探討健康教育對宮頸癌前病變患者心理狀況的影響

徐 錦

（遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，近年來，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢[1]。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展需要一段過程，此過程分為不典型增生、原位癌、早期浸潤癌、浸潤癌。宮頸癌前病變患者若是不能夠正確理解此疾病，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理反應(yīng)[2]。本文選擇了在我院進行治療的50例宮頸癌前病變患者的臨床資料，對患者實施健康教育和傳統(tǒng)教育方式，對比分析兩組治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究的50例患者均為2009年11月至2011年11月在我院接受治療的宮頸癌前病變患者分為對照組和實驗組，各25例。兩組患者年齡范圍在35～64歲，平均年齡為（52.3±6.2）歲，病程為2.9～5.5年，平均病程為（4.2±1.2）年。①納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為宮頸癌前病變患者；患者在意識方面比較清楚，并且能夠借助文字方式、語言方式同研究者進行溝通交流，對本次研究持贊成態(tài)度的患者；②排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神科病史患者；長期使用抗焦慮劑者（連續(xù)3個月服用安定類、β受體阻滯劑或者是服用其他抗焦慮時間在1周以上）。對照組采用傳統(tǒng)教育方式對宮頸癌前病變患者進行教育，而實驗組則采用形式多樣的健康教育形式對患者進行教育，比較兩組患者心理狀況。

1.2 方法：實驗組患者需要對宮頸癌早期表現(xiàn)以及檢查方式有一定了解[3-5]。①關(guān)注年輕婦女宮頸癌早期的表現(xiàn)，早期宮頸癌并無明顯癥狀，但身體會出現(xiàn)異常：出現(xiàn)血性白帶往往是宮頸癌信號；宮頸癌的癥狀是陰道異常出血、接觸性出血、不規(guī)則出血等。②做好衛(wèi)生宣傳教育工作，將宮頸癌危險因素告知患者。當(dāng)前，宮頸癌與長期服用避孕藥、吸煙、高危男子（如患者陰莖癌及前列腺炎、前妻患有宮頸癌）有著密切聯(lián)系。因而，醫(yī)護人員需要對患者長期進行衛(wèi)生教育，促使患者對慢性宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎等做到積極配合治療。避免有早婚早育現(xiàn)象、多產(chǎn)現(xiàn)象、婚外性行為現(xiàn)象的出現(xiàn)，性生活之前需要保持干凈。③對宮頸癌前病變患者進行心理疏導(dǎo)，臨床調(diào)查表明，負面情緒的產(chǎn)生促使正常細胞發(fā)生癌變，對已患有癌癥患者而言，不健康情緒對癌癥發(fā)展?fàn)顩r產(chǎn)生了影響。宮頸癌患者在心理特征表現(xiàn)上主要有自卑、憂慮、焦慮、抑郁等。護理人員對患者應(yīng)當(dāng)進行積極鼓勵，并且做到仔細指導(dǎo)，耐心傾聽患者煩惱，促使患者不良情緒得以抒發(fā)，提高治療效果。④定期體檢，體檢旨在提高患者健康意識，35歲以上婦女每隔3～5年需進行一次陰道脫落細胞涂片檢查，而高危人群隔1～2年就需檢查1次。⑤宮頸癌預(yù)防，應(yīng)當(dāng)進行早期檢查、診斷、治療，若是發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥、宮頸癌前病變需要及時開展治療，著重向患者介紹疾病發(fā)展階段，采用這種方式促使患者對宮頸癌前病變認知有所增長，并且需要向患者解釋宮頸癌可以治愈，減少宮頸癌前病變患者消極情緒。⑥預(yù)防癌變原則，早期的宮頸癌并無明顯癥狀致使錯過最佳治療時機，因而，需要加強健康教育進一步提高患者健康意識，積極配合治療宮頸炎癥，預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。在日常生活當(dāng)中，女性需要保持陰部的清潔、干凈，應(yīng)當(dāng)使用干凈、消毒衛(wèi)生巾，男性需要保持包皮清潔，包皮過長需要及時開展手術(shù)治療，隨訪臨床異常患者。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：對有效的數(shù)據(jù)進行整理分類，建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組對病情知識掌握程度一般，患者有抑郁、焦慮等情況。而實驗組對病情知識掌握比較好，沒有出現(xiàn)比較大的情緒波動，對醫(yī)院開展的健康教育工作滿意度很高，兩組對比P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者心理狀況對比分析（例）

