經(jīng)支架置入清洗減壓在左半結(jié)腸癌并急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術(shù)中的應(yīng)用

魏純春

（中山市南朗醫(yī)院普外科，廣東中山　528451）

經(jīng)支架置入清洗減壓在左半結(jié)腸癌并急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術(shù)中的應(yīng)用

魏純春

（中山市南朗醫(yī)院普外科，廣東中山528451）

目的：探討經(jīng)支架置入清洗減壓在左半結(jié)腸癌并急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術(shù)中的應(yīng)用及效果。方法：回顧性分析2008年12月至2014年12月于我院住院治療的左半結(jié)腸癌致急性腸梗阻64例患者的臨床資料。以術(shù)前腸道準(zhǔn)備措施為依據(jù)將入組患者分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=34）。對(duì)照組行急診切除術(shù)，觀察組經(jīng)支架置入清洗減壓后擇期行Ⅰ期切除吻合術(shù)。比較兩組患者Ⅰ期切除吻合率、急性梗阻癥狀緩解率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組Ⅰ期切除吻合率及癥狀緩解率分別為91.2%（31/34）和97.1%（33/34），均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（11.8% vs 33.3%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)支架置入清洗減壓可有效提高左半結(jié)腸癌并急性梗阻患者Ⅰ期切除吻合率和急性梗阻癥狀緩解率，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善臨床預(yù)后。

左半結(jié)腸癌；急性腸梗阻；Ⅰ期切除吻合術(shù)；支架；減壓

急性腸梗阻是結(jié)腸癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥之一，具有起病隱匿、進(jìn)展兇險(xiǎn)等特點(diǎn)，早期癥狀往往易被忽視，病程發(fā)展至后期時(shí)極易引發(fā)腸穿孔、腸破裂，處理較為棘手［1］。外科手術(shù)是臨床治療結(jié)腸癌致急性腸梗阻的首選方式，但對(duì)于左半結(jié)腸癌并急性腸梗阻的術(shù)式選擇目前仍有較大爭(zhēng)議。部分學(xué)者認(rèn)為，左半結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌數(shù)量多、內(nèi)毒素濃度高，行Ⅰ期吻合易導(dǎo)致吻合口漏、腹腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生。……