會自然消失。如果出血較多或出血時間較長，則要及時就醫。

（摘自《生活與健康》2015 年7月）