當代醫學生挫折教育研究
——以四川醫科大學學生為例

四川醫科大學 張勇錢 陳 潔 茍 蓉

當代醫學生挫折教育研究
——以四川醫科大學學生為例

四川醫科大學 張勇錢 陳 潔 茍 蓉

醫大學生是我國高等教育中的特殊群體，醫學生的培養關系國家醫療衛生事業的發展。探討和研究當代醫學生的挫折教育現狀，對加強醫學生的心理健康，提高醫學生的抗挫折能力具有重要作用。

醫學生 挫折教育 心理健康

一、醫學生挫折教育現狀

課題研究小組采用隨機抽樣法，針對四川醫科大學學生發放了500份調查問卷，回收468份，實際有效問卷281份。調查結果表明，醫學生的各類挫折比例占比最高的三類分別是學習壓力（53.2%）、就業壓力（34.1%）和戀愛問題（29.7%）。調查顯示：從低年級至高年級，學業壓力逐步遞增；男生中，54.2%的人抗挫折能力強，而女生中只有36.4%的人抗挫折能力強，男生抗挫折能力普遍強于女生。調查分析部分結果如下：

學業壓力大抗挫折能力強人際關系無壓力頻數（人次）226 117 46頻率（%）80.4 41.6 16.4

上表可看出：不到半成的醫學生抗挫折能力強，而因為學業、人際關系產生挫折感的比例占八至九成。通過對調查問卷的分析，14.6%的醫學生“在一年內有過自殺的想法”，1.5%的醫學生“嘗試過自殺”。研究結果顯示，醫學生的自殺意念發生率為13.6%，高于非醫學生的自殺意念發生率 。醫學院校學生因挫折而產生心理疾病或自殺的報道頻現，進一步研究醫學生的挫折教育研究對于促進醫學生身心健康發展，加強學校心理健康教育具有深遠意義。

二、醫學生挫折情緒產生的誘因和原因分析

1.醫學生產生挫折情緒的誘因

（1）學習和就業壓力。①高達20%的醫學生認為自己所學專業既枯燥又困難，專業課程復雜，任務多，學習方法枯燥，與心理預期不符，興趣不高，有厭倦感。②無法預測就業前景，主要體現在擔憂就業方向、選擇職業的地點等。

（2）戀愛挫折。部分醫學生感情受挫，沒有得到合適的引導，易陷入挫敗深淵，影響正常的學習和生活，女生挫折感比男生更為強烈，更難以解脫。問卷中，談過戀愛的65位女生中有25%的女生受過失戀挫折，并認為自己短時期內無法走出失戀陰霾。

（3）人際交往不和諧。調查發現，“成都大學生有自殺傾向的比率達3%，其中70%是由于人際關系不良引發的” 。①因個人性格、修養、生活習慣等差異，同學朋友間溝通不足而產生沖突、摩擦。②部分學生患有孤獨癥、抑郁癥等精神疾病，與環境格格不入。

（4）學校因素。①認為學校的評價體系不夠科學。部分學生認為學校在“評優”“評干”方面存在不公平，因此產生心理不平衡，誘導挫折情緒產生。②因學校的管理產生的挫折感。大部分調查問卷認為，學校對醫學生管理太嚴格，引起部分學生反感。另外，學校有些方面的管理疏忽會引起學生的挫折情緒。

（5）家庭原因。家庭人員離世、患病、父母離異、經濟困難等都是挫折情緒的誘因。

2.醫學生產生挫折情緒的原因

深入分析醫學生產生挫折情緒的原因，對于預防未然、平復已產生的挫折情緒具有重大意義。研究發現，醫學類大學生的主觀社會支持度高于非醫學類大學生，這使醫學生總體壓力高于非醫學生 。

（1）內在因素——挫折產生的主要原因。①人生價值觀念教育不夠深入。對醫學生的教育中，學校更加注重的是職業技能的培養，對于其人生觀和價值觀的教育只存在表面，真正深入到醫學生內心的教育內容很少。②抗挫折能力差。“90后”醫學生中獨生子女較多，情緒不穩定，他們的意志狀態敏感而脆弱，一旦遇到各種挫折，現實與內心發生沖突導致認知不平衡，心理矛盾增多，輕者產生挫折感，重者患病，甚至走向不歸路。

（2）外在因素——挫折產生的次要原因。①學校因素。學校缺乏挫折教育大環境：學校只注重對“醫匠”的培養，而沒有將挫折教育滲透到教學、管理和服務領域。挫折教育缺乏針對性：大學心理健康咨詢中心未能完全發揮應有效能，心理健康教育未落到實處。②家庭和社會因素。家庭對孩子過于溺愛，大學生遇到困難和面對挫折時缺乏正確的態度和應對辦法。虛擬的網絡世界封閉了部分大學生的內心，缺乏人際交往技巧，當現實世界與他們的理想世界背道而馳時就會產生挫折心理。

三、醫學生挫折教育的有效性措施

1.加強對挫折教育的宏觀指導。①醫學院校正式將挫折教育納入教學規劃，并將挫折教育的理念滲透到教學、管理和服務中，舉辦心理健康教育講座、心理咨詢活動、班級活動，開優化專業內容，提高課程的吸引力和趣味性；還可設計醫學專業的預備階段，允許學生了解自己專業后根據情況選擇決定自己的專業。③增強學校、家庭與學生互動交流。教師應及時了解學生家庭和個人狀況，關心學生的心理狀態與生活情況。

2.有針對性地開展醫學生的挫折教育。①學校加強挫折實踐教育。舉辦相關方面的講座、課堂、論壇，幫助醫學生建立心理防御機制，形成健康的人生價值觀，增強其面對挫折時的信心。②重點做好高危人群的挫折教育。對新生開展軍事訓練、心理講座，做好新生的心理疏導工作。對于畢業生，學校可為其爭取就業崗位，加大心理健康教育。③建立常駐寢室的心理關注人員，及時反饋同學的心理變化狀態，對于情緒波動較大的醫學生，針對其產生挫折的誘因和原因給予幫助疏導，使其合理宣泄情緒，并對此類同學建立心理跟蹤機制。④重視家庭教育在挫折教育中的作用。通過學校和家庭定期的交流和溝通，提高家庭成員修養品格，通過家庭塑造學生個性，培養學生耐受挫折的能力和正面積極的性格。

（指導教師：張作平）

ISSN2095-6711/Z01-2015-12-0265