中西醫結合護理用于老年慢性心力衰竭的效果觀察

王曉靜（武安市第一人民醫院心內護理，河北 邯鄲 056300）

中西醫結合護理用于老年慢性心力衰竭的效果觀察

王曉靜
（武安市第一人民醫院心內護理，河北 邯鄲 056300）

目的 觀察舒適護理用于老年慢性心力衰竭的效果。方法 將319例患者隨機分為護理組160例與常規組159例，常規組接受傳統的常規護理，護理組在傳統的常規護理基礎上給予舒適護理干預。對比兩組的心功能恢復達Ⅰ級以上情況、住院時間及舒適度。結果 護理組的心功能恢復達Ⅰ級以上百分率為93.1%，高于常規組的74.35%；平均住院時間短于常規組；舒適度為97.44%，高于常規組的76.53%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復率、縮短住院時間、提高舒適度方面具有重要價值，值得推廣。

老年慢性心力衰竭；舒適護理

慢性心力衰竭[1]為臨床上常見的心血管內科疾病，心肌炎癥、心肌梗死及心肌病是引起心力衰竭的主要原因。慢性心力衰竭是指心臟排血量供應不上機體本身所需的代謝量，出現部分組織灌注不足，再加上體循環與肺循環靜脈淤血，病情逐漸加重的一種臨床綜合癥狀。臨床癥狀常表現為體液潴留及運動耐力下降，使患者的生活質量下降。老年人體質虛弱，身體各部分器官趨于衰老[2]，為此病的多發人群。因此，在有效治療基礎上，給予慢性心力衰竭患者有效護理，提高患者舒適度具有重要的意義。現從我院選取2013年11月～2015年2月收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對象，對其舒適護理的效果進行總結分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對象，其中男259例，女60例；年齡53～87歲，平均年齡（61.4±1.5）歲；病程5個月～10年，平均病程（4.3±0.9）年；其中冠心病96例，風濕性心臟瓣膜病39例，高血壓心臟病79例，擴張型心肌病105例；心功能Ⅱ級55例，心功能Ⅲ級110例，心功能Ⅳ級154例。將患者隨機分為護理組160例與常規組159例，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

常規組接受傳統的常規護理，護理組在傳統的常規護理基礎上給予舒適護理干預，詳情如下。

1.2.1 心理護理：老年患者對疾病的基礎知識了解甚少，且有較長的病史，因此在住院時，應向患者詳細介紹醫院病房的環境，詳細講解疾病的相關知識，消除患者對醫院環境的陌生感，加強安全感，緩解緊張、壓抑、焦慮等不良情緒，營造輕松的治療環境，增加患者配合治療的積極性性、主動性。

1.2.2 生活護理：為患者營造整潔舒適的病房環境，保持室內空氣清新、暢通，床單干凈衛生，定期對病房進行清潔。每天清潔患者口腔，以增強患者的食欲，提高機體抵抗外界疾病的能力；定期清潔患者皮膚，保持皮膚的干燥，預防壓瘡及胃腸道不適等并發癥的發生；定期對患者進行翻身、按摩。

1.2.3 體位護理：指導患者保持半坐臥位，并根據患者的實際情況對床頭的高度進行局部調整，以緩解老年慢性心力衰竭患者的水腫及氣喘等臨床癥狀。

1.2.4 吸氧舒適護理：使用無菌剪刀將一次性吸氧管的鼻塞剪掉，并用氣管套管將其套住，用生理鹽水濕潤無菌紗布并放在套管口部位；適時對氧流量進行調節，增加患者舒適度；向患者詳細講解科學、正確的咳痰方式，輕拍背部，協助并促進痰液的排出。

1.2.5 輸液護理：嚴格按照醫師的要求對慢性心力衰竭患者進行輸液，輸液的速度要合適，避免輸液速度過快使患者的心臟因短時間內負荷過大而加重病情或引起急性水腫現象，因此護理人員要親自調節，嚴禁患者或家屬自行調節輸液速度。

1.2.6 飲食護理：很多老年患者在營養飲食方面存在錯誤認識，拒絕接受醫院內的營養食譜，此時應向患者及家屬詳細講解營養飲食的作用。護理人員應根據患者的具體病情和身體素質給予均衡的飲食方案，給予富含蛋白質、維生素、高熱量的食物，減少鹽、脂肪、辛辣食物的攝入，以清淡為主，滿足患者身體需要的能量及營養[3-5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的心功能恢復達Ⅰ級以上情況、住院時間及舒適度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計、分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理組的心功能恢復達Ⅰ級以上百分率為93.1%，高于常規組的74.35%，平均住院時間短于常規組；舒適度97.44%；高于常規組的76.53%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標對比

3 討 論

慢性心力衰竭患者病情復雜，病程較長，護理工作作用不可忽視。護理的最終目的是讓患者能夠處在舒適的環境中接受治療，隨著人們生活方式的改變，對自身的合法權益也逐漸看重[6]。舒適護理是在生理、心理上給予患者最大程度的滿足，極大程度地提高效果，緩解治療過程中疾病帶來的心理負面情緒。總體而言，舒適護理用于老年慢性心力衰竭的效果較好，住院時間得以縮短，舒適程度得以提升，有利于促進護患關系。綜上分析，舒適護理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復率、縮短住院時間、提高舒適度方面具有重要價值，值得推廣。

[1] 于中山,夏文濤,朱振燕,等.舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的療效探討[J].中國臨床用藥指南,2013,28(10): 155-156.

[2] 余振華,賈文華,馬建軍.護理干預老年慢性心力衰竭患者的臨床觀察與體會[J].當代臨床護理研究,2014,29(11) 456-457.

[3] 江文山,李麗華.優質護理用于老年慢性心力衰竭的臨床探討[J].山東煙臺臨床護理,2013,18(30):188-189.

[4] 默陸峰,羅小軍.老年慢性心力衰竭患者的臨床癥狀探討[J].浙江臨床護理,2012,25(33)559-560.

[5] 馬國強.慢性心力衰竭患者的臨床護理體會[J].安徽護理研究雜志,2012,38(41)556-557.

[6] 梅麗紅,路小飛.早期護理對老年慢性心力衰竭患者中的護理影響[J].河南第二人民醫院出版,2013,36(90)49-50.

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.10.188.02