3 討 論

宮頸癌前病變常出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理變化，進而出現(xiàn)了血壓升高狀況、失眠狀況、心率加快狀況、食欲下降狀況等，部分患者出現(xiàn)了消極情緒，不愿積極配合治療，甚至有自殺等行為出現(xiàn)。宮頸癌前病變患者有以下幾方面特點[6]：①大部分患者進行婦科檢查時，醫(yī)師建議患者做宮頸細胞學(xué)篩查，而患者對此檢查方式不甚理解，所以拒絕檢查，認為不需要進行細胞學(xué)篩查。②在宮頸疾病方面的認識不夠，宮頸癌前病變患者無明顯感覺，大部分患者是在聽從醫(yī)師建議，進行宮頸篩查之后才發(fā)現(xiàn)了宮頸病變。③患者在宮頸癌治療過程方面、基礎(chǔ)知識方面、治愈后認知度方面有所缺失。針對宮頸癌前病變患者的心理特征，相關(guān)護理人員需要多與患者進行溝通交流。護士對患者需要有同情心、耐心，與患者多進行溝通交流，認真傾聽患者心聲。同時，需要讓患者明白，健康情緒能夠?qū)颊邫C體免疫機制有所改善，進而提高其抗病能力，獲取最佳治療效果。除此之外，好的治療效果在患者抗病信心增加上產(chǎn)生了積極推動作用，在良性循環(huán)基礎(chǔ)之上提高患者生活質(zhì)量[7]。因而，醫(yī)護人員需要向患者進行宮頸疾病知識的講述，采用這種方式促使患者對國內(nèi)外宮頸疾病的治療情況有充分了解。醫(yī)院可利用同類病患現(xiàn)身說法，轉(zhuǎn)變患者消極情緒，促使患者在治療過程中做到積極配合，同時，還可對患者進行積極鼓勵，使其參與到康復(fù)護理階段中，促使患者對宮頸癌前病變有一個全新的認識。本文采用健康教育形式對宮頸癌前病變患者進行教育，對照組對病情知識掌握程度一般，患者有抑郁、焦慮等情況。而觀察組對病情知識掌握比較好，沒有出現(xiàn)比較大的情緒波動，對醫(yī)院開展的健康教育工作滿意度很高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對宮頸癌前病變患者實施健康教育能夠較好改善患者負面情緒，使患者在治療過程中做到積極配合，進而提升治療效果，使患者內(nèi)心不快得以抒發(fā)，對負面情緒及時予以糾正，積極鼓勵患者參與到治療過程以及護理計劃當(dāng)中，對宮頸癌前病變有充分認識、了解[8]。

總之，對宮頸癌前病變患者實施健康教育能夠較好改善患者負面情緒，使患者在治療過程中做到積極配合，值得更加廣泛的推廣和運用。

[1]葉倩,饒金,郜紅藝,等.754例宮頸癌流行病學(xué)分析[J].中國婦幼保健,2013,28(19):3068-3070.

[2]黃偉蓮.健康教育對宮頸癌前病變患者心理狀況的影響[J].中國婦幼保健,2014,9(9):439-440.

[3]顧紅梅.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,6(16):325-326.

[4]黃偉蓮,黃瓊娟.健康教育對宮頸癌前病變患者心理狀況的影響[J].中外婦兒健康,2011,8:439-440.

[5]古里給娜?阿布都熱西提.健康教育與南疆維吾爾族宮頸癌認知程度的關(guān)系研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2013.

[6]鄭冬燕,陳菊,李麗.護理干預(yù)對宮頸癌病人心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2011,8(14):48-50.

[7]晉生,解勝蘭,王冬梅,等.宮頸癌前病變及宮頸癌的早期社區(qū)干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17:3244-3247.

[8]高琦華.健康教育對宮頸癌前病變患者心理狀況的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,7(36):7740-7741.