護(hù)理專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的應(yīng)用※

梁小利王紅艷張澤菊梁清芳

（成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，成都611137）

護(hù)理專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的應(yīng)用※

梁小利王紅艷張澤菊梁清芳*

（成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，成都611137）

目的探討“引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)”在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用。方法以護(hù)理本科2011級(jí)4個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法即三步式教學(xué)法。通過(guò)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考試及調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果試驗(yàn)組干預(yù)前后、試驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)后調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考試成績(jī)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)生參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主動(dòng)性和積極性，利于評(píng)判性思維和創(chuàng)新思維能力的形成，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)；護(hù)理；教學(xué)法

“引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)”是指在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自主意識(shí)和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”的方法。護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力、科學(xué)素質(zhì)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。如何改變傳統(tǒng)的三步式教學(xué)法，以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，提高自主學(xué)習(xí)的興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新思維，使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展和需要的復(fù)合型、實(shí)用型、能力型高等護(hù)理人才，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)解決的問(wèn)題。我們通過(guò)將引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料以我院護(hù)理本科2011級(jí)4個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組122人，對(duì)照組118人，兩組研究對(duì)象在性別構(gòu)成、年齡等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法對(duì)照組和試驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、任課教師、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)、考核方法、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均一致。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)法即三步式教學(xué)法，試驗(yàn)組采用引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。具體如下：

1.2.1 實(shí)驗(yàn)課前引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備任課老師選擇危險(xiǎn)系數(shù)低的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在上課之前向護(hù)生提出一些啟發(fā)式的問(wèn)題，引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)利用課余時(shí)間觀看實(shí)驗(yàn)操作錄像和查找相關(guān)資料，并結(jié)合自學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，通過(guò)整個(gè)自學(xué)過(guò)程找出問(wèn)題的答案。教師在實(shí)驗(yàn)課前先找同學(xué)進(jìn)行解答，并鼓勵(lì)其他同學(xué)參與評(píng)價(jià)，教師根據(jù)護(hù)生的思路和答題情況給予及時(shí)、正確的引導(dǎo)，糾正護(hù)生的錯(cuò)誤見(jiàn)解，并對(duì)護(hù)生的課前預(yù)習(xí)情況給予總結(jié)分析。

1.2.2 課中引導(dǎo)護(hù)生正確進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作在實(shí)驗(yàn)課上，教師隨機(jī)抽選護(hù)生代替教師進(jìn)行示教，在護(hù)生示教的過(guò)程中，老師針對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中普遍性的問(wèn)題及實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)提出問(wèn)題引導(dǎo)大家邊看邊動(dòng)腦思考，從而引導(dǎo)護(hù)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中的問(wèn)題，通過(guò)討論找出解決問(wèn)題的辦法，參與評(píng)價(jià)和矯正，護(hù)生參與糾正的過(guò)程就是一次再學(xué)習(xí)的過(guò)程，最后由教師針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)，并指出改進(jìn)的方法。由于全班每個(gè)同學(xué)接受知識(shí)的能力和速度不同，對(duì)技能學(xué)習(xí)能力較差和反應(yīng)較慢的同學(xué)任課老師要重點(diǎn)指導(dǎo)，使其能跟上全班的教學(xué)進(jìn)度。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)課后引導(dǎo)護(hù)生做好總結(jié)和復(fù)習(xí)每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，向護(hù)生布置課后作業(yè)，引導(dǎo)護(hù)生對(duì)所學(xué)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和反思，并積極利用課余時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，教師在下次實(shí)驗(yàn)課前進(jìn)行抽查，根據(jù)護(hù)生的掌握情況進(jìn)行教學(xué)方法的總結(jié)和改進(jìn)。

1.2.4 重視角色扮演法首先把護(hù)生分為5人一組，給護(hù)生布置準(zhǔn)備任務(wù)，引導(dǎo)護(hù)生在課余時(shí)間進(jìn)行思考、小組討論和協(xié)作分工，在練習(xí)過(guò)程中讓護(hù)生進(jìn)行角色互換，互相觀摩和糾正，并根據(jù)護(hù)生的糾正意見(jiàn)提出問(wèn)題，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行思考，并互談體會(huì)，積極進(jìn)行評(píng)判性思維，小組同學(xué)一起溝通、反思、研究形成一個(gè)統(tǒng)一的觀點(diǎn)，然后進(jìn)行演示，教師和護(hù)生一起歸納總結(jié)，讓護(hù)生真正掌握符合各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)臨床實(shí)際的操作方法。角色扮演結(jié)束后，讓護(hù)生根據(jù)自己的體會(huì)書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)心得，進(jìn)一步回憶和反思整個(gè)過(guò)程，鞏固所學(xué)知識(shí)。

1.3 效果評(píng)價(jià)通過(guò)護(hù)理技能操作實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)及向?qū)W生發(fā)放實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理技能操作實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理技能操作實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)比較

表1 兩組護(hù)理技能操作實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)比較

科目對(duì)照組試驗(yàn)組T值P值護(hù)理技能操作一90.76±2.3391.73±2.25-4.883.000護(hù)理技能操作二90.14±1.6691.83±1.48-5.254.000

從表1可見(jiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理技能操作一和護(hù)理技能操作二的考核成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷比較見(jiàn)表2。

表2 兩組實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷比較（%）

從表2可見(jiàn)，試驗(yàn)組在提升學(xué)習(xí)積極性主動(dòng)性、加強(qiáng)動(dòng)手能力和提高創(chuàng)新能力方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰霸u(píng)判性思維傳統(tǒng)的三步護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)忽視了教師在教學(xué)活動(dòng)中的引導(dǎo)作用［1］，從而影響護(hù)生評(píng)判性思維和創(chuàng)新能力的發(fā)展，護(hù)生只是被動(dòng)地看、聽(tīng)和模仿帶教老師的實(shí)驗(yàn)動(dòng)作和步驟，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作程序的主動(dòng)思考少，從而導(dǎo)致對(duì)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的掌握比較生硬和膚淺，只是機(jī)械地記憶各項(xiàng)操作程序，卻不知為何要這樣操作，即“知其然不知其所以然”。引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)則更加注重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γㄟ^(guò)啟發(fā)、設(shè)疑，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，大膽質(zhì)疑，大膽提問(wèn)，大膽發(fā)言，教師通過(guò)對(duì)護(hù)生提出的正確觀點(diǎn)給予分析、引導(dǎo)，增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高其創(chuàng)新能力。同時(shí)，在討論中師生之間得以互相啟發(fā)，形成了良好的交流氛圍，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，為培養(yǎng)21世紀(jì)具有較強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的復(fù)合型、實(shí)用型、能力型高等護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

3.2 利于調(diào)動(dòng)護(hù)生參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)是由教師和護(hù)生共同組成的系統(tǒng)，傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用灌輸式的三步教學(xué)法（學(xué)生看錄像一教師示范一學(xué)生練習(xí)），教師主宰課堂，護(hù)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，從而使教學(xué)效果事倍功半［2］。引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，注重護(hù)生的主體地位，通過(guò)教師的引導(dǎo)促進(jìn)護(hù)生自己動(dòng)腦、動(dòng)手，提高其分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α＿@種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法不僅能活躍課堂氣氛，激發(fā)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)護(hù)生對(duì)每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能操作進(jìn)行主動(dòng)思考，鍛煉其評(píng)判性思維，提高創(chuàng)新能力和自我效能感；同時(shí)，護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和激情又調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)熱情，利于教師更好地施教，從而達(dá)到良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

3.3 促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提升教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平運(yùn)用引導(dǎo)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師必須具有淵博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的思維能力和駕御實(shí)驗(yàn)課堂的能力，最大限度地引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性。這就要求教師不僅做到認(rèn)真?zhèn)湔n、授課，而且要把握每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)，做到注重教材而不唯教材，這對(duì)教師更是一種教學(xué)上的鞭策和督促［3］。每次實(shí)驗(yàn)課后還要有意識(shí)地與學(xué)生進(jìn)行交談和答疑，加深對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)習(xí)效果的了解和掌握，使教學(xué)有的放矢，真正成為護(hù)生的良師益友。

［1］何開(kāi)蓮，李莉萍，趙芹.互動(dòng)式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（17）：103-104.

［2］袁義厘，孫建玲，高井全，等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39（5）：361-362.

［3］韓志敏，陳海英.以系統(tǒng)論為指導(dǎo)掌握護(hù)理教學(xué)方法［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（11）：88-89.

Application of the Guided Experiment Teaching Method in the Nursing

LIANG Xiaoli，WANG Hongyan，ZHANG Zeju，LIANG Qingfang*
（Nursing School，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu611137，China）

Objective To explore the application of guided experiment teaching in the nursing teaching.Methods Taking the nursing undergraduate students of grade four classes 2011 as the research object，and they were randomly divided into experiment group and control group.The experiment group used the guided experiment teaching，the control group took traditional nursing experimental teaching method of the three-step teaching method.Results were evaluated through the experimental project examination and questionnaire.Results The difference of the experiment group before and after the intervention，the difference of questionnaire scores and experiment examination result of the experiment group and the control group after the intervention had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The guided experiment teaching embodies the teacher as the leadership，the student as the main body of teaching philosophy，and the guiding role of the teacher is showed.It maximizes the mobilization of the initiative and enthusiasm of nursing students in experimental teaching.Also it is conducive to the formation of critical thinking and creative thinking，and is worthy of further popularization and application.

guided experiment teaching；Nursing；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.049

1672-2779（2015）-06-0097-02

張文娟 本文校對(duì)：張先庚

2015-01-08）

成都中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)項(xiàng)目（No：13218）

*通訊作者：71520835@qq.